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EJEMPLO DE ENTREVISTA INICIAL

BASADA EN LA TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL


(traducido y adaptado por María Celeste Airaldi de:
Dobson & Dobson (2009): Evidence-based practice of cognitive-behavioral therapy.)

Nombre: __________________________________ Fecha: ________________________

Converse sobre el consentimiento del paciente para la evaluación, la confidencialidad y los límites a la
confidencialidad, el propósito de la evaluación, el sistema de reporte de resultados (informe) y
cualquier propósito de entrenamiento para la evaluación y observación.
Obtenga el consentimiento para la evaluación y mencione que tomará notas durante la entrevista.

1. Edad y fecha de nacimiento.


2. Estado civil (si es soltero, relaciones recientes).
¿Tiene hijos? Nombres y edades, si corresponde.
3. Situación de la vida actual. ¿Con quién vives? ¿Qué tipo de alojamiento ocupa?
4. ¿Cómo te estás manteniendo actualmente?
5. Breve historial de empleo.
6. ¿Cuál es su nivel de educación (último nivel completado) y cuándo?
7. Motivo de la evaluación y descripción de los problemas actuales.
• ¿Fue derivado por alguien? Nombre y profesión, si corresponde.
• Situaciones en las que ocurre el problema (obtener una lista detallada).
• Situaciones que se evitan debido al problema.
• Calificación del funcionamiento actual (de 1 = mejor hasta 10 = peor).
• Impacto del problema sobre el funcionamiento actual (0–100% afectado).
• ¿Qué área/s de su vida es/son la/s más afectada/s (por ejemplo, estudios, trabajo,
amistades, familia)? ¿Menos afectada/s?
• ¿Qué es lo más difícil de hacer debido a este/os problema/s?
• ¿Cuáles son las reacciones típicas que tiene cuando experimenta este/os problema/s?
• Reacciones físicas
• Reacciones emocionales.
• ¿Qué piensas antes, durante y después de la situación? (Las preguntas iniciales
incluyen "¿Qué imaginas que sucedería si ...?" Es útil pedir ejemplos o imágenes
específicas para identificar pensamientos).
• ¿Qué haces normalmente cuando esto sucede?
• ¿Has notado algún patrón en estas reacciones (por ejemplo, momentos en que las
cosas mejoran o empeoran; momentos del día, días de la semana, estaciones)?
• ¿Qué otros factores afectan cómo te sientes en estas situaciones (por ejemplo, otras
personas, factores ambientales, duración de la situación, tus propias expectativas o las
de los demás)?
• ¿Qué has encontrado que ayuda a reducir los problemas? (por ejemplo: recursos de
afrontamiento negativo y positivo, uso de medicamentos, estrategias aprendidas en
terapia anterior, métodos de autoayuda)
• ¿Hay formas de tratar de “protegerse” cuando experimentas este/os problema/s? ¿Hay
pequeñas cosas que haces para ayudarte a superar situaciones (por ejemplo, hacer
preparativos, tomar medicamentos, depender de otras personas, evitar ciertos aspectos
de la situación)?
• ¿Puedes pensar en alguna habilidad que puedas desarrollar que disminuya el/los
problema/s? (por ejemplo: Habilidades sociales, resolución de conflictos, habilidades
laborales)
8. Aparte de los problemas que acabamos de discutir, ¿existen otros factores estresantes actuales en
su vida en este momento? ¿Cuáles son?
9. ¿Cómo describirías tu estado de ánimo actual? Calificación de 1 = mejor hasta 10 = peor.
• Si se siente deprimido o “bajoneado”, ¿hace cuánto tiempo que se siente así?
• ¿Has perdido interés en cosas que antes disfrutabas?
• ¿Cómo te sientes acerca del futuro?
• ¿Cómo has estado durmiendo recientemente?
•¿Cómo es su apetito?
• ¿Alguna vez has pensado en hacerte daño? (diferenciar el comportamiento suicida del
comportamiento de autolesión) En caso afirmativo, evalúe cuándo, frecuencia, método,
historial de intentos e historial de suicidio familiar.
• ¿Qué te impide de lastimarse?
• ¿Has recibido tratamientos previos para depresión? Si sí, ¿cuándo? ¿Cuán efectivos
fueron?
10. ¿Tiene alguna otra preocupación psicológica actual?
11. Salud física actual: ¿alguna preocupación? Medicamentos actuales (tipo y dosis)
12. Uso actual de drogas y alcohol, incluida la cafeína.
• ¿Has tenido problemas pasados con abuso de sustancias?
• ¿Algún historial de tratamiento por uso de sustancias?
13. ¿Actualmente participa en algún programa comunitario o trabajo voluntario?
14. ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?
15. Historial de problemas actuales: ¿cuándo comenzaron sus problemas? Puedes recordar”
• Un incidente específico que crees que causó el problema?
• ¿Cómo eras de niño y adolescente?
• ¿Recuerdas algún problema de desarrollo?
• ¿Cómo fueron sus experiencias escolares y familiares al crecer?
• ¿Tuviste algún problema familiar al crecer? ¿Tienes algún historial de abuso?
• ¿Alguna vez buscaste ayuda para problemas psicológicos o psiquiátricos en el
pasado?
• ¿Hay alguien en su familia con antecedentes de trastornos de ansiedad, depresión,
abuso de sustancias, etc.?
• ¿Hay alguien en su familia que consideres que tiene problemas similares a los suyos?
• ¿Hay algún historial psiquiátrico familiar?
16. ¿Quién conforma tu familia de origen? Nombres de sus padres y hermanos; edades actuales y
dónde viven.
17. ¿Con quién eres más cercano y menos cercano en tu familia?
• ¿A quién te acercarías para obtener apoyo?
• ¿A quién se acercaría en caso de crisis o emergencia? 1
8. ¿Me he olvidado algo? ¿Algo más que crea importante que yo sepa?
19. Use tres o cuatro adjetivos para describirse a sí mismo como persona (incluidas las fortalezas y
debilidades) (Si el cliente no puede describirse a sí mismo, pregunte cómo alguien que lo conoce muy
bien lo describiría)
20. ¿Cuáles son algunas de sus esperanzas y metas para estar aquí? ¿Puede decir una o dos cosas
que le gustaría cambiar sobre los problemas que hemos discutido?
21. ¿Tienes alguna pregunta?

