Tema: Pie diabético

Lic. en Podología 4to. Semestre Fecha: 20/Abril/2023

Patología del pie Maestro: Dr. Rogelio Gutiérrez Alumna: Adriana María Gámez Ávila

PIE DIABÉTICO
Alteración de las estructuras anatómicas y funcionales del pie, consecuencia del daño que produce la
hiperglucemia sostenida que produce cambios neuropáticos y vasculares que se asocian a un factor que
llega a desencadenar úlceras de diversos grados.

ETIOPATOGENIA Diabetes Mellitus (Niveles inadecuados de glucosa en sangre)

● Neuropatía diabética
● Enfermedad vascular periférica
● Alteraciones biomecánicas
● Otros factores de riesgo

FISIOPATOGENIA ● Neuropatía diabética

Afecta fibras del SNP
- Sensitivas
- Motoras
- Autonómicas
● Enfermedad vascular periférica
- Afección distal al territorio infrapopliteo
- Determinante del pie hacia la amputación
● Alteraciones biomecánicas
- Atrofia muscular
- Deformidad ósea
- Hiperqueratosis en puntos anómalos de presión
● Otros
- Infecciones
- Educación

CUADRO CLÍNICO ● Asintomático

● Sintomático

CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN DE WAGNER

Grado 0 - Lesión cerrada Grado III - Úlceras profundas
Grado I - Úlcera Grado IV - Gangrena limitada
Grado II - Úlcera profunda Grado V - Gangrena extensa
 Tema: Pie diabético
Lic. en Podología 4to. Semestre Fecha: 20/Abril/2023

Patología del pie Maestro: Dr. Rogelio Gutiérrez Alumna: Adriana María Gámez Ávila

CLASIFICACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE TEXAS

Grado 0 - Lesión Pre o periulcerosas
Grado I - Herida superficial no afecta tendón, cápsula o hueso.
Grado II - Herida que afecta a tendón o cápsula
Grado III - Herida que penetra hueso o articulación

ESCALA PEDIS
Grado 1 - Lesiones pre o post ulcerosas completepitalizadas
Grado 3 - Herida superficial, no afecta tendón, cápsula o hueso
Grado 2 - Herida que afecta a tendón o cápsula
Grado 4 - Herida penetrante que afecta a hueso y articulación

ESCALA SAN ELIÁN

Leve - Bajo riesgo de amputación
Moderado - Riesgo parcial de amputación menor
Severo - Alto riesgo de amputación, amenaza de la extremidad y la vida

TRATAMIENTO ● Valoración por grupo multidisciplinario

- Angiología
- Medicina física y rehabilitación
- Ortopedia
- Cirugía general o vascular
● Antibiótico de acuerdo con la etiología
● Desbridamiento
● Colocación de apósitos
● Férulas de descarga
● Cámara hiperbárica
● Amputación en algunas ocasiones

REFERENCIAS Muñoz, M., Albarran, J., Lumbreras M., Painful neuropathy in the diabetic foot syndrome: a review. An Med.
Interna, 2004; 21(9):450-5
Gómez, E et al/ Semin Fund Esp Reumatol. 2012; 13(4):119-129