CLAMIDIA

INTRODUCCION O DEFINICION
La infección por la bacteria
Clamidia trachomatis es la
infección de transmisión sexual
(ITS) bacteriana más frecuente en
todo el mundo, y se da con mayor
frecuencia en adultos jóvenes
sexualmente activos. La
prevalencia más alta de
infecciones por clamidias en el
sexo femenino se da en el grupo
etario de 15 a 19 años, seguido del
de 20 a 24 años.

La bacteria se encuentra en el esperma (semen), el líquido pre eyaculatorio y los

fluidos vaginales. La clamidia puede infectar el pene, la vagina, el cuello uterino, el
ano, la uretra, los ojos y la garganta o boca.

La infección por CT es habitualmente asintomática en hombres y mujeres,

requiere un alto grado de sospecha para realizar el diagnóstico y tratamiento
oportuno.

ETIOLOGIA

La bacteria de la clamidia trachomatis se transmite más frecuentemente por

relaciones sexuales vaginales, orales y anales. También es posible que una mujer
embarazada le transmita clamidia a su hijo durante el parto, provocándole
neumonía o una infección ocular grave al recién nacido.

El género Chlamydia contiene 12 especies; 3 de ellas causan enfermedad en los

seres humanos:

 Chlamydia trachomatis
 Chlamydia pneumoniae
  Chlamydia psittaci

La C. trachomatis es la causa bacteriana más común de enfermedades de

transmisión sexual

La Clamidia trachomatis tiene 18 serovariedades inmunológicas definidas:

 A, B, Ba y C causan la enfermedad ocular tracoma.

 De la D a la K causan enfermedades de transmisión sexual localizadas en
las superficies mucosas.
 L1, L2 y L3 producen enfermedades de transmisión sexual capaces de
causar una enfermedad ganglionar invasora (linfogranuloma venéreo).

Los principales factores de riesgo son:

 Vida sexual activa antes de los 25 años.

 Tener múltiples parejas sexuales o sexo esporádico con desconocidos.
 No utilizar medidas profilácticas en las relaciones sexuales.
 Tener antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.

FISIOPATOLOGIA

Chlamydia trachomatis

Bacteria Gram negativo intracelular con reservorio humano y de transmisión

sexual. La clamidia es una bacteria intracelular obligada inmóvil, contiene ADN,
ARN y ribosomas y sintetizan sus propias proteínas y ácidos nucleicos. Sin
embargo, dependen de la célula huésped para obtener 3 de sus 4 nucleósidos
trifosfato, y usan la adenosina trifosfato (ATP) del huésped para sintetizar las
proteínas propias.

Su forma contagiosa denominada cuerpo elemental, está adaptada a la vida

extracelular. Una vez alcanza a un huésped adecuado se adhiere a la superficie
de determinados tejidos, generalmente epitelios columnares o transicionales, y
penetra en las células de los mismos por medio de un fagosoma. Cuando lleva
unas cuantas horas en el interior de las células se transforma en el denominado
cuerpo reticulado, que está adaptado a la vida intracelular. En dicho lugar
experimenta repetidas divisiones binarias hasta ocupar la mayor parte de la célula
y adoptar el conjunto de microorganismos una morfología peculiar conocida con el
nombre de inclusión, la cual es resistente a la acción de los lisosomas. Varias
horas más tarde los cuerpos reticulados, todavía en el interior las inclusiones, se
transforman en cuerpos elementales. Finalmente, las inclusiones se rompen y
liberan al exterior de la célula nuevos cuerpos elementales, que pueden contagiar
a otras células y a otros huéspedes, e inician de ese modo un nuevo ciclo vida.

MANIFESTACIONES CLINICAS

La clamidia suele llamarse "la enfermedad silenciosa" porque muchas personas

infectadas no tienen síntomas. Este es el caso del 75 % de las mujeres infectadas
y del 50 % de los varones infectados aproximadamente.

Las principales manifestaciones clínicas de la infección:

En la mujer se manifiesta con: Flujo vaginal anormal, Ardor al orinar, Dolor o

sangrado durante las relaciones sexuales, si la infección se propaga, puede
causarle fiebre, náuseas, dolor abdominal bajo

En el hombre se manifiesta con: Secreción del pene, ardor al orinar, ardor o

picazón en el orificio del pene.

Los síntomas comienzan habitualmente 2-6 semanas después de la infección.

Chlamydia trachomatis produce un espectro de manifestaciones clínicas muy

similar al que ocasiona Neisseria gonorrhoeae, es decir, uretritis, proctitis y
conjuntivitis en hombres y mujeres, epididimitis en hombres, y bartolinitis,
cervicitis, salpingitis y perihepatitis en mujeres. Ambos microorganismos pueden
ocasionar también artritis séptica. En general, los síntomas que provoca C.
trachomatis son menos intensos que los de N. gonorrhoeae

Uretritis no gonocócica

El síntoma fundamental de la uretritis es la presencia de exudado uretral. En

muchos pacientes dicho exudado sólo es perceptible al levantarse de dormir, o al
exprimir la uretra. Otros síntomas frecuentes son la disuria y el prurito en el meato
uretral. Dicho meato suele estar eritematoso y suele ser doloroso al tacto.

Síndrome uretral en mujeres

C. trachomatis también puede producir en las mujeres un cuadro de uretritis,

similar al de los varones, caracterizado por una sintomatología parecida a la de la
cistitis, consistente en disuria, polaquiuria, tenesmo vesical y piuria, en ausencia
de los gérmenes que habitualmente ocasionan cistitis.

