< TÉCNICAS E INSTRUMENTOS Eduardo Sánchez, Msc

DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA> Usek, 2023

 El Inventario Clínico Multiaxial de Millon III (MCMI-III)
(Souci & Vinet, 2013)

El Inventario Clínico Multiaxial de Millon III (MCMI-III) es un autoreporte de evaluación integral de la

personalidad para adultos, que evalúa los trastornos de personalidad descritos en el DSM-IV-TR (American
Psychiatric Association, 2000) junto a otros que figuraban en el DSM-III-R (American Psychiatric Association,
1987).

Este test ha sido desarrollado en Estados Unidos
según el modelo de personalidad y psicopatología
de Theodore Millon (Millon & Davis, 1998).
El MCMI-III es bastante utilizado por psicólogos forenses (Archer,
Buffington-Vollum, Stredny, & Handel, 2006); además cuenta con
una versión chilena y estudios iniciales en población clínica
chilena (Vinet, Saiz, Gempp, Benavente, Lutz & Pezoa, 1999) que
dan cuenta de adecuados niveles de confiabilidad y validez
compatibles con los reportados originalmente (Millon, 1994).
Millon y la personalidad
Los patrones de personalidad patológica son características
profundamente arraigadas que impregnan todas las facetas de la
actividad del individuo (...) Estos patrones derivan de la compleja y
secuencial interacción de los factores constitucionales y de la
experiencia. Una vez establecidos en los primeros estadíos de la vida, los
patrones patológicos tienden a invadir nuevas esferas y a perpetuarse
dentro de círculos viciosos; imponen un modo de vida tan arraigado y
automático que el paciente a menudo no advierte su presencia ni sus
devastadoras consecuencias. (p. 246)

Millon deja sentado un principio que marcaría indeleblemente el estudio

de la psicopatología de ahí en más: no sólo los trastornos sintomáticos,
más floridos y evidentes, deben formar parte de la nosología sino
también los patrones de personalidad patológica, a menudo más
larvados y ocultos, de los cuales emergen los trastornos sintomáticos.
 Millon concibe la personalidad como el
patrón de funcionamiento adaptativo que
los seres humanos presentan para
relacionarse con su ambiente (Cardenal,
Sánchez y Ortiz-Tallo, 2007).

Se basa en la combinación de tres

dimensiones polares: a) búsqueda de placer
y evitación del dolor, b) modos de
adaptación activo y pasivo, y c)
Modelo de orientación hacia sí mismo u otros)
Personalidad de PERSONALIDAD
Theodore Millon y
En estos patrones, los rasgos de
MCMI-III personalidad están distribuidos en un
continuo de funcionamiento sano y
patológico, sin una línea divisoria, en el que
se sitúan las variantes bien y mal ajustadas.

Millon postuló una diferenciación de la

gravedad en tres niveles de intensidad:
leve, moderada y grave.

(Souci & Vinet, 2013)

PATRONES DE MILLON:

Millon postuló 11 patrones básicos de

personalidad (esquizoide, evitador,
agresivo-sádico, autodestructivo,
dependiente, histriónico, narcisista,
antisocial, compulsivo, pasivo-
agresivo y depresivo), a ellos
agregó tres patrones severos
(esquizotípico, limítrofe y
paranoide), describiendo finalmente
14 patrones de personalidad (Millon
y Davis, 1998).
Por un lado, la elevación de un elemento de una
polaridad no implica un buen atributo, sino
simplemente una tendencia hacia algún estilo
de comportamiento; por otro lado, los patrones
de personalidad normal y anormal comparten
similares rasgos, siendo la principal diferencia
que los últimos carecen de la habilidad de
adaptación debido a rasgos rígidos (Millon y
Davis, 1998; Strack y Millon, 2007).
 Millon (1994) considera a los
síndromes clínicos del eje I del DSM-IV
como extensiones o distorsiones del
patrón básico de personalidad,
distinguiendo:

Los básicos son: trastorno de

ansiedad, histeriforme, hipomanía,
neurosis depresiva, abuso de alcohol,
abuso de drogas y trastorno de estrés
postraumático
EJES MULTIAXIAL
EJE I
DSM IV Los severos son: pensamiento psicótico,
depresión mayor, y delirio psicótico.

