INTRODUCION

En este tema se presenta informacin de los mtodos anticonceptivos, sus caractersticas, la forma en que se usan, como actan en tu cuerpo, el porcentaje de proteccin que proporcionan, sus ventajas y desventajas, la conducta a seguir en caso de algn efecto secundario, y la anticoncepcin de emergencia; todo esto con la finalidad de apoyarte en la toma de decisiones que tienen que ver con tu salud evitando embarazos no deseados. Los mtodos anticonceptivos son aquellos recursos que se utilizan para limitar la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente. Han estado en uso desde hace 5000 aos aproximadamente para evitar los embarazos no deseados y se han producido cambios importantes desde los "cinturones de castidad" usados en la antigedad, hasta la primera mitad del siglo XX con la aparicin de las pldoras anticonceptivas y otros mtodos de anticoncepcin. Son un medio eficaz para prevenir un embarazo y ejercer de manera responsable la sexualidad. Los mtodos anticonceptivos de mayor uso son: tabletas o pldoras anticonceptivas orales combinadas, pldoras a base de una sola progestina, inyeccin mensual, inyeccin bimestral, inyeccin trimestral; implante subdrmico, parche anticonceptivo femenino, transdrmico; dispositivo intrauterino, condn masculino, condn

espermicidas en vulos y espumas as como mtodos naturales entre otros. Todos estos considerados como de uso temporal.

OBJETIVOS GENERAL:

Las alumnas del IV ciclo sern capaces de identificar y determinar los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos ventajas y desventajas de

hormonales, as como tambin las

cada anticonceptivo para una correcta aplicacin en nuestra carrera.

ESPECIFICOS:

Dar a conocer el mecanismo de accin de cada mtodo anticonceptivo hormonal. Identificar las diferentes efectos colaterales de cada mtodo anticonceptivo hormonal. Dar a conocer las diferentes contraindicaciones de cada mtodo anticonceptivo hormonal.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Que son mtodos anticonceptivos hormonales?

Los mtodos anticonceptivos hormonales son sumamente eficaces, aunque algunos requieren uso correcto y sistemtico por parte de las mujeres. Tambin son seguros. Sin embargo, dado que las hormonas pueden tener efectos en diversos sistemas del cuerpo, se debe prestar Atencin especial a los efectos secundarios y a las cuestiones de seguridad. Primero examinaremos los anticonceptivos orales y el uso de las pldoras anticonceptivas para la anticoncepcin de emergencia. Luego examinaremos los anticonceptivos inyectables y los implantes subdrmicos. Los mtodos hormonales han sido estudiados y perfeccionados a travs del tiempo con el fin de lograr una eficacia mxima con mnimos efectos secundarios. La evolucin de las investigaciones nos permite hoy una efectividad del 98%. Dentro de los mtodos hormonales encontramos las pastillas, las inyecciones, el implante subdrmico y la polmica pldora de emergencia. La decisin de utilizar uno u otro mtodo radica en las necesidades de la paciente asociadas a un concepto medico que podr advertir sobre los efectos secundarios que en algunos casos implican contraindicaciones.

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Definicin.-Es un mtodo anticonceptivo temporal en el que se inyectan de manera intramuscular hormonas

parecidas a las que la mujer produce normalmente. La eficacia de este mtodo es de un 98%. Quienes pueden usarlo?
y y

Mujeres de cualquier edad incluidas mujeres lactantes. Las mujeres que por alguna circunstancia no vayan dar de lactar a su hijo podrn usarla luego de 21 das despus del parto. Las mujeres lactantes que deseen la inyeccin mensual podrn iniciarlo a los 6 meses despus del parto.

