Programa de Estudios/Programa Enfermería Sesión N°3

Experiencia Curricular: Metodología del cuidado de Semestre 2022-I

enfermería
Contenido temático: Primera etapa del proceso enfermero (PE): Valoración
Docente: Ms. Laura Varas Ponce
Tipo de Material Informativo Caso clínico

CASO CLÍNICO

V.A.J.Z. 42 años, estado civil conviviente, madre de 02 hijos de 12 y 14 años,

ocupación profesora de educación primaria en un colegio público. Se encuentra
hospitalizada en un el Servicio de Medicina de un hospital oncológico desde hace 06
días. Refiere dolor abdominal difuso a predominio de epigastrio e hipocondrio
izquierdo, 5/10 en la escala de EVA, que disminuye con la administración de
analgésicos. Manifiesta que conoce su diagnóstico. “Me preocupan mis hijos” “aún
están estudiando” “no sé si mejoraré” son algunas de sus expresiones. Al examen,
adelgazada, palidez de piel y mucosas, facies de dolor, cara ovalada, pupilas
fotoreactivas, tórax simétrico, respiraciones regulares, buen pasaje del murmullo
vesicular, no ruidos adventicios, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación
profunda en epigastrio e hipocondrio izquierdo.

Diagnóstico médico: Cáncer de páncreas.

Peso: 40 kg
Funciones vitales:
Temperatura axilar: 36.9°C
Respiraciones: 28 por minuto
Pulso humeral: 84 por minuto
Saturación de oxígeno: 96%
Presión arterial: 110/60 mmHg
Exámenes auxiliares:
Grupo sanguíneo O+
Hemoglobina: 10g/dl
Leucocitos: 5,000 mm3