“Anticonceptivos

hormonales”

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Prof. Romero Christian
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 ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
La anticoncepción hormonal basa su alta efectividad en la inhibición de la ovulación como principal
mecanismo de acción.
Se puede afirmar que no hay evidencias científicas sustentables para considerar un efecto anti-
implantatorio de los anticonceptivos hormonales.
Ninguno de los métodos de acción hormonal protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

CARACTERÍSTICAS DE UN ANTICONCEPTIVO IDEAL:

 Menor cantidad de estrógenos y progestágenos
 Control aceptable del ciclo
 Que sea bien tolerado
 Que tenga mínimo de efectos sobre el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y parámetros
homeostáticos

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CLASIFICACIÓN
 Orales
o Unitarios: Solo progestágenos. Su administración es continua y son de prescripción electiva
durante la lactancia. Tienen sólo un tipo de hormona: progestágeno (levonorgestrel).
Actúan modificando el moco del cuello uterino, lo que dificulta que suban los
espermatozoides. Se toma una pastilla cada día a la misma hora. Al terminar una caja, se
empieza otra al día siguiente. En general no se presenta el sangrado todos los meses

o Combinados: Progestágenos + estrógenos

 Monofásicos: misma dosis en todos los comprimidos.
 Bifásicos: No existen en el país.
 Trifásicos: Tienen tres fases con distintas dosis de estrógenos y progestágenos en
cada semana de toma. Actualmente son de escasa utilización.

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 o Mensuales: contienen estrógeno de acción prolongada, para realizar una sola toma
mensual.
o De emergencia: Levonorgestrel a altas dosis. Se administra dentro de las 72 horas post
coito, cuando no ha habido protección o ante la falla del método anticonceptivo en uso. La
inhibición o retraso de la ovulación constituye el principal mecanismo de acción de los
anticonceptivos de emergencia. El análisis de la evidencia científica indica que los
anticonceptivos de emergencia no pueden impedir la implantación de un huevo fecundado.
La anticoncepción de emergencia retrasa la ovulación y espesa el moco cervical uterino, así evita que
se junten el óvulo y el espermatozoide. Si el óvulo y el espermatozoide ya se unieron las pastillas no
tienen efecto y el embarazo continúa, sin ningún daño para el embrión. No son abortivas. No tienen
contraindicaciones y pueden tomarse todas las veces que sean necesarias.
Vienen en dos presentaciones: de una o dos pastillas.

 Inyectables
Se basan en la acción de esteroides sintéticos de acción prolongada. Son una opción válida dada la facilidad
de su administración, pero tienen una alta asociación con trastornos del ciclo menstrual. Pueden ser:
o Mensuales
o Trimestrales

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MAC
 Inhibición de la ovulación
 Espesamiento del moco cervical
 Alteración del endometrio
 Inhibición de la secreción de FSH y LH, por ende, de la ovulación

RAMs
o Metrorragia
o Amenorrea
o Trombosis
o Hirsutismo
o Acné
o Distensión abdominal

Contraindicaciones
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades hepáticas crónicas y agudas
Tumores dependientes de estrógeno
Fumadoras mayores de 35 años

Mitos y realidades de los anticonceptivos orales

 No son todos iguales
 No producen aumento de peso
 No aumentan los riesgos de cáncer
 No es obligatorio el descanso
 Puede indicarse en adolescentes

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