Quie nes no deben usarlo? La paciente debe estar segura de no estar embarazada, pacientes con hipertensin arterial, diabetes, enfermedades del hgado, varices o antecedentes de infarto, no deben usarlo. Como se usan? En el mercado farmacutico existen dos tipos de inyeccin mensual y trimestral. La primera inyeccin se coloca entre el da 1 y 5 a partir de la menstruacin. Inyeccin Mensual: Se aplica mensualmente, preferiblemente en la misma fecha de la primera inyeccin, por ejemplo si usted se coloca la primera inyeccin el 15 de febrero, la siguiente deber programada, es colocarse el 15 de marzo, sin embargo si en esa fecha tiene decir puede colocrsela entre el 12 y 18 de marzo. inconvenientes para colocrsela, puede hacerlo 3 das antes o despus de la fecha Inyeccin Trimestral: Se aplica cada 90 das a partir de la primera dosis, es decir si la aplica el 15 de febrero la dosis siguiente debe aplicarse el 15 de mayo. Si usted tiene inconvenientes para aplicarla ese da, puede hacerlo 7 das antes a 7 das despus de la fecha programada, es decir, podr aplicarla entre el 8 y el 22 de mayo. Existen efectos secundarios? Algunas pacientes reportan retraso menstrual, sangrado intermenstrual, ligero aumento de peso, dolor de cabeza o irritabilidad. La mayora de los sntomas desaparecen cuando la mujer se ajusta a los cambios hormonales, sin embargo si los sntomas persisten ms de 3 meses debe consultar al mdico.

MECANISMO DE ACCION

Los anticonceptivos hormonales previenen el embarazo mediante dos mecanismos: 1. La inhibicin total o parcial de la ovulacin. Las hormonas que contienen estos anticonceptivos actan en el cerebro. Hacen que el hipotlamo y la glndula pituitaria reduzcan la produccin de las hormonas necesarias para el desarrollo folicular y la ovulacin. Los anticonceptivos combinados inyectables y los inyectables slo de progestina inhiben constantemente la ovulacin. 2. El espesamiento del moco cervical, causado por la progestina, es otro mecanismo de los anticonceptivos hormonales. El moco ms espeso acta como una barrera contra los espermatozoides, dificultndoles la entrada a la cavidad uterina. Si la mujer ovulara, esta barrera de moco reduce considerablemente las probabilidades de que el vulo sea fecundado. Todos los anticonceptivos hormonales tambin tienen efectos en el endometrio y lo hacen ms delgado. Tericamente, esto podra reducir las probabilidades de que un vulo fecundado se implante, pero no se han notificado pruebas cientficas acerca de este efecto.

Ventajas:

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Comodidad de uso y bajo costo. Alta eficacia. Puede suspenderse inmediatamente. Baja incidencia de efectos colaterales.
E s privado nadie puede darse cuenta de que una mujer lo esta usando. No interfiere con el coito El placer sexual se ve aumentado por que no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo. Se puede usar a cualquier edad.

Regula el ciclo. Menor riesgo de anemia.

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Menor incidencia de quistes. Disminuye el sndrome premenstrual y el cncer ovrico y seno. Disminuye el riesgo de embarazo ectpico. No se tiene que tomar una pldora diariamente. Se puede usar a cualquier edad. No parece alterar la cantidad y calidad de la leche materna. Puede ser usado por madres que dan de lactar, seis semanas despus del parto.

Desventajas: Evita su absorcin una enfermedad diarreica. Riesgo de olvido. Cefalea, nausea, vmito, dolor de senos, aumento de peso, raros. Produce un retraso en el regreso de la fertilidad (hasta que disminuyan los niveles de los inyectables en el organismo).
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Antes de que las mujeres queden embarazadas hay una demora mayor de 4 meses en comparacin con aquellas mujeres que han interrumpido el uso de anticonceptivos orales combinados, DIU, condones o mtodos vaginales.

No protege contra ETS.

Contraindicaciones:
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Fumadora y mayor de 35 aos. enfermedad heptica. afeccin cardiaca. Diabetes. hipertensin mal controlada. Embarazo.

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Tromboflebitis. Cncer de seno. Cirugas de inmovilizacin prolongada. Enfermedad vascular. En la lactancia. Uso de Anti convulsiones.

Efectos secundarios:
Sangrado menstrual irregular o manchado Amenorrea Aumento de peso Dolores de cabeza Nuseas Los inyectables no causan defectos de nacimiento, ni infertilidad permanente.

