“Farmacología

digestiva”

Farmacología Paramédicos
Prof. Romero Christian
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CLASIFICACIÓN
1) ANTISECRETORES:

 Inhibidores de la bomba H+/K+ ATPasa

 Omeprazol
 Pantoprazol
 Lanzoprazol

 Antagonistas H2
 Ranitidina
 Cimetidina
 Famotidina

 Anticolinérgicos antimuscarínicos
 Hioscina
 Pirenzepina

 Antiácidos locales
 Hidróxido de magnesio
 Hidróxido de aluminio
 Bicarbonato de sodio

 Análogos de las prostaglandinas

 Misoprostol
 Emprostil
 Arbaprostil

 Citoprotectores
 Sales de bismuto
 Sucralfato

2) PROCINÉTICOS
 Metoclopramida
 Domperidona
 Cinitaprida
 Cisaprida

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OMEPRAZOL
Vías: VO, parenteral
Distribución: Dosis antiulcerosa 40 mg/dia
Metabolismo: hepático. Es un inhibidor del citocromo p450 y puede interferir en la disponibilidad de
fármacos metabolizados por este sistema, aunque la significación clínica de este efecto farmacocinético ha
sido hasta el momento irrelevante.
Eliminación: Renal

MAC: Inhibe la enzima encargada del bombeo de H+ (bomba H+/K+ ATPasa)

Efectos:
 Disminuye la secreción de H+
 Tiene una alta tasa de cicatrización de úlceras pépticas

Indicaciones:
 Gastritis
 Pirosis
 Reflujo gastroesofágico
 Dispepsias

RAM:
o Epigastralgias
o Náuseas
o Vómitos
o Cefaleas
o Vértigo
o Insomnio

Interacciones: Inhibidores del citocromo p450

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RANITIDINA
Vías: VO, parenteral
Distribución: Acción de 8 horas. Buena distribución en todos los tejidos. Atraviesa BHE y BHP.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Renal

MAC: Antagonistas competitivos de receptores H2 para histamina

Efectos: Disminución de la secreción de ácido clorhídrico (HCl)

Indicaciones:
 Gastritis
 Pirosis
 Reflujo
gastroesofágico
 Dispepsias

RAM:
o Epigastralgia
o Náuseas
o Fatiga
o Estreñimiento
o Cefalea
o Dolor muscular

Interacciones: Inhibidores del citocromo P 450

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METOCLOPRAMIDA
Vías: VO, SL, parenteral
Distribución: Rápida concentración en plasma (2hs). Baja biodisponibilidad, baja UP. Atraviesa BHE y BHP
Metabolismo: Hepático
Eliminación: renal

MAC:
 Bloquear receptores D2 en zona quimiorreceptora gatillo, de esta manera inhibe la actividad
peristáltica ejerciendo a altas dosis el efecto antiemético
 Agonista de receptores 5HT4, como consecuencia facilita el vaciamiento gástrico de sólidos

Efectos:
 Antiemético
 Antinauseoso
 Aumento de la motilidad
esofágica
 Aumento del
vaciamiento gástrico
 Aumento del tránsito
intestinal

Indicaciones:
 Gastroparesia
 Íleo paralítico
 Dispepsia

RAM:
 Efecto serotoninérgico:
o Ansiedad
o Insomnio
o Alucinaciones

 Antagonismo dopaminérgico:
o Alteraciones de la movilidad involuntaria (parkinsonismo)
o Ginecomastia
o Galactorrea

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HIOSCINA
(butilbromuro de hioscina, buscapina, escopolamina, burundanga)

Vías: VO, IM, EV

Distribución: Acción de 8 hs. Baja BD. No atraviesa BHE
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Renal

MAC: El butilbromuro de hioscina es un fármaco anticolinérgico con elevada afinidad hacia los receptores
muscarínicos localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la
hioscina ocasiona un efecto espasmolítico
Efectos:
 Antiespasmódico
 Antisecretor
Indicaciones:
 Cólicos digestivos y urogenitales
 Coadyuvante en tratamiento de úlcera péptica
RAM:
o Constipación
o Sequedad de mucosa bucal y ocular (xerostomía, xeroftalmia)
o Retención urinaria
o Taquicardia
o Palpitaciones
o Visión borrosa
o Disuria
Interacciones
 Otros antiespasmódicos
 Antihistamínico
 Procinéticos
 Antidepresivos
 Ipratropio
Contraindicaciones

Íleo paralítico
Hiperplasia prostática
Estenosis pilórica
Glaucoma
Megacolon
Embarazo (categoría C)
Lactancia materna

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