UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

QUERÉTARO
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA

LABORATORIO DE FISIOLOGÍA

PRÁCTICA 2
Valoración Nutricional mediante Antropometría

Dra. Elisa Rubio Medina

Alumn@:
_________________________________________

Fecha de Entrega: ______________________

Práctica 2
 Valoración Nutricional mediante Antropometría
Resumen

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Antecedentes (Introducción)

La evaluación antropométrica es el conjunto de mediciones corporales con el que se

determinan los diferentes niveles y grados de nutrición de un individuo mediante
parámetros antropométricos e índices derivados de la relación entre los mismos.

La toma de medidas es un método muy antiguo que ya utilizaban los egipcios y ya

aplicaban una formula muy fija para la presentación del cuerpo humano con unas reglas
muy rígidas.

Es importante considerar las medidas de una persona, para saber su estado de salud ya
sea desnutrición, obesidad o si esta saludable por medio de aparatos exclusivos para
tener las medidas más exactas posibles que son exclusivos para las mediciones de la
Antropometría, ya que la Antropometría es un método y las medidas se sacan por una
razón. Hay muchas medidas y fórmulas para medir diferentes partes del cuerpo y saber
cuál es la medida de la persona.

Las medidas más comunes en la Antropometría son el peso y la estatura. Son las más
utilizadas cuando se hace un examen médico.

Las variables antropométricas son principalmente medidas lineales, como por ejemplo la
altura, o la distancia con relación a un punto de referencia, con el sujeto en una postura
tipificada; longitudes, como la distancia entre dos puntos de referencia distintos; curvas
o arcos, como la distancia sobre la superficie del cuerpo entre dos puntos de referencia,
y perímetros, como la medidas de curvas cerradas (perímetro del brazo, por ejemplo).
También se puede medir el espesor de los pliegues de la piel, o volúmenes por inmersión
en agua.

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Objetivos

ü Conocer las mediciones antropométricas utilizadas para realizar una valoración

nutricional y la forma de obtenerlas.
ü Aprender a interpretar los valores obtenidos por antropometría para efectuar
una valoración nutricional.
ü Aprender a utilizar instrumentos de medición en antropometría.

Revisión de conceptos

REVISIÓN DE CONCEPTOS

La valoración del estado nutricional es un aspecto importante en la atención de todo

paciente. Resulta un hecho bien conocido la estrecha relación entre una nutrición
inadecuada, sea ésta por exceso o por déficit, y un aumento de la morbimortalidad. En
todos los pacientes es posible realizar una valoración nutricional preliminar que
permita identificar estados tempranos de obesidad o deficiencia nutricional. La
valoración nutricional utiliza principalmente datos que se obtienen mediante examen
físico, análisis de la composición corporal y valoración de la función inmunitaria.

EXAMEN FÍSICO

Proporciona datos fundamentales respecto a la aportación de macronutrimentos y

micronutrimentos. Es importante recordar que el paciente con desnutrición por lo
general tiene varias deficiencias. Desafortunadamente, los signos y síntomas de la
mayor parte de las deficiencias nutricionales no aparecen sino hasta que existe un
estado avanzado de desnutrición. Los datos físicos que orientan hacia una desnutrición
incluyen alopecia, palidez de mucosas, glositis y estomatitis, entre otros. Los datos de
obesidad se detectan con más facilidad.

Análisis de la composición corporal

Para realizar la valoración nutricional se considera que el cuerpo humano está

constituido por seis compartimientos: grasa, músculo esquelético, proteínas viscerales,
proteínas plasmáticas, espacio extravascular y esqueleto. Algunos de éstos
compartimientos se valoran por métodos antropométricos y otros por métodos
bioquímicos.
PESO Y ESTATURA

Estas determinaciones proporcionan datos referentes a grasa corporal, esqueleto,

masa muscular y estado de hidratación. Aunque carecen de la sensibilidad suficiente
para revelar pequeñas variaciones en el estado nutricional son útiles como una primera
aproximación, sobre todo si pueden compararse con valores previos o bien servir como
punto de comparación para determinaciones posteriores.

GRASA CORPORAL

El tejido adiposo puede almacenar 145 000 calorías que se utilizan durante los
periodos de bajo ingreso calórico dando como resultado una disminución del peso
corporal. Sin embargo, esta disminución de peso puede ser ocultada por un aumento
del líquido corporal, y a causa de esto la cantidad de grasa debe valorarse únicamente
junto con el peso corporal total. Una forma sencilla de estimar el contenido corporal
de grasa es mediante la medición de pliegues cutáneos, los más utilizados son el
tricipital, bicipital, subescapular y suprailíaco.

INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Es útil para estimar el compartimiento graso cuando no puede hacerse la medición de

los pliegues cutáneos. El índice masa corporal no mide manera directa el
compartimiento graso, pero si correlaciona peso y estatura y de esta manera lo
estima. Debe tenerse en cuenta que el estado de hidratación puede alterarlo y que su
utilidad es mayor cuando se le emplea junto con la medición de los pliegues cutáneos.

IMC = (peso expresado en kg/altura expresada en m2).

MÚSCULO ESQUELÉTICO

Al igual que la grasa, el tejido muscular puede utilizarse como fuente de energía
durante los periodos de ingesta energética insuficiente; asimismo, su masa puede
aumentar, como ocurre en la hipertrofia por ejercicio. En ambos casos el peso
corporal resulta afectado.

Los métodos que se emplean para determinar la masa muscular comprenden mediciones
antropométricas y bioquímicas. Entre los métodos antropométricos se incluye la
medición de la circunferencia del brazo (CB) y la de la circunferencia de los músculos
del brazo (CMB). La medición de la CB mide varios compartimientos (óseo, adiposo y
muscular) y se usa junto con la medición del pliegue tricipital para determinar la CMB
de acuerdo con la siguiente fórmula:

CMB = CB expresado en mm – (3.14 X pliegue tricipital expresado en mm).

Los métodos bioquímicos incluyen la determinación de la excreción renal de creatinina

y de 3 metilhistidina, ambos metabolitos producto del catabolismo de las proteínas
musculares, que aparecen en la orina en una cantidad constante y predecible. La
excreción de creatinina en 24 hs se considera un indicador confiable de la cantidad de
masa muscular, siempre y cuando la actividad muscular se mantenga constante y la
función renal sea normal. La cantidad de creatinina eliminada en orina por kg de peso
corporal se conoce como índice de creatinina y su valor es de 20-26 mg/kg para el
hombre y de 14-22 mg/kg para la mujer.

PROTEÍNAS VISCERALES

La valoración de las proteínas viscerales depende de la medición de las proteínas

circulantes y éstas a su vez dependen de la síntesis hepática y el suministro de
nutrimentos. La albúmina y la transferrina son las que se emplean con mayor
frecuencia para valorar la disponibilidad de proteínas viscerales de acuerdo con los
siguientes cuadros:

Cuando la albúmina sérica en mg/dl es: La disminución de las proteínas viscerales

es:

>3.5 Ninguna

2.8 – 3.5 Poca

2.1 – 2.7 Moderada

< 2.1 Grave

Cuando la transferrina sérica en mg/dl es: La disminución de las proteínas viscerales

es:

>200 Ninguna
 151 – 200 Poca

100 – 150 Moderada

< 100 Grave

FUNCIÓN INMUNITARIA

En la desnutrición la función inmunitaria resulta afectada porque disminuye la

quimiotaxis de los neutrófilos, la cuenta total de linfocitos y la reactividad cutánea a
diferentes antígenos. En consecuencia, el paciente desnutrido es particularmente
vulnerable a las infecciones. La valoración del sistema inmunitario por lo general se
realiza mediante la determinación de la cuenta total de linfocitos y la valoración del
retraso de la sensibilidad cutánea a antígenos.

ACTIVIDADES

Valoración nutricional utilizando parámetros antropométricos

En esta práctica se realiza la valoración nutricional con base en datos

antropométricos. Para tener datos comparativos, selecciónense por lo menos 3
integrantes por equipo. De preferencia que haya en el grupo 1 hombre y 2 mujeres (no
es necesrio). En cada sexo, de manera preferente un individuo debe tener un peso
ideal según su estatura, otro un peso menor al ideal y el tercero un peso superior al
ideal de acuerdo con el cuadro siguiente:

 Tabla 1. Peso idea según talla MUJER HOMBRE

Altura Contextura Altura Contextura

Chica Mediana Grande Chica Mediana Grande

1,42 41,0-44,0 43,0-48,0 47,0-53,0 1,55 50,0-54,0 53,0-58,0 56,0-63,0

1,43 42,3-45,3 44,3-49,3 48,3-55,3 1,56 50,3-54,3 54,3-60,3 58,3-63,3

1,44 42,0-45,0 44,0-49,0 48,0-55,0 1,57 52,0-55,0 54,0-60,0 58,0-65,0

1,45 42,3-45,3 44,3-49,3 48,3-55,3 1,58 52,3-55,3 54,3-60,3 58,3-65,3

1,46 42,6-45,6 44,6-49,6 48,6-55,6 1,59 52,6-55,6 54,6-60,6 58,6-65,6

1,47 43,0-47,0 45,0-51,0 49,0-56,0 1,60 53,0-56,0 56,0-61,0 59,0-66,0

1,48 43,3-47,3 45,3-51,3 49,3-56,3 1,61 53,5-56,5 56,5-61,5 59,5-66,5

1,49 43,6-47,6 45,6-51,6 49,6-56,6 1,62 54,0-60,0 57,0-62,0 61,0-68,0

1,50 44,0-48,0 47,0-53,0 50,0-58,0 1,63 54,3-60,3 57,3-62,3 61,3-68,3

1,51 45,0-48,5 47,5-53,5 51,0-58,5 1,64 54,6-60,6 57,3-62,6 61,6-68,6

1,52 46,0-49,0 48,0-54,0 52,0-59,0 1,65 56,0-60,0 58,0-64,0 62,0-70,0

1,53 46,3-49,3 48,3-54,3 52,3-59,3 1,66 56,5-60,5 59,0-65,0 63,0-71,0

1,54 46,7-49,7 48,7-54,7 52,7-60,7 1,67 57,0-61,0 60,0-66,0 64,0-72,0

1,55 47,0-51,0 49,0-55,0 53,0-60,0 1,68 57,7-61,7 60,7-66,7 64,7-72,7

1,56 47,5-52,0 50,0-57,5 53,5-63,0 1,69 58,4-62,4 61,4-67,4 65,4-73,4

1,57 48,0-53,0 51,0-57,0 54,0-62,0 1,70 59,0-63,0 62,0-68,0 66,0-74,0

1,58 48,7-53,3 51,7-58,3 54,7-62,7 1,71 60,0-64,0 63,0-69,0 67,0-75,0

1,59 49,4-53,7 52,4-58,7 55,3-63,4 1,72 61,0-65,0 64,0-70,0 68,0-76,0

1,60 50,0-54,0 53,0-58,0 56,0-64,0 1,73 61,7-65,7 64,3-70,7 68,3-76,7

1,61 50,5-54,5 53,5-59,7 57,0-65,0 1,74 62,4-66,3 64,7-71,3 68,7-77,4

1,62 51,0-55,0 54,061,0 58,0-66,0 1,75 63,0-67,0 65,072,0 69,0-78,0

1,63 51,7-55,7 54,7-61,7 58,7-66,7 1,76 63,5-68,0 65,7-73,0 70,0-79,0

1,64 52,4-56,4 55,4-62,4 59,4-67,4 1,77 64,0-69,0 67,0-74,0 71,0-80,0

1,65 53,0-57,0 56,0-63,0 60,0-68,0 1,78 64,7-69,7 67,7-74,7 71,7-81,0

1,66 54,0-60,5 56,5-64,5 61,0-68,5 1,79 65,4-70,4 68,4-75,4 72,4-82,0

1,67 55,0-60,0 57,0-64,0 62,0-69,0 1,80 66,0-71,0 69,0-76,0 73,0-83,0

1,68 55,7-60,3 57,7-64,7 62,3-69,7 1,81 67,0-72,0 70,0-77,0 75,0-84,0

1,69 56,4-60,7 58,3-65,3 62,7-70,3 1,82 68,0-73,0 71,078,0 77,0-85,0

1,70 57,0-61,0 59,0-66,0 63,0-71,0 1,83 68,7-73,7 71,7-78,7 77,3-85,7

1,71 57,5-62,0 60,0-67,0 64,0-72,0 1,84 69,4-74,4 72,4-79,4 77,7-86,4

1,72 58,0-63,0 61,0-68,0 65,0-73,0 1,85 70,0-75,0 73,0-81,0 78,0-87,0

1,73 58,7-63,7 61,7-68,7 65,7-74,0 1,86 71,0-76,0 74,0-82,0 79,0-88,0

1,74 59,3-64,3 62,3-69,3 66,3-75,0 1,87 72,0-77,0 75,0-83,0 80,0-89,0

 1,75 60,0-65,0 63,0-70,0 67,0-76,0 1,88 72,3-77,3 75,7-83,7 80,7-90,0

1,76 61,0-66,0 64,0-71,0 68,5-77,0 1,89 72,7-77,7 76,4-84,4 81,4-91,0

1,77 62,0-67,0 65,0-72,0 70,0-78,0 1,90 73,0-78,0 77,0-85,0 82,0-92,0

MATERIAL Y MÉTODOS:

Material:
Báscula
Estadímetro
Cinta métrica de fibra de vidrio
Alumnos a los cuáles se les realizará las mediciones correspondientes, con ropa ligera
Medición del peso y la altura:

Peso:

La báscula debe colocarse en una superficie plana y dura, en caso de alfombra, debe
usar soporte.

Retirar zapatos cinturón, chamarra, joyas y vaciar bolsillos.

Los pies deben estar al mismo nivel el uno del otro.

Verificar que la báscula indique 0 (cero)

Procure que la persona sea pesada antes de ingerir alimentos y después de haber
orinado y defecado. De esta manera se asegura un peso “basal” con la menor
variabilidad.

Talla o Estatura

Buscar una superficie plana.

Sujeto de pie.

Talones, pantorrillas, glúteos y hombros pegados a la pared.

Pies juntos.

Encontrar línea imaginaria del orificio auditivo externo a la base de la órbita del ojo
(pómulo).

La altura, desde el piso, hasta el ángulo palpebral externo. El sujeto permanece parado
erecto viendo hacia el frente.

Anote los resultados en el cuadro correspondiente del informe de laboratorio.

Determinación de la complexión corporal:

Para hacerlo se requiere medir la circunferencia de la muñeca. La técnica para

efectuar esto es la siguiente:

La medición se hace en el brazo no dominante.

Retire reloj y pulseras de la muñeca en la que se va a medir la circunferencia.

Identifique el área distal de la apófisis estiloides del cúbito (pliegue de la muñeca)

Mida la circunferencia y anótela en el lugar correspondiente en el informe

Una vez que se tiene el valor de la circunferencia de la muñeca, la complexión corporal

se calcula basándose en la siguiente fórmula:
𝑡𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑒𝑛 𝑐𝑚
𝐶𝑜𝑚𝑝𝑙𝑒𝑥𝑖ó𝑛 𝑐𝑜𝑟𝑝𝑜𝑟𝑎𝑙 =
𝐶𝑖𝑟𝑐𝑢𝑛𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑚𝑢ñ𝑒𝑐𝑎 𝑒𝑛 𝑐𝑚
Haga le cálculo para cada uno de los sujetos en interprete los valores de acuerdo con
la tabla 2.

Tabla 2. Complexión Corporal

Complexión Hombre Mujer

Pequeña >10.4 >11.0

Mediana 9.6 -10.4 10.1 -11

Grande <9.6 <10.1

Determine el peso ideal de acuerdo con la complexión corporal según lo registrado en

la tabla 1. Anote el resultado en el cuadro correspondiente del informe e interprete el
resultado.

Determinación del índice de masa corporal (IMC) o índice Quetelet.

Calcule ese índice con los datos de peso y talla basándose en la siguiente fórmula:

IMC = peso en kg/altura en m2.

Anote los resultados en el cuadro correspondiente del informe de laboratorio e

intérprete los valores obtenidos de acuerdo con las clasificaciones de Garrow y
Waterlow que aparecen en el siguiente cuadro:

Interpretación del índice de masa corporal (IMC)

IMC según Garrow, 1981 IMC según Waterlow, 1991

Grado 0 (normal) 20 – 24.9 Sugestivo de > 30

obesidad

Obesidad Grado 1 25 -29.9 Sobrepeso 25.1 – 30.0

Obesidad Grado 2 30 -40 Normal 18.5 - 25

Obesidad Grado 3 >40 En riesgo de 17 – 18.4

deficiencia
energética

Sugestivo de < 17
deficiencia
 energética

Anorexia nerviosa Cercano a 14

En el límite de 12
muerte

Índice de cintura cadera (ICC):

Sirve para identificar el tipo de distribución de la grasa corporal, la cuál puede ser
androide o ginecoide. Para calcular este índice se requiere medir la circunferencia de
cintura y la cadera, la técnica es la siguiente:

Circunferencia de la cintura:

• Retire la ropa del área de medición

• La medición debe realizarse a nivel del punto más estrecho entre el último arco
costal y la cresta ilíaca.
• La persona que va a realizar la medición se debe de colocar enfrente del sujeto
para localizar correctamente la zona más estrecha o reducida.
• La medición se debe de realizar al final de una espiración normal.