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PILDORAS
Las pastillas combinadas estn elaborados con estrgeno y progesterona en dosis que previenen la ovulacin y vienen en estuches de 21 pastillas, la mujer debe empezar a tomar una diario, no importa el horario, recordando que el da inicial del sangrado es el primer da del ciclo.

Presentaciones:
Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas estn numeradas o marcadas con los das de la semana. Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 das despus para iniciar el nuevo sobre. Combinadas (estrgeno y progestgeno) y de slo progestgeno.

Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de otro color son placebo, es decir no poseen medicaci n. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante la toma de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la costumbre de la toma diaria. Efecti i 97 a 98% , entre 2 y 3 embarazos por cada 100 mujeres en 1 ao de uso. E AN SMO DE A
o

Inhibe la ovulaci n bloqueando la liberaci n de las hormonas SH y LH. Inhiben el crecimiento folicular. Efecto sobre el moco cervical haci ndolo ms espeso e impenetrable por el espermatozoide. Acci n sobre el endometrio haci ndolo hostil para la implantaci n.

y y

Alteran la motilidad uterina Es decir, los anticonceptivos orales combinados previenen el embarazo de tres formas. El mecanismo ms importante es la prevenci n de la ovulaci n. Los anticonceptivos orales combinados tambi n espesan el moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides y reducen el crecimiento del endometrio.

y y

INDICACIONES
y En caso de no tomar la pastilla una noche, deber tomarla al da siguiente en la maana y continuar como si se la hubiera tomado. y Si el olvido fue ms de 36 horas requiere de la ayuda de otro mtodo para ese mes ya sea de barrera o algn otro que le confi ra seguridad y debe continuar e

tomando sus pastillas; una vez que las termine espera 3 4 das para que se presente la menstruacin. Y tiene 7 ms para iniciar el nuevo ciclo.
y

Las pastillas secuenciales tiene las primeras pastillas de estrgenos y las ltimas mezcla de estrgeno y progesterona viene en presentacin de 28 pastillas de dos colores, las ltimas 7 solo es efecto placebo.

Ventajas:

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Muy efectivo cuando se usa correctamente. El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo.

Los periodos menstruales son regulares, disminuye el volumen y duracin del sangrado menstrual, as como los clicos menstruales.

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Puede usarse a cualquier edad, desde la adolescencia hasta la menopausia. Puede ser usado por mujeres que tienen hijos y mujeres que no los tienen. La usuaria puede interrumpir el uso en cualquier momento. Permite el retorno de la fertilidad tan pronto como se interrumpa el uso. Puede usarse como anticonceptivo de emergencia despus de un coito sin proteccin.

Puede prevenir o disminuir la anemia por deficiencia de hierro (paquetes de 28 das).

Ayuda a prevenir el Cncer de endometrio, de ovario, quistes, la enfermedad plvica inflamatoria, la enfermedad benigna de mama.

Desventajas: No son altamente efectivos a menos que se tomen todos los das.

Para algunas mujeres resulta difcil recordar que deben tomar una pldora todos los das.

No es recomendable para mujeres en periodo de lactancia porque afectan la calidad y cantidad de la leche materna.

En unas pocas mujeres, pueden ocasionar cambios de temperamento, incluyendo depresin y menor deseo sexual.

No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el SIDA. CONTRAINDICACIONES

Fumadora y mayor de 35 aos, enfermedad heptica, antecedentes de Cncer de mama o tero, de tromboembolia, presencia de enfermedad venosa grave, afeccin cardiaca, diabetes, hipertensin mal controlada.

PLDORA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA

Las pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son pldoras anticonceptivas comunes que contienen hormonas. Aunque este tratamiento se conoce comnmente como la pldora del da despus, aun despus de 72 horas puede ser efectivo. El tratamiento consiste en una dosis dentro de 72 horas despus de la relacin sexual, y una segunda dosis 12 horas despus de la primera. La toma de la PAE proporciona una exposicin hormonal breve y concentrada que interrumpe los patrones hormonales que son esenciales para el embarazo. La produccin de hormonas por el ovario se reduce y se altera el desarrollo del endometrio uterino. Estas alteraciones son temporales y duran slo unos cuantos das. Pero en algunos casos alteran los primeros ciclos normales. Modo de uso

