Apoyo a las familias en los cambios en el estilo de vida a largo plazo

Más de 1 de cada 5 niños en todo el mundo tienen obesidad. La obesidad infantil se asocia a la obesidad
en adultos y a comorbilidades como la ECV y la DT2. Muchos adolescentes con obesidad están preocupados por
su salud, pero no sienten que puedan hablar honestamente sobre el peso con sus padres1

Establecer objetivos familiares e individuales2-4 Identificar dificultades y

Me gustaría comer comida comentar cómo superarlas3
Específico (Specific)
casera 6 días a la semana Medible (Measurable) Identificar un espacio
La familia no
Alcanzable (Attainable) exterior cercano para
Me gustaría jugar al fútbol tiene jardín
Relevante (Relevant) hacer ejercicio
con mi padre todas las tardes Oportuno (Timely)
después de la escuela Ambos padres trabajan Preparar comidas y
muchas horas y no tentempiés saludables
tienen tiempo para los fines de semana y
Fomentar la observación personal2 cocinar conservarlas
Diarios de Observación personal ¡Planificar con
comportamiento digital Se van de vacaciones antelación! Investigar
la semana que viene opciones saludables
para salir a comer
Aconsejar u organizar apoyo social2
Clases y grupos de apoyo a nivel clínico o comunitario
¡Involucrar a toda la familia!2-5
Alentar a los padres a comprender
Entrenar las habilidades y demostrar las preocupaciones de sus hijos1
los comportamientos2
Organizar Juegos de Sesiones en grupo
sesiones de roles de para preparar Bibliografía
actividad física negociaciones tentempiés y 1. Halford JCG et al. Pediatric Obesity. 2022;e12957.
en la clínica (p. ej., tiempo de comidas 2. Public Health England. Changing behaviour in families. Disponible en:
pantalla) saludables https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/
attachment_data/file/873555/PHE_Family_Behaviour_Change_Guide__1_.pdf
3. Ball GDC et al. J Nutr Educ Behav 2013; 45:476–478
ECV: enfermedad cardiovascular; DT2: diabetes tipo 2. 4. Baker JL. Obesity Facts 2010; 3:131–137
5. Kennedy BM et al. Oschner Journal 2021; 21:30–40
 ¿Cómo podemos apoyar a los menores
de 18 años en el tratamiento de la obesidad?
Todos los menores de 18 años
Consejos de estilo de vida para niños, adolescentes y familias,
y apoyo psicológico cuando sea necesario

Adolescentes

Medicamentos contra Cirugía bariátrica

la obesidad1,2 IMC >35 kg/m2 Compromiso demostrado con:5
Agonista del receptor de GLP-1 con comorbilidades graves - Evaluación psicológica
(liraglutida 3,0 mg): aprobado por (p. ej., DT2, AOS, HICB, - Evitar el embarazo después
la FDA y la EMA para mayores de EHNA)4-7 de la cirugía
12 años3 - Nutrición posoperatoria
Orlistat: aprobado por la FDA para O 95 % de maduración ósea5-7
mayores de 12 años
Setmelanotide: Aprobado por FDA IMC >40 kg/m2 Intentos organizados previos
y EMA para causas genéticas raras con comorbilidades leves de pérdida de peso5-7
de obesidad en mayores de 6 años (p. ej., resistencia a la insulina,
alteración de la GPA, Capacidad de decisión
hipertensión, dislipidemia)4-7 demostrada5-7

Adoptar un enfoque de toma de decisiones compartida con los adolescentes y sus cuidadores

HIC: hipertensión intracraneal benigna Bibliografía

IMC: índice de masa corporal
GPA: glucosa plasmática en ayunas
GLP-1: glucagon-like peptide 1
(péptido similar al glucagón-1)
EHNA: esteatosis hepática no alcohólica
AOS: apnea obstructiva del sueño
DT2: diabetes tipo 2
1. Drugs@FDA. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm; 2. Agencia Europea del
Medicamento. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/medicines; 3. EMA. Liraglutide 3.0 mg SmPC. Disponible en:
ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf; 4. Glazer S, Biertho L.
Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Bariatric Surgery: Selection & Pre-Operative Workup.
Disponible en: https://obesitycanada.ca/guidelines/preop; 5. Styne DM et al. J Clin Endo Metab 2017; 102:709–757;
6. Fried M et al. Gastroenterol Hepatol 2017; 71:487–500; 7. Till H et al. Children (Basel) 2021; doi: 10.3390/children8050372.