(Explique al cliente cómo sigue luego el proceso de evaluación).

Preguntas de evaluación preferidas de los psicólogos clínicos

1. Antes de comenzar la entrevista


• ¿Tiene alguna inquietud o pregunta sobre cómo será la sesión (además del formulario de
consentimiento)?
• ¿Le preocupa que se envíe un informe a alguien en particular?

2. Al comenzar la entrevista
• ¿Que te trae aquí hoy? ¿Por qué has venido ahora?
• ¿Por qué estás buscando ayuda en este momento en particular?
• ¿Qué tipo de dificultades has estado experimentando?
• ¿Estás experimentando un estrés aumentado o inusual en este momento?

3. Para la evaluación del problema


• Describa los problemas que lo traen hoy.
• Puede ser útil dividir los problemas en pensamientos, sentimientos y comportamientos.
Cuando experimentas (situación o problema), ¿en qué estás pensando? ¿qué sientes? ¿qué haces?
• ¿Cuánto control (en una escala de 1 a 10, siendo 10 un control total y 1 siendo
sin control en absoluto) crees que tienes sobre este problema?

4. Para el funcionamiento actual


• ¿Cómo has estado durmiendo y comiendo recientemente? ¿Cuántas horas duermes por la noche?
¿Qué has comido hasta ahora el día hoy? ¿Qué comes en un día habitual?
• Describe un día típico en detalle, comenzando desde cuando te levantas por la mañana.
• ¿Cuál es su fuente de ingresos? ¿Tienes algún problema financiero?
• ¿Toma alguna medicación regular? ¿Cuál es? ¿Conoces la dosis?
• ¿Toma alcohol o toma alguna droga? ¿Cuáles y qué cantidad?

5. Para la evaluación de riesgos y la instalación de la esperanza.


• En los días malos, ¿a veces piensas que no vale la pena vivir?
• ¿Qué te mantiene en los malos días? ¿Hay personas en las que piensas cuando tienes
pensamientos de hacerte daño?
• ¿Alguna vez te has hecho daño, más allá de los pensamientos de suicidio? (Use ejemplos).

6. Para evaluar el autoconcepto y la autoestima


• ¿Cómo te describirías como persona?
• ¿Cómo lo describiría una persona que lo conoce bien (por ejemplo, ______)?
• ¿Cómo te describirías a otra persona (por ejemplo, alguien que nunca te conoció antes, un posible
empleador, un amigo).
Para evaluar los antecedentes familiares y el apoyo social.
• ¿Eres como alguien más en tu familia? ¿Alguien más en su familia tiene los mismos o similares
problemas?
• ¿Hay algún historial familiar de (problema)?
• ¿Cómo describirías a tu pareja? ¿Tu madre? ¿Tu padre?
• ¿Con quién estás más cerca (en el mundo)? Si tuviera una emergencia, ¿a quién llamarías?
• ¿Con qué frecuencia hablas o ves a las personas cercanas? (Obtenga detalles).
• ¿Qué sistema de soporte tiene instalado en este momento?

7. Para evaluar hábitos, uso de sustancias y abuso


• ¿Usas recompensas cuando tienes problemas? ¿Incluyen _____? (drogas, actividades, alimentos,
alcohol, juegos de azar, compras)
• ¿Para qué te sirve este comportamiento? ¿Cómo te sientes luego?
• ¿Has notado que usar alcohol u otras drogas te ayuda a sobrellevar esta situación?¿O han
obstaculizado tu capacidad de hacerles frente?

9. Para evaluar intentos anteriores de cambio y tratamientos


• ¿Qué intervenciones / tratamientos ha tenido en el pasado?
• ¿Qué fue útil y no útil sobre cada uno de ellos?
• ¿Qué has tratado de manejar tus problemas? ¿Cómo funcionó eso para Ud.?
• ¿Has superado problemas en el pasado? ¿Cómo?

10. Para terminar la entrevista e infundir esperanza en el cambio


• ¿Qué estaría haciendo de manera diferente si ya no tuviera este problema en su vida?
• ¿Hay algo más de lo que debamos hablar hoy que no hayamos tocado hasta ahora?
• ¿Hay algo que nos hayamos perdido?
• ¿Qué más necesito saber para entenderlo a usted y sus inquietudes?
• Dime algo importante que te gustaría que supiera sobre ti mismo que aún no has tenido la
oportunidad de hablar hoy?
• ¿Tienes alguna pregunta para mí?
• ¿Hay algo más que te gustaría saber sobre este proceso?
• ¿Qué te gustaría obtener de estas sesiones?
• ¿Cuáles son tus esperanzas para este proceso?
• ¿Cuáles son sus esperanzas y objetivos para la terapia?
• ¿Tiene alguna meta específica para el cambio?

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