Se toman dos pastillas: la primera lo ms pronto posible despus de la relacin sexual sin proteccin y a las 12 horas la segunda. Entre ms pronto las tomes sern mayores las posibilidades de evitar un embarazo no planeado. Indicaciones puede emplearse para evitar el embarazo cuando el mtodo anticonceptivo que se est usando pudiera fallar, como en los siguientes casos:
y y y y

El condn se rompi durante las relaciones. Se expuls el Dispositivo Intrauterino. Se tomaron en forma irregular las pastillas anticonceptivas. Se retras la aplicacin de la inyeccin anticonceptiva.

Efectos secundarios y Nuseas, vmito y dolor en mamas en una de cada cinco personas. Generalmente, estas molestias son leves y se quitan solas en unas pocas horas. Recomendaciones Una vez que hayas tomado la anticoncepcin hormonal de emergencia no es recomendable tener relaciones sexuales hasta que se presente tu menstruacin. Si llegaras a tenerlas, es necesario que te protejas con algn otro mtodo. La pastilla de emergencia no es un mtodo de anticoncepcin para uso regular o constante. Por ello, si lo necesitas debes elegir el ms apropiado para tus necesidades particulares y tu estado de salud. Pide la orientacin necesaria a tu mdico familiar. Si tu menstruacin no se presenta como normalmente la esperabas despus de tomar las pastillas, debers acudir de inmediato con tu mdico familiar. Cmo acta la Pldora del Da Siguiente Se han descrito tres mecanismos:
y

Impide la ovulacin, la maduracin y salida del vulo del ovario (efecto anovulatorio) Dificulta el transporte de los espermatozoides (efecto anticonceptivo) Impide la implantacin del embrin en el tero (efecto antiimplantatorio)

y y

Este ltimo mecanismo antiimplantatorio est ampliamente fundamentado, no slo por el mismo fabricante, sino por una extensa bibliografa. Mas conociendo algo de

fisiologa del aparato reproductor femenino podemos llegar a darnos cuenta de ello. Tan slo hay que recordar que los espermatozoides, cuando son depositados en la vagina, pueden tardar de 2-3 horas hasta 4 das en ascender hasta el tercio externo de la trompa de Falopio y fecundar al vulo. Imaginemos una mujer que tiene una relacin sexual una noche, y horas antes haba ovulado. Al da siguiente va a la farmacia o al mdico, para que le proporcionen las dos tabletas de la pldora del da siguiente. Cmo actuar la pldora en este caso? Est claro que los espermatozoides, habiendo pasado varias horas, ya habrn podido fecundar al vulo. Una nueva vida humana ha tenido lugar. La pldora en este caso no impide la ovulacin, pues ya se ha producido. Tampoco ha podido impedir que los espermatozoides asciendan a la trompa y fecunden al vulo. Cul es la finalidad de tomarla entonces? Destruir o exterminar el ser humano recin concebido, impidiendo que el embrin se implante en la capa interna del tero. Si muere el embrin, no podr haber embarazo. Cmo lo hace? Las dos pldoras en total contienen una dosis masiva de hormona llamada levonorgestrel, a una dosis 50 veces mayor que la de una minipldora anticonceptiva normal (2). Tal carga de hormonas es una autntica agresin contra la maduracin de la capa interna del tero, el endometrio.

IMPLANTE SUBCUTNEO Los implantes anticonceptivos son un nuevo mtodo hormonal de planificacin familiar de liberacin prolongada, con duracin de tres aos, que consiste en colocar un tubo de plstico debajo de la piel en la parte superior interna de tu brazo, idealmente durante la menstruacin. Su insercin se realiza debajo de la piel, en el brazo, mediante un aplicador en forma de aguja. El implante hormonal slo debe ser colocado y retirado por el personal capacitado. Se implantan quirrgicamente bajo la piel,

normalmente en el brazo en forma de abanico, seis varillas pequeas de 34 mm de largo y 2.5 mm de dimetro, que liberan una dosis contina de progestina que inhibe la ovulacin, cambia el revestimiento del tero y espesa el moco cervical evitando que el espermatozoide entre al tero. Su efecto dura 5 aos. Efectividad Su efectividad como anticonceptivo es mayor al 99.00%. Si excede el tiempo de vida de ms de tres aos su efectividad disminuye. Otra causa de disminucin de su efectividad es el peso de la mujer, correspondiendo a mayor peso corporal menor efectividad. Mecanismo de accin 1.- Evita la ovulacin. 2.- Genera cambios endometriales. 3.- Dificulta el paso de los espermatozoides. Indicaciones
y

Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual activa de cualquier edad, independientemente del nmero de embarazos que tenga. En posparto o pos cesrea cuando la mujer no est lactando, despus de la tercer semana y cuando est lactando a partir de la sexta semana.

El implante hormonal no es adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, debes consultar con tu mdico si es el mtodo ms conveniente para ti.

Efectos secundarios Los ms frecuentes son alteraciones del sangrado menstrual. stas se presentan con el siguiente orden de frecuencia: sangrado frecuente e irregular, goteos, poca cantidad de sangrado, ausencia de sangrado y sangrado prolongado. Otros efectos secundarios incluyen malestares como: dolor de cabeza leve, acn, aumento de peso, ocasionalmente infeccin o reaccin de la piel en la zona de la insercin. En caso de persistir alguna de las situaciones mencionadas consulta con tu mdico. Ventajas: Altamente efectivo por lo que resulta ms econmico. Reversibilidad. Accin prolongada. No hay necesidad de tomar ninguna medida en el momento del coito. Aumenta el gozo sexual porque no hay preocupaciones por el riesgo de embarazo.
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No hay necesidad de recordar nada. No requiere tomar ninguna pldora ni aplicarse inyecciones. Efectivos dentro de las 24 horas despus de la insercin. La fertilidad regresa casi inmediatamente despus de que las cpsulas se retiran. La cantidad y calidad de la leche materna no parece alterarse. Puede ayudar a prevenir el cncer del endometrio.

Desventajas:
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La cicatriz. No protege contra enfermedades de transmisin sexual.

Efectos secundarios:
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Sangrado intermenstrual. Amenorrea.

Nausea, cefalea, acn, aumento de peso, irritacin de la piel de insercin, hirsutismo.

Algunas de las mujeres podran sentir las siguientes molestias: goteo leve, sangrados prolongados.
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Aumento en el tamao de los ovarios o en el tamao de los quistes ovricos. Sensibilidad anormal en los senos o secrecin. Sarpullido. Nerviosismo. Cambio de apetito. Mareos.

CONTRAINDICACIONES Mujeres con peso menor a 50 kg mayor a 70 kg, mujeres que anteriormente no hayan usado algn mtodo hormonal, y mujeres que tengan alguna contraindicacin en los mtodos anticonceptivos hormonales anteriores. DISPOSITIVO INTRAUTERINO Es una pequea varilla de plstico alrededor de la cual se enrolla un hilo de cobre, provista en su parte superior de dos brazos laterales flexibles, tambin de plstico y que se inserta en la cavidad uterina de la mujer para prevenir el embarazo. Este mtodo tiene una efectividad del 99.7%. Debe ser colocado por un mdico, despus del ltimo periodo menstrual. Tipos de DIU
y DIU inertes: fueron los primeros en utilizarse, aunque actualmente han quedado

prcticamente en desuso. Estn constituidos nicamente por plstico.

y DIU activos: se pueden distinguir los DIU con cobre y los DIU liberadores de

progestgenos (un tipo de hormona sexual). La introduccin del metal en el DIU supuso un aumento en su eficacia.

MECANISMO DE ACCION Cambios morfolgicos.- Estimula el

de los leucocitos en el tejido del endometrio

y el flujo intrauterino, haciendo un ambiente hostil.

Cambios Bioqumicos .y y y y

Alteran las enzimas del endometrio. Alteran la cantidad de ADN en las clulas del endometrio El metabolismo del glucgeno y la utilizacin de la glucosa uterina. Los iones de cobre liberadas por el DIU pueden inmovilizar o destruir a los espermatozoides

Cambios Fsicos.- Implica la alteracin del ambiente uterino como resultado de una
pronunciada reaccin a un cuerpo extrao.

