Presentación

Nombre y apellido: Johanny de los santos

Matricula:202000907

Tutora: Olgarina delgadillo Méndez

Materia: Neuro psicología

Trabajo final de neuropsicología
El mismo consiste en lo siguiente:

Elige uno de los casos que se presentan en el documento adjunto.

Casos trabajo final Neuropsicología

CASO 1: Son las dos de la madrugada, puerta de urgencias de un hospital

cualquiera de una ciudad cualquiera. Un grupo de jóvenes de 17 años entran
muy asustados con su amigo Carlos, se encuentra muy mal. Han estado de
fiesta, pero no es normal, nunca lo habían visto así, ha bebido dos cervezas
y saben que él aguanta muchos más. No se sujeta en pie, se cae, deben
llevarlo entre varios, apenas le entienden cuando habla y entre balbuceos
sólo consiguen adivinar que le duele mucho la cabeza. Lo mandan a casa,
diagnóstico: está borracho. A la mañana siguiente Carlos no se levanta de la
cama, algo anormal porque, aunque salga de fiesta él no falta a la práctica
con su equipo de pelota, los padres lo saben. Lo llaman, insisten y Carlos
sigue sin poder articular palabra, asustados al ver el estado de su hijo lo
llevan de nuevo al hospital, no sólo no está mejor, ha empeorado.
Diagnóstico: Carlos no estaba borracho, sufrió un accidente cerebro vascular,
un ictus. Su vida y la de su familia ya no será la misma, deberán aprender a
convivir con un daño cerebral adquirido.
Breve descripción del diagnostico

Un accidente cerebrovascular o ataque cerebral sucede cuando se detiene el

flujo sanguíneo a parte del cerebro. Al no poder recibir el oxígeno y nutrientes
que necesitan, las células cerebrales comienzan a morir en minutos. Esto puede
causar un daño severo al cerebro, discapacidad permanente e incluso la muerte.

Síntomas de un accidente cerebrovascular

• Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, los brazos o las piernas.

• Confusión o dificultad repentina para hablar o entender a los otros.

• Dificultad repentina para ver con un ojo o con los dos.

• Dificultad repentina para caminar, mareo o pérdida del equilibrio o la

coordinación.

• Dolor de cabeza fuerte y repentino sin motivo aparente.

Nombra los métodos de estudio del cerebro o instrumentos de
evaluación que pueden ser utilizados en el caso que elegiste,
describiendo brevemente cada uno.

• Examen físico y neurológico:

✓ Un doctor te preguntará a ti o a un familiar sobre tus síntomas y

antecedentes médicos eso dependerá de cómo se encuentre el paciente.
✓ Realizará un examen físico. Esto incluye tomar tu presión arterial y
constatar síntomas de claridad mental; entumecimiento o debilidad; o
problemas para hablar, ver o caminar.
✓ Realizará un examen neurológico. Este examen verifica cuán bien está
funcionando tu sistema nervioso para descubrir si has sufrido un
accidente cerebrovascular. En este examen, el médico te hará preguntas,
pondrá a prueba tus reflejos y te pedirá que realices acciones simples.
Cada parte del examen pone a prueba una parte diferente de tu cerebro.
Este examen puede mostrar qué tan grave fue tu accidente
cerebrovascular y la parte del cerebro donde puede haber ocurrido.

• Estudios por imágenes:

✓ Tomografía computarizada (TC). Una TC utiliza rayos X para tomar fotos

del cerebro. Una TC de la cabeza es, por lo general, uno de los primeros
estudios que se realizan en el caso de un accidente cerebrovascular. Una
TC puede mostrar hemorragia en el cerebro o daños en las células del
cerebro. La TC también puede identificar otros problemas que pueden
causar los síntomas del accidente cerebrovascular.

✓ Imagen por resonancia magnética (IRM). La IRM utiliza un potente imán

y ondas radioeléctricas para tomar imágenes del cerebro. La IRM puede
mostrar los cambios en el cerebro producidos por un accidente
 cerebrovascular antes que la TC. La IRM también puede mostrar
hemorragias o problemas de circulación sanguínea. Puede descartar
otros problemas como tumores que podrían causar síntomas similares a
los de un accidente cerebrovascular.

✓ Angiografía por TC o RM. Una angiografía es una película radiográfica

de los vasos sanguíneos y del flujo de la sangre a través de ellos. Se
inyecta un tinte en las venas para obtener una imagen detallada de los
vasos sanguíneos después del accidente cerebrovascular. Una
angiografía por TC se realiza con una TC y una angiografía por RM se
realiza con una IRM.

✓ Ultrasonido de carótida. El ultrasonido de carótida es un estudio que

utiliza ondas sonoras para crear una imagen de las arterias carótidas, que
suministran sangre al cerebro. Usado a menudo en conjunto con una
angiografía por TC o RM, el ultrasonido de carótida muestra si hay
acumulación de placa en las arterias que pudiera estar bloqueando el flujo
de sangre al cerebro.

✓ Ultrasonido Doppler transcraneal (DTC). El ultrasonido Doppler es un

estudio que utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo. También
usado con una angiografía por TC o RM, el DTC ayuda a tu médico a
identificar cuál de las arterias de tu cerebro está bloqueada.

✓ Electroencefalograma (EEG). Un EEG se realiza con menos frecuencia.