Circunferencia de la cadera:

• La medición se hace a nivel del máximo relieve de los músculos glúteos.

• El sujeto en quien se realiza la medición se debe parar con los pies juntos y sin
contraer los músculos.
• La persona que realiza la medición se debe parar al lado del sujeto para
asegurarse de que la cinta métrica se mantenga en el plano horizontal o debe
de haber un revisor de la técnica.

Realice las mediciones y anote los valores obtenidos en el cuadro correspondiente

del informe. Con los valores obtenidos calcule el ICC empleando la siguiente
fórmula:

ICC = Circunferencia de cintura en cm

Circunferencia de cadera en cm

Anote los resultados obtenidos en el cuadro correspondiente del informe e interprete

los resultados en base al siguiente cuadro:

 Interpretación del índice cintura cadera (ICC)

Tipo Valores Género
Normal 0.71- 0.84 Mujeres
0.78 – 0.93 Hombres
Androide >0.8 Mujeres
>0.9 Hombres
Ginecoide <0.8 Mujeres
<0.9 Hombres

Circunferencia del brazo (CB) Realice esta medición de la siguiente manera:

• Identifique el punto medio del bíceps flexionado y márquelo con un lápiz graso
o plumón.
• A este nivel y con el bíceps relajado, mida la circunferencia con una cinta
métrica.

Anote los valores obtenidos en el cuadro correspondiente del informe y compárelos

con los valores de referencia del siguiente cuadro:

Circunferencia del brazo (mm)

Edad (años) Hombres Mujeres

18- 18.9 297 258

19- 24.9 308 265

25 -34.9 319 277

Medición de los pliegues cutáneos:

• Esta medición se realiza utilizando un plicómetro, lea primero las instrucciones

generales y después las instrucciones particulares para la medición del pliegue
indicado.
• Marque con un lápiz graso o plumón el punto a medir
• Pellizque la piel en el sitio marcado con los dedos índice y pulgar.
• Aplique los dos brazos del plicómetro al pliegue cutáneo, de manera que la
amrca que se hizo quede a la mitad entre los dos brazos.
 • Retire su dedo pulgar del plicómetro, de manera que éste pellizque
directamente la piel y haga de inmediato la lectura del valor que marca la
escala graduada.

Pliegue tricipital:

El punto de medición es a mitad de la distancia entre el olecranon del cúbito (codo) y

el acromion de la escápula (hombro), con el brazo extendido y el plicómetro en posición
horizontal.

Para medir la grasa corporal utilizará la báscula que contiene un dispositivo para esta
medición de acuerdo a las instrucciones de su instructor y compare con las siguientes
normas:

Normas para la grasa corporal

Clasificación Hombre Mujer

Delgado <8% <15%

saludable 8 -15% 15 -22%

Sobrepeso 16-19% 23-27%

Moderadamente obeso 20-24% 28-33%

Obesidad franca >24% >33%

Circunferencia muscular del brazo (CMB): Calcule este valor utilizando la siguiente
fórmula:

CMB = CB expresado en mm – (3.14 X pliegue tricipital expresado en mm).

REPORTE DE LABORATORIO:

PESO, TALLA Y COMPLEXIÓN CORPORAL

Sujeto Talla (m) Complexión Peso actual Peso ideal Interpretación

corporal

INDICE DE MASA CORPORAL

Sujeto IMC Interpretación Interpretación

según Garrow según Waterlow

 INDICE DE CINTURA CADERA

Sujeto Circunferencia Circunferencia ICC Tipo de

cintura (cm) de cadera (cm) distribución de
grasa corporal

CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO (CB) Y CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO (CMB)

Sujeto CB Pliegue CMB Desviación de

tricipital lo ideal (%)

………………

Con base en los resultados obtenidos haga un diagnóstico integral de la evaluación

nutricional por antropometría de cada uno de los sujetos:

Diagnóstico 1 :

Diagnóstico 2:

Diagnóstico 3:

Diagnóstico 4:

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

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BIBLIOGRAFÍA

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