Las cualidades más distintivas del MCMI-III

incluyen su compatibilidad con la nomenclatura
del DSM-IV, sus adecuadas propiedades
psicométricas, su corta longitud que permite minimizar
la fatiga del sujeto, y la sencillez de sus ítems
redactados para un nivel lector de octavo grado o
menos (Millon, 1994; Millon, Davis, y Millon, 1997).
(Souci & Vinet, 2013)
DIFERENCIAS ENTRE PERSONALIDAD NORMAL Y ANORMAL:

Diferencias entre estilo de personalidad normal y anormal: los

individuos normales muestran flexibilidad adaptativa en
respuesta a su ambiente, mientras que las personas con
trastornos de la personalidad exhiben conductas rígidas y
desadaptativas. La tendencia a crear círculos viciosos que
perpetúan las dificultades y la escasa estabilidad en condiciones
de estrés son las otras dos diferencias fundamentales entre las
personalidades patológicas y las normales (Sánchez, 2003).
ESTILOS DE PERSONALIDAD
Posteriormente, el foco fue puesto en los trastornos de personalidad y los estilos de personalidad normal no fueron
descriptos en los textos subsiguientes. Los estilos de personalidad sin trastornos no fueron retomados hasta la
publicación del Inventario Millon de Personalidad para Adolescentes (MAPI) y del Inventario Millon de Conductas de
Salud (MBHI), ambos de 1982 (Strack, 1999).

El modelo de estilos y dimensiones de la personalidad normal surge del mismo modelo de la

personalidad que diferencia y enlaza caracteres sanos y patológicos en un continuo (Millon,
1997a; Millon & Davis, 1998; Strack, 1999).
 Teoría y clasificación
(Sánchez, 2003)

Millon decía, entonces, que el refuerzo buscado podía ser la persecución del placer o la evitación de
dolor, que ese refuerzo podía ser buscado en sí mismo o en los otros, y finalmente, que el individuo
podía actuar de manera activa o de manera pasiva para alcanzarlo. De esta manera, las tres
polaridades del modelo original fueron las siguientes: conducta instrumental (como), activo – pasivo;
fuente del refuerzo (donde), sí mismo (independiente) – otros (dependiente); naturaleza del refuerzo
(que), placer – dolor.
Los trastornos de la personalidad han sido descriptos a través de estilos o patrones de funcionamiento que surgen al
combinar cinco tipos de desorganizaciones posibles de ocurrir al considerar conjuntamente las tres polaridades del modelo
biosocial. Estas desorganizaciones son descritas por Mc Cann (1999):
Desorganizaciones
La primera puede surgir en el estilo instrumental de afrontamiento
de la persona, llevándola a fijarse en un modo activo o pasivo de
afrontamiento.

La segunda puede surgir en la fuente de gratificaciones de la

persona cuando hay una confianza excesiva en si mismo
(independiente) o en los otros (dependiente) como proveedores de
satisfacción y de experiencias positivas en la vida. La última desorganización ocurre
cuando la persona establece un
patrón ambivalente y entra en
La tercera oleada de desorganización cuando la persona no conflicto no pudiendo determinar si
establece vínculos con otros, es decir, se desvincula y presenta sus fuentes de gratificaciones y
una falta de inclinación, desgaste o inhabilidad para satisfacciones en la vida residen en
experimentar placer en la vida. sí mismo o en los otros.

La cuarta puede ocurrir cuando la persona invierte la polaridad

de dolor y placer, obteniendo placer de experiencias que son
naturalmente dolorosas y dolor de situaciones que son
normalmente placenteras; esta desorganización es denominada
patrón discordante de la personalidad.
 El Modelo evolutivo
(Sánchez, 2003)

El modelo evolutivo postula cuatro polaridades fundamentales de desarrollo, si bien los prototipos de personalidad se siguen
explicando a partir de las tres primeras:

(a) objetivos de existencia (polaridad placer-dolor), como se llega a ser –

apertura (búsqueda de experiencias de recompensa) y preservación (evitación del
peligro y la amenaza) de la vida
(b) modos de adaptación (polaridad activo-pasivo), como se sigue siendo –
acomodación ecológica (atenerse a la realidad favorable) y modificación
ecológica (dominio del propio entorno)
(c) estrategias de replicación (polaridad yo-otros), como se transmite la
existencia – individuación reproductora (consecución del sí mismo – Individualismo)
y crianza reproductora (amor constructivo hacia los demás – protección)

(d) procesos de abstracción, capacidad de simbolizar el mundo interno/externo

– polaridad pensamiento sentimiento.
 Evaluación e intervenciones terapéuticas
(Sánchez, 2003)

1. Según Widiger (1999), el MCMI-III es quizás el instrumento

más apropiado con el que evaluar empíricamente el modelo
teórico de funcionamiento de la personalidad de Millon, como el
instrumento que más directamente se relaciona con la
evaluación del foco central de la teoría de los trastornos de la
personalidad.

2. También el MCMI-III podría ser el inventario de autoinforme

favorito entre los clínicos para la evaluación de los trastornos
de personalidad del DSM-IV (Widiger, 1999).

3. Un instrumento diagnóstico resulta más útil cuando está

relacionado con una teoría comprensiva, como es el caso de
esta prueba (Millon, 1992). Según Piotrowski (1997).

4. El MCMI resulta el tercer test más usado; sólo el MMPI-2 y el

Rorschach han producido más investigaciones (Craig, 1999b).