PATOLOGIA GENERAL

ADAPTACION CELULAR DEL CRECIMIENTO LA DIFERENCIACION (TRANSTORNOS

DEL DESARROLLO)

CELULA: son diferentes y actúan de forma distinta dependiendo del órgano o tejido en el
cual se encuentren. Las células se encuentran en equilibrio (homeostasia), sin embargo, la
célula puede verse afectada por estímulos que cambian su homeostasia y cambia su forma,
su fisiología, su funcionalismo molecular para adaptarse a esa demanda y seguir
cumpliendo su función, a pesar de las circunstancias en la que se encuentra expuesto el
ambiente. A esto se le llama adaptación celular. Esto no significa que la célula se muere,
sino que se transforma en célula tumoral (benigna o maligna)
TIPOS DE ADAPTACION CELULAR: se deben a estímulos de tipo fisiológicos, es decir,
el estímulo es natural, pero está ocurriendo en una cantidad excesiva o por un tiempo muy
prolongado. Patológica, en esta, el estímulo no debe ocurrir
-METAPLASIA: es cuando a través del microscopio observamos que una célula madura, se
transformo en otra célula madura y adulta pero diferente que no debería estar allí y sin
embargo, esta (son adaptaciones no deseables). El estimulo que lo provoca es un proceso
INFLAMATARIO-IRRITATIVO-CRONICO-PERSISTENTE (cervicitis, endometritis, eso
conlleva a la metaplasia escamosa.) en resumen, la metaplasia se relaciona con los
procesos infecciosos, irritativos crónicos.
ESCAMOSA→CILINDRICA: donde tenemos un epitelio plano estratificado y se transforma
en cilíndrico. Ej: esófago de Barret, el estímulo aquí es químico (px regurgitadores crónicos),
estos químicos (ac. Estomacales) afecta el tercio inferior del esófago en forma persistente
afectando el epitelio. Alguna de estas adaptaciones celulares tiene ese problema, preparan
al tejido para una transformación maligna.
CILINDRICO→ESCAMOSO: se le llama metaplasia escamosa, se puede observar en, ej:
mucosa bronquial: cilíndrico ciliado, estas ayudan a eliminar el moco, las partículas, etc.,
básicamente es un epitelio protector, si el px empieza a fumar desde temprana edad, los
cilios desaparecen y el epitelio se convierte en plano estratificado lo que conlleva a la
sintomatología.
La biopsia reporta: metaplasia escamosa, esa metaplasia se transforma después en
displacía
Dato: la metaplasia escamosa inmadura es una adaptación no deseable, pero es
reversible cuando se ataca de forma temprana- la metaplasia escamosa madura es
irreversible.
-DISPLACIA: es cuando la célula empieza a modificar su forma, su núcleo se hace
hipercromático, entonces, el px padece cáncer pulmonar.
cuello uterino: es el más común y se reporta todos los días en citología y biopsias
conductos biliares: la litiasis, es un rose mecánico provoca una irritación e inflamación
crónica y persistente
pancreáticos, mucosa endometrial (relacionado con los DIU) y gastrointestinal (gastritis
crónica con metaplasia intestinal).