INDICACIONES Mujer que solicita el mtodo, que por lo menos hayan tenido un hijo. - Mujer con dificultades para el uso de anticonceptivos orales (desordenada, distrada, etc.). - Mujer con dificultad para lograr la privacidad con el uso de otros mt. Antic..

- Mujer que necesita un mtodo de gran efectividad, y que presenta contraindicaciones mdicas para el uso de otros mtodos (por ejemplo: fumadora, mayor de 40 aos, patologa vascular son contraindicaciones para el uso de la pldora). CONTRAINDICACIONES  EIP (aguda o subaguda) activa, reciente o recurrente, inclusive infeccin conocida o sospechada por gonorrea o clamidia.  Embarazo o sospecha de embarazo.  Sangrado uterino anormal o irregular, no diagnosticado.  Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de tero que distorsionen la cavidad uterina  Tumor maligno cervical o uterino o sospecha.  Endometritis.  Alteraciones en la coagulacin de la sangre  Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn  Mujeres cuyas parejas a su vez tengan mltiples parejas sexuales

Ventajas
y y y y y y y

Funciona Inmediatamente No Tiene Que Acordarse De Nada El Gozo Sexual aumenta Dura Mucho Tiempo Ninguna Interaccin Con Otras Medicinas DIU liberadores de cobre: DIU -380A (10 aos).

Desventajas
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Los periodos pueden ser ms copiosos y duran ms. Puede que ocurra algn dolor y sangrado despus de la insercin La paciente no puede interrumpir el uso del DIU por si mismo. Podra aumentar el riesgo de tener infecciones vaginales

Efectos secundarios: Sangrado vaginal abundante y prolongado. Sangrado entre periodos menstruales. Aumento temporal de clicos menstruales.

ESPERMICIDAS
Los espermicidas son productos qumicos que se insertan en la vagina antes de las relaciones sexuales, que desactivan o matan el esperma. Hay diferentes clases de espermicidas, cremas vaginales, espumas, lminas y vulos. Los espermicidas pueden usarse solos, pero son mucho ms efectivos cuando se asocia con otro mtodo. Algunos anticonceptivos son ms efectivos asociados con algunos espermicidas. El diafragma es ms efectivo con cremas espermicidas o jaleas especialmente fabricadas para ese uso. El preservativo masculino es ms efectivo cuando la mujer usa espumas o pelculas espermicidas. Qu clase de espermicidas hay y cmo debo usarlos? La espuma anticonceptiva, que se vende en aerosol, es colocada profundamente en la vagina con un pequeo aplicador. Se asocia con el preservativo, pues disminuye el riesgo de embarazo. La crema anticonceptiva y la jalea pueden ser aplicadas en el fondo de la vagina, con un pequeo aplicador. La crema anticonceptiva y la jalea se usan con el diafragma. Siga las instrucciones escritas en el paquete. Se colocar la espuma, la jalea o la crema no ms de 30 a 60 minutos antes de la relacin sexual. Debe esperar unos minutos despus de colocada antes de iniciar la misma. Los vulos, son pequeos y ovalados y se colocan profundos en la vagina y liberan la espuma anticonceptiva 10 a15 minutos despus de insertarlos. Por eso, no debe mantener relaciones sexuales hasta 15 minutos despus de la colocacin, para dar tiempo a que la espuma se libere. El film contraceptivo vaginal es de 2x2 pulgadas, aplanado y envuelto en papel encerado, conteniendo nanoxinol-9. Debe poner el film sobre el pulpejo del dedo seco e insertarlo profundo en la vagina, 15 minutos antes de la relacin sexual. La efectividad de los espermicidas usualmente terminan en una hora, de modo que necesita colocar otro, si va a tener otra relacin en ms de una hora. Cada vez que

usted tenga relaciones sexuales, usted deber colocarse ms espermicida en la vagina. Qu pasa con las duchas vaginales despus de las relaciones sexuales? Las duchas vaginales no son recomendadas despus de las relaciones sexuales. No son beneficiosas ni seguras, porque pueden causar un riesgo de enfermedad inflamatoria pelviana y vaginosis bacteriana(que es una infeccin de la vagina). El cuerpo mantiene su propia higiene interna. La parte externa de la vagina debe lavarse con agua y jabn. De todas maneras, si decide duchar su vagina, debe esperar 6 horas despus de la relacin sexual, para evitar que el espermicida sea lavado y removido. Cul es el mecanismo de accin de los espermicidas?
y y

