- ¿Qué es lesión celular?

Cambios morfológicos y funcionales que sufren las células cuando son atacados por un
agente lesivo (exógeno o endógeno)
- ¿Cuáles son los agentes lesivos exógenos o endógenos?--- etiología (causa)
Exógenos: Agentes físicos, temperatura, Agentes químicos (cianuro, sal de mesa, soda
caustica) , agentes microbianos malnutrición y desnutrición
Endógenos: genéticos, inmunológicos y reacciones alérgicas (por proteínas extrañas que
llegan al cuerpo y participan los eosinofilos)
A pesar de ser endógenos necesitan de un estímulo exógeno que los estimule (glomérulo
nefritis)
- La célula tiene la capacidad de adaptarse pero si es superada por el estímulo lesivo
ocurre la lesión celular
- La lesión celular depende: tipo de célula, agente lesivo y tiempo de exposición

- Existen 3 tipos de células con capacidad adaptativa:

1. Células lábiles: poseen una capacidad regenerativa (epitelios)--- piel o úlceras
gástricas.
2. Células estables: cierta capacidad de regeneración (células hepáticas o renales)
3. Células permanentes: No se regeneran (nervioso y células miocárdicas) ellas no
entran en mitosis en el ciclo celular, es por esto que esas células tampoco se
transforman en cáncer, si se ven afectadas ellas se mueren y lo reemplaza tejido
cicatrizal
MECANISMOS DE LESIÓN CELULAR
El más común es la hipoxia, la obstrucción de un vaso sanguíneo que produce isquemia y
este reduce los niveles de oxígeno desencadenando fallo en la fosforilación oxidativa, por
esto la célula se empieza a llenar de sodio, agua y calcio (tumefacción y edema celular)
pero sale el potasio (falla la bomba sodio-potasio ATPasa)
Los cambios en la célula por necrosis van de membrana a núcleo, entonces si la célula se
sigue hinchando el RE pierde la capacidad de producir proteínas, si el estímulo lesivo se
suspende la célula puede volver a su estado normal y hablaríamos de lesión celular
reversible pero si sigue van a liberarse por parte de los lisosomas enzimas como las
proteasas, fosfolipasas y endonucleasas, degradan a la membrana y ocurre necrosis
- En algunos casos se puede dar las ero (radicales libres) y daña la membrana
- Los antioxidantes tratan de disminuir las ero mediante la producción de enzimas que
los inhabilita
Existen por su parte unos mecanismos de adaptación celular:
1. Atrofia: Se disminuye un órgano por falta de inervación, irrigación, estimulación
hormonal
Entonces la célula empieza disminuir tamaño con pérdida de sustancias
2. HIPERPLASIA: Es cuando un órgano se aumenta de tamaño porque se aumenta
el número de células (cantidad)
- Fisiológica: estas se subdividen en hormonales (crecimiento de glándulas mamaria
por la menarquia--- 1era ventana estrógenica sin desarrollo o por embarazo) y
compensadoras (cuando amputan el tejido hepático y este comienza a proliferar para
cubrir la zona expuesta o cuando le quitan un riñón y el otro crece)
- Patológica
LABORATORIO 1
1. HIPERPLASIA FISIOLOGICA FOLICULAR

Este es un ganglio linfático, ellos se ubican de forma estratégica en el cuerpo para cumplir
una función inmunológica, en este proceso los linfocitos b o t aumentan su número para
defender ante reacciones inmunológicas y el ganglio aumenta de tamaño
Ej: si a una persona le da sífilis se le aumentan los ganglios inguinales, otitis, rinofaringitis
o sinusitis los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño.
Esto es un folículo linfoide de un ganglio linfático, aquí los linfocitos t que se ubican en la
mitad del folículo linfoide aumentan en cantidad para defender al cuerpo de virus, bacterias
y otros microorganismos
2. HIPERPLASIA PATOLOGICA DE LA PROSTATICA:

A cierta edad nuestras hormonas empiezan a disminuir (testosterona) y la glándula

prostática aumenta su producción de células para tratar de contrarrestar esa disminución
hormonal, en un principio es una hiperplasia fisiológica hormonal pero como ella es
atravesada por la uretra, esto hace que pueda convertirse en patológica porque puede
obstruir las vías urinarias
3. HIPERPLASIA PATOLOGICA DEL ENDOMETRIO
La siguiente imagen es un endometrio normal, donde entre glándula y glándula hay un
estroma o tejido de sostén
En la siguiente imagen observamos una hiperplasia patológica del endometrio

Lleva 15 días sangrando y está en edad reproductiva, aquí las hormonas varian y puede
haber una sobreproducción de estrógeno que estimulan a un crecimiento de células
endometriales, lo característico aquí es el tamaño variado de las células y que entre
glándula y glándula ya no hay estroma
3. HIPERTROFIA: Aquí se aumenta el tamaño del órgano porque se aumenta el
TAMAÑO de la célula
- Fisiológicas: Los pesistas y con el tiempo como se aumenta la carga de trabajo el
musculo recibe una carga de trabajo mayor, necesita que esa célula tenga mayor
cantidad de organelas que sintetice mayor cantidad de proteínas para poder levantar
ese peso----- aumenta su tamaño porque aumenta las organelas y eso aumenta la
masa muscular
- Patológica: En el caso de las personas que sufren de la hipertensión arterial
4. HIPERTROFIA PATOLOGICA

En este caso observamos una cardiomegalia, ese es el ventrículo izquierdo está afectado
En ocasiones por la edad las paredes de las arterias se ponen más duras y la cantidad de
sangre que llega al corazón es menor, provocando que el corazón realice mayor fuerza
de contracción para vencer la resistencia vascular que esta aumentada, esa fuerza de
contracción genera que el musculo se hipertrofie, como la fuerza de contracción es débil
puede llegar a provocar una insuficiencia cardiaca.
En la miocardiopatía hipertensiva también es patológica
Toda hiperplasia conlleva a hipertrofia pero toda hipertrofia no es hiperplasia
- En el embarazo el musculo liso de utero hay hipertrofia pero ella tienen cierta
capacidad regenerativa y se forman nuevas fibras de musculo liso a manera de
hiperplasia e hipertrofia UTERO GRAVIDO en etapa finales del embarazo

En el corte histológico de ese corazón, podemos ver nucleos de tamaños más grande, el
espacio del endomicio es grande en algunas zonas y pequeños en otros, esto indica que
la persona pudo fallecer en una falla cardiaca por una cardiopatía hipertrófica
4 ATROFIA: Es la disminución del tamaño de un órgano porque se disminuye el
tamaño de la célula por perdida de sustancias, falta de inervación, irrigación,
estimulación hormonal
- Fisiológicas: Útero de mujer que forma quistes a los 50 años
- Patológica: mujer de 35 años con endometrio delgado (menopausia precoz) casi
siempre porque los ovarios dejaron de funcionar, sufrió un trauma en la axila que
interrumpió la inervación axilar, persona cuadripléjica
5. ENDOMETRIO ATROFICO:
5 METAPLASIA: Cambio de una célula madura por otra madura más resistente y
que tengan el mismo origen embriológico
- ESOFAGO DE BARRET: Cuando hay mucho reflujo el epitelio del esófago cambia
por una disfunción del esfínter esofágico donde el contenido del estómago se
devuelve, el epitelio escamoso del estómago se quema con el jugo gástrico y se
convierte en epitelio gastrointestinal

El epitelio que esta ahí en metaplasia por la inflamación que genera el jugo gástrico
hace que se transforme en cancer y se llama adenocarcinoma de esófago
- Otro ejemplo es el de la gastritis por helycobacter pilory que puede vivir en el ph
del duodeno entonces el estomago a partir de su celula madre se transforma en
mucosa intestinal, esto se tranforma en un adenocarcinoma intestinal del estomago.