Este estudio graba la actividad eléctrica del cerebro para verificar que tus
síntomas de accidente cerebrovascular no sean causados por una
convulsión. Las convulsiones pueden causar síntomas como problemas
de movimiento y confusión. Estos síntomas pueden confundirse con los
de un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio
(AIT). Durante este estudio, se colocarán electrodos adhesivos en tu
 cabeza, con cables conectados a una máquina. La máquina graba las
señales eléctricas recogidas por los electrodos.
✓ Electrocardiograma (ECG o EKG). Este estudio detecta y registra la
actividad eléctrica del corazón. Puede ayudar a tu médico a descubrir si
el accidente cerebrovascular fue causado por fibrilación atrial. Un ECG
puede realizarse durante una actividad física para monitorear el corazón
mientras trabaja bajo esfuerzo.

• Análisis de sangre

No hay ningún análisis de sangre que pueda diagnosticar un

accidente cerebrovascular. Sin embargo, en el hospital, tu médico
o una enfermera pueden realizar una serie de pruebas de sangre
para descubrir la causa de los síntomas del accidente
cerebrovascular:

✓ Conteo sanguíneo completo (CSC). Un CSC evalúa la salud general de

tu sangre y ayuda a diagnosticar infecciones, anemia, problemas de
coagulación y otros problemas en la sangre.

✓ Electrolitos séricos. Esta prueba analiza unas sustancias de la sangre que

llevan una carga eléctrica, denominadas electrolitos. Un problema de
electrolitos puede causar síntomas similares a los de un accidente
cerebrovascular, como confusión o debilidad muscular. Los electrolitos
también muestran si estás deshidratada, lo que puede causar confusión
o cansancio. Este estudio también puede mostrar si tienes problemas de
riñones, lo cual puede modificar los exámenes y tratamientos del
accidente cerebrovascular que realice tu médico.

✓ Pruebas de coagulación de la sangre. Estas pruebas miden qué tan rápido

coagula tu sangre. También se denomina panel de coagulación. Si tu
sangre coagula demasiado rápido, es posible que el accidente
 cerebrovascular haya sido ocasionado por un coágulo (accidente
cerebrovascular isquémico). Si tu sangre tarda demasiado en coagular, el
accidente cerebrovascular puede haber sido causado por una hemorragia
(accidente cerebrovascular hemorrágico).

✓ Pruebas para diagnosticar un ataque cardíaco. Es posible que tu médico

también pida pruebas para ver si has sufrido un ataque cardíaco. Algunas
mujeres con síntomas de accidente cerebrovascular también muestran
síntomas de ataque cardíaco. Algunos problemas cardíacos pueden
derivar en un accidente cerebrovascular.

✓ Pruebas de tiroides. Tu médico puede medir los niveles de la hormona

tiroidea con una prueba de sangre. Tener hipertiroidismo aumenta el
riesgo de fibrilación atrial, lo que puede generar un accidente
cerebrovascular.

✓ Glucosa en la sangre. Esta prueba mide la glucosa (azúcar) presente en

tu sangre. La hipoglucemia es una complicación común de los
tratamientos para la diabetes. La hipoglucemia puede causar los síntomas
de un accidente cerebrovascular, incluso cuando no lo es.

✓ Pruebas de colesterol. Esta prueba examina si un alto nivel de colesterol

en la sangre podría haber causado el accidente cerebrovascular.

✓ Prueba de proteína C reactiva y prueba de proteínas en la sangre. Estas

pruebas buscan sustancia en la sangre que el cuerpo libera en respuesta
a una hinchazón o inflamación. Daños en las arterias pueden ser una
causa de inflamación. Tu médico puede pedir estas pruebas para
comprender mejor tu riesgo de accidente cerebrovascular y determinar tu
tratamiento.
Propón un plan de intervención con, por lo menos, 5 actividades
de rehabilitación que puedan realizarse con el paciente del caso,
tomando en cuenta la edad y el diagnóstico del paciente. Estas
actividades deben incluir:

• Objetivo de la actividad.
• Recursos a utilizar.
• Descripción de cada una.

Existen muchos enfoques para la rehabilitación del accidente cerebrovascular.

Tú plan de rehabilitación dependerá de la parte del cuerpo o del tipo de
capacidad afectada por el accidente cerebrovascular.

Las acciones físicas pueden incluir:

Ejercicios de motricidad: Estos ejercicios pueden ayudar a mejorar la fuerza
muscular y la coordinación. Es posible que recibas terapia para fortalecer la
deglución.

Entrenamiento para los movimientos: Tal vez podrías aprender a usar ayudas
para la movilidad, como un andador, bastones, una silla de ruedas o una tobillera.
La tobillera puede estabilizar y fortalecer tu tobillo para ayudar a soportar el peso
del cuerpo mientras vuelves a aprender a caminar.

Terapia inducida por restricción: Se restringe una extremidad no afectada

mientras tú practicas el movimiento con la extremidad afectada para ayudar a
mejorar su función. Esta terapia es llamada terapia de uso forzado.
Terapia de amplitud de movimiento: Ciertos ejercicios y tratamientos pueden
aliviar la tensión muscular (espasticidad) y ayudarte a recuperar la amplitud de
movimiento.

Las actividades físicas asistidas por la tecnología podrían incluir:

• Estimulación eléctrica funcional: Se aplica electricidad a los
músculos debilitados, y esto hace que se contraigan. La
estimulación eléctrica puede ayudar a reeducar los músculos.

• Tecnología robótica: Los dispositivos robóticos pueden ayudar a

que las extremidades dañadas realicen movimientos repetitivos,
para que recuperen su fuerza y función.

• Realidad virtual: El uso de videojuegos y otras terapias basadas

en computadoras implica interactuar con un entorno simulado y en
tiempo real.