Inactivan/destruyen los espermatozoides haciendo improbable la fertilizacin. Destruyen los microorganismos asociados con las ETS/VIH

Quin puede usar los espermicidas? Toda mujer que desee un mtodo para la prevencin del embarazo o de las ETS, incluidas:
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las mujeres que corren alto riesgo de contraer ETS las mujeres que no pueden o no desean usar mtodos hormonales las parejas que necesitan un mtodo anticonceptivo de respaldo las parejas que tienen relaciones sexuales infrecuentes las mujeres que desean un mtodo que puedan controlar las mujeres que amamantan y necesitan anticoncepcin

Quin no puede usar los espermicidas? No hay contraindicaciones para el uso de espermicidas. Generalmente no se recomiendan a las mujeres con las siguientes condiciones:
y y

Cncer cervical (en espera de tratamiento) Alto riesgo de contraer el VIH

Ventajas
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Eficaces para prevenir el embarazo y algunas ETS cuando se usan sistemtica y correctamente Seguros No tienen efectos sistmicos Fciles de iniciar y discontinuar La fertilidad regresa pronto No requieren visitas a la clnica No requieren colaboracin del compaero

Desventajas
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No son tan eficaz como otros mtodos durante el uso tpico Los efectos secundarios pueden incluir irritacin en el tejido vaginal, especialmente si se usan varias veces en un da, o reaccin alrgica local (Rara vez ocurre) Pueden interrumpir el acto sexual vaginal Pueden ser untuoso Pueden causar infeccin por hongos e infecciones del tracto urinario ms comn en las mujeres La menor eficacia de los espermicidas comparada con la de otros mtodos modernos, para las mujeres a quienes un embarazo significa un alto riesgo debido a sus condiciones de salud

Efectos Secundarios Los efectos secundarios ms comunes asociados con los espermicidas son irritacin y alergia de la mucosa vaginal.

CONCLUSI N
Los anticonceptivos hormonales tienen diferentes mecanismos de accin, pero todos tienen una finalidad no permitir la fecundacin. Los mtodos anticonceptivos hormonales tienen semejanza es sus ventajas y desventajas. Debemos dar a conocer las diferentes contraindicaciones de cada mtodo anticonceptivo hormonal para prevenir cualquier reaccin adversa con el mtodo anticonceptivo. Se debe proporcionar clara informacin sobre los diferentes mtodos anticonceptivos anticonceptivos para su buen uso.

Con la utilizacin de la pldora del da siguiente, en las 24 72 horas siguientes a las relaciones sexuales, se pretende que, si ha habido fecundacin, el ser humano concebido no llegue a anidar en el tero y muera, siendo expulsado del cuerpo de la madre. El uso de mtodos anticonceptivos hormonales aumentado paulatinamente en los ltimos aos Todos los mtodos anticonceptivos hormonal , al igual que cualquier frmaco que administremos, pueden presentar, una serie de efectos secundarios inherentes a su uso. La OMS, en su revisin sistemtica sobre los mtodos anticonceptivos, afirma que los anticonceptivos inyectables pueden ser ms fisiolgicos y su componente estrognico ms potente, que los anticonceptivos orales. Los anticonceptivos hormonales son los ms usados por la poblacin por su mayor seguridad y eficacia. en nuestro pas ha

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.fhi.org/sp/rh/faqs/spermicides_faq.htm http://www.aciprensa.com/vida/actua.htm Enciclopedia Temtica Multimedia Cuerpo Humano Dr. Robert A. Hatcher. Lo Esencial de la Tecnologa Anticonceptiva. Manual para Personal Clnico