Roxana Morales.
 PATOLOGIA GENERAL
-HIPERPLASIA: es la proliferación de la célula, sí son muchas las células que proliferan, el
órgano aumenta de peso y de tamaño, por eso en anatomía patológica, lo macro es medir,
pesar y observar y después los dx se confirman con el microscopio. La hiperplasia puede
ser fisiológica: porque está siendo producido por un estímulo que debe ocurrir, por
ejemplo, las mamas de una lactante, en la pubertad, el aumento de los senos. También
tenemos hiperplasia compensadora ej: cuando eliminamos la mitad del hígado y él vuelve a
regenerarse por hiperplasia. Patológica: se observan en los ganglios linfáticos ya que
drenan el área para destruir o diluir el agente etiológico, por eso aumentan de tamaño,
también pasa en la toxoplasmosis, en VIH, aumentan de tamaño por hiperplasia. Ahora
bien, cuando observemos un órgano o un ganglio aumentado de tamaño no significa que
ser hiperplasia, un órgano puede aumentar de peso y tamaño por sustancias que se
acumulan como la grasa, por cambios hiperplásicos reactivos o tumoral, la hiperplasia
linfoide se observa en el intestino delgado ya que es allí donde se encuentran las placas de
Peyer, en la próstata (puede aumentar de tamaño por un cáncer o por una hiperplasia
estrechando la uretra generando que la orina este retenida y a su vez la vejiga empieza a
contraerse para tratar de vencer la resistencia, sin embargo, no lo logra generando
bacterias GRAM- produciendo una cistitis aguda, cuando la vejiga se contrae, la orina va
retrograda por los uréteres a los riñones y los infecta provocando pielonefritis puño
percusión positivo) , hay también una hiperplasia que se llama microglandular
endocervical que es cuando las glándulas endocervicales empiezan a proliferar y se
observan en mujeres jóvenes que algunas de ellas toman anticonceptivos, mujeres
embarazas y en mujeres que jamás han tomado anticonceptivos.
Dato: esto va provocando cambios morfológicos funcionales y ese cambio va afectando a
todo el órgano y sistema, el funcionalismo y forma transformándose en síntomas y signos y
a eso se le llama CORRELACION ANATOMO-CLINICA.

Dato: hay un ciclo que produce y destruye proteínas en la célula (diferencia entre
atrofia e hipertrofia.)
-ATROFIA: es la disminución del tamaño y la función de la célula (OJO, LA CELULA NO
MUERE, SOLO DISMINUYE SU FUNCION, PERO SÍ EL AGENTE QUE LO ESTA
GENERANDO PERSISTE, MUERE) conllevando a cambios moleculares; puede ser
fisiológica: involución del timo, el envejecimiento (por falta del estímulo hormonal y
hematológico, por ejemplo: la arterosclerosis no deja que llegue suficiente sangre a los
tejidos). patológica: la desnutrición y la progeria (envejecimiento prematuro, jóvenes que
parecen ancianos). La disminución de la célula ocurre por la disminución del trabajo,
por ejemplo: músculos atrofiados por ausencia del movimiento. También es debido a
lesiones en nervios. En esta predomina la destrucción de las proteínas en la célula.

Dato: la atrofia puede ser mecánica, que es cuando hay un tumor en un órgano y
comprime a otro. LO UNICO QUE AUMENTA EN LA ATROFIA SON LAS VACUOLAS
AUTOFAGICAS. Ahora bien, su función es fagocitar los microorganismos y destruirlos, sin
embargo, hay veces que las resiste y se quedan allí y se transforman en lipofuscinas y
cuando son muchas, el órgano cambia de color

-HIPERTROFIA: es el aumento del tamaño de la célula. en esta predomina la producción

de proteínas las células, por ejemplo: el ejercicio, los beisbolistas. (estas son las

Roxana Morales.
 PATOLOGIA GENERAL
fisiológicas). Las patológicas, la hipertrofia en el corazón causa por la hipertensión
arterial, por estenosis. Esto genera una disminución del gasto cardiaco, ¿causa más
frecuente de la hipertrofia? Hipertensión. Primero se atrofia el VI que el VD.
CAPACIDAD ADAPTATIVA: esta tiene un límite, el px está bien, pero llega un momento en
el cual la capacidad adaptativa se acaba, cesa, se termina, como lo quieran decir… en el
caso del corazón se dilata y cuando se hace una necropsia y observamos el corazón
dilatado y flácido, que sabemos que fue hipertrófico, sabremos que el px murió por
insuficiencia cardiaca.

IMPORTANTE:
+CUANDO HABLAMOS DE METAPLASIA, DISPLASIA, HIPERPLASIA, SE HACE
REFERENCIA A QUE SU NUCLEO YA HA SIDO MODIIIFIICADOO EN FORMA Y
UBICACIÓN
+ANAPLASIA: ES SINONIMO DE MALIGNIDAD, PASA A SER UN CANCER.

Roxana Morales.