Epididimitis

La epididimitis producida por C. trachomatis se presenta con dolor escrotal

unilateral, fiebre, y aumento de tamaño y dolor en el epidídimo.

Proctitis

La proctitis por C. trachomatis es oligosintomática o completamente asintomática,

a diferencia de lo que sucede cuando está producida por N. gonorrhoeae

Cervicitis mucopurulenta

La cervicitis por C. trachomatis es un proceso muy frecuente entre las mujeres

sexualmente activas, aunque la mayoría de las veces es asintomática. El examen
del cuello del útero con espéculo pone de manifiesto edema y facilidad para el
sangrado en la zona de ectopia cervical, y presencia de exudado mucopurulento
endocervial de color amarillento.

Enfermedad pélvica inflamatoria

C. trachomatis provoca alrededor de la mitad de casos de enfermedad pélvica

inflamatoria causan el dolor hipogástrico y metrorragias. A la exploración el útero,
y especialmente los anejos son dolorosos.

Infecciones por C. trachomatis en mujeres gestantes y en recién nacidos

los recién nacidos de madres infectadas desarrolla una conjuntivitis producida por
el microorganismo, que se inicia una o dos semanas después del nacimiento y que
con frecuencia ocasiona la producción de un abundante exudado purulento.
C. trachomatis también provoca algunos casos de otitis media en los recién
nacidos

Conjuntivitis por C. trachomatis en adultos

En adultos sexualmente activos se produce una conjuntivitis similar a la de los

recién nacidos, causada por C. trachomatis. Generalmente es unilateral y se
manifiesta con sensación de cuerpo extraño y exudado purulento. La mucosa
afectada tiene un aspecto folicular y suele acompañarse de adenopatías
preauriculares. Evoluciona lentamente a lo largo de meses, si no es tratada.
Puede afectar a la córnea, donde suele causar vascularización y opacidades

Linfogranuloma venéreo

Tres días a 3 semanas después del contagio se produce una infección genital
primaria, consistente en una pequeña lesión vesicular, papular o ulcerada,
rodeada de un halo eritematoso y no dolorosa. Se localiza en los genitales
externos del varón o de la mujer. La mayor parte de las veces esta lesión pasa
inadvertida

Síndrome de Reiter

Los hombres y las mujeres pueden tener el síndrome de Reiter con artritis, ardor al
orinar e inflamación con enrojecimiento de los ojos, erupciones mucocutáneas
características. Acompaña a uretritis (o cervicitis en mujeres) y a gastroenteritis

DIAGNOSTICO

Enfermedades de transmisión sexual por C. trachomatis se identifican en forma

más óptima en muestras genitales con pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos, ya que estas pruebas son más sensibles que los cultivos celulares y
se asocian con requerimientos de manipulación de la muestra menos estrictos.
Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para detectar la infección
genital pueden llevarse a cabo en muestras obtenidas con métodos no invasivos,
como orina o hisopado vaginal recolectado por el paciente o el médico. Las
pruebas serológicas tienen un valor limitado.
 Análisis de orina: Se analiza una muestra de orina en el laboratorio para
detectar la presencia de esta infección.
Hisopado: En el caso de las mujeres, el médico toma una muestra de flujo
del cuello del útero para realizar un cultivo o un análisis de los antígenos
para detectar la clamidia. Esto se puede realizar durante una prueba de
Papanicolaou de rutina.
En el caso de los hombres, el médico inserta un hisopo delgado en el
extremo del pene para obtener una muestra de la uretra. En algunos casos
se hace un hisopado del ano.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Las infecciones por clamidia, se tratan con antibióticos por vía oral

El tratamiento recomendado para urogenitales sin complicaciones infecciones C.

trachomatis

Primera línea:

 Azitromicina una sola dosis, 1 g por vía oral

 Doxiciclina 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días

Segunda línea:

 Eritromicina 500 mg como base por vía oral u 800 mg como etilsuccinato, 4
veces al día durante 7 días
 Ofloxacina 300 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días
 Levofloxacina 500 mg por vía oral 1 vez al día durante 7 días

Las mujeres embarazadas deben recibir 1 g de azitromicina por vía oral 1 vez al
día.

También deben recibir tratamiento los compañeros sexuales actuales.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Hasta la actualidad no se conoce un tratamiento no farmacológico optimo que
llegue ayudar en el tratamiento de Clamidia Trachomatis.

En diferentes artículos se hace mención los baños de asiento con remedios

esenciales y de otro tipo como el uso de ajo, aceite de oliva y cúrcuma pero
estas no llegan a eliminar la bacteria al contrario pueden irritar el área genital,
causando más molestias y empeorando la situación. Por ello definitivamente lo
más recomendable es seguir las indicaciones de un especialista en el área.
Para prevenir dicha infección se recomienda a los pacientes tener una cantidad
limitada de parejas sexuales, las mujeres no deben tomar duchas vaginales y lo
más importante el uso de preservativo.

PORCENTAJE DE PARTICIPACION

NOMBRE Trabajo Porcentaje

Naomi Eunice Martinez Clamidia 100%
Alemán
Leidy Dayana Challapa Clamidia 100%
Pinto

BIBLIOGRAFIA

https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/clamidia-
y-micoplasmas/chlamydia

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-
28-articulo-infecciones-por-chlamydia-trachomatis-incluye-S0213005X19301314

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
71992007000600009

https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-
transmision-sexual-ets/que-es-la-clamidia
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-ChlamydiaTrachomatis-
3297668%20(1).pdf
https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/clamidia-
y-micoplasmas/chlamydia