• Expresión facial: Alerta, móvil, preocupado,
EXAMEN MENTAL
DEFINICIÓN
Consiste en la observación, exploración y
descripción posterior sistematizada de todas las
áreas de la actividad mental del paciente durante la
entrevista.
Es una parte de la hHistoria Clínica Integral, que
consiste en la exploración y descripción minuciosa,
ordenada y sistemática de las alteraciones mentales
del paciente en un momento determinado.
Es la descripción del estado mental actual del
paciente a través de la entrevista, la observación y la
información aportada por algún familiar o amigo.
OBJETIVO
Valorar en forma cuantitativa y cualitativa en un
momento determinado las funciones mentales del
paciente con fines de diagnóstico y tratamiento.
Durante el desarrollo de la entrevista es posible apreciar
el comportamiento general de las funciones mentales.
Si se nota alguna alteración, es conveniente valorar el
área alterada mediante preguntas o pruebas específicas.
ÁREAS DE EVALUACIÓN
PSICOPATOLOGICA
® Aspecto y Actitud
Apariencia general: descripción externa física sexo,
edad cronológica-aparenta dicha edad)
Contextura, estatura, peso, raza, cabellos, cabeza,
tronco y extremidades).
• Señales particulares: cicatrices, hematomas,
tatuajes visibles.
• Vestimenta: orden de presentación, estado de
conservación, uso y arreglo personal, aseo.
Maquillaje. Durante la situación de entrevista.
• Estado nutritivo.
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triste, inexpresivo, colérico, angustiado, tenso,
despreciativo, alegre, de mirada penetrante,
parpadea constantemente, cierra los ojos, aprieta o
rechina los dientes, hace muecas, se muerde los
labios.
• Postura y marcha: postura erguida, encorvada,
oscilante, tics, movimientos involuntarios,
mutismo, ausencia de movimientos.
• Relación con el examinador: amable, asequible,
sumiso, conciliatorio, indiferente, oposicionista,
evasivo, cauteloso, desconfiado, agresivo,
altanero, manipulador etc.
• Actitud hacia la situación de entrevistas:
indiferente, temerosa, belicosa, erótica, arrogante,
negativista, competitiva, sarcástico etc.
ü LENGUAJE:
• Tono: moderado, elevado, bajo alternado.
• Claridad: comprensible, entrecortado.
• Enunciación: ronco, cuchicheante, débil, fuerte,
apagado.
• Cantidad: aumentada (verborrea), disminuida
(depresivo) ausente (mutismo), normal.
Asimismo, se debe de evaluar la existencia de
algún tipo de afasia, disartria, ecolalia,
tartamudeo, coprolalia, etc.
ü PENSAMIENTO (evaluado a través del lenguaje)
• Curso: incoherente, prolijidad, acelerado. Fuga de
ideas, perseverante.
• Asociación de ideas: Si la ilación cumple o no
con el objetivo de lo que está hablando,
presentando de forma ordenada o confusa.
• Contenido: lógica e ilógica, de persecución,
celotípico, daño, místico, de grandeza,
sobrevalorada, roba pensamiento, publicación,
depresivo, de ruina, culpa (auto-reproche)
hipocondriacas, ideas fijas, obsesivas, fóbicas.
• Cantidad de abstracción: Evaluar con
semejanzas y diferencias
Ejem. Semejanza
En que parece el plátano y la naranja
§ Mesa y silla
§ Ojo y oído
§ Poema y estatua
§ Elogio y castigo
§ Huevo y semillas
§ Cuchillo y tijera
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Cantidad de abstracción: psicopatológico en el desenvolvimiento de su
Evaluar con semejanzas y diferencias personalidad.

Diferencias AFECTIVIDAD: estado de ánimo, alegre, deprimido,

§ Duda e incertidumbre labilidad, ambivalencia, excitado, apático, ansioso, Etc.
§ Fuerte y furo
§ Angosto y estrecho IMPRESIÓN INTELECTUAL. En función de la
§ Débil y enfermo entrevista, rango intelectual. Promedio, inferior al
promedio o superior al promedio.
ü ATENCIÓN: (fijación o memoria inmediata)
Concentración, atención, distraibilidad, atenta, si hay CAPACIDAD DE INSIGHT: si es consciente de sus
interés, indiferencia etc.) propios recursos de personalidad con el objetivo de
Se evalúa atención y concentración a través de la utilizarlos productivamente hacia la solución de la
“Retención de dígitos”, Weschler. problemática que lo aqueja.
Retención de dígitos en Forma directa --à Atención
FUNCIONES VITALES: Apetito, sueño, sexual,
5 8 2 preocupaciones somáticas, fatiga, etc.
6 9 4
6 4 3 9 CONCLUSIONES: describir las manifestaciones más
7 2 8 6 resaltantes en todo el desarrollo de la historia y del
4 2 7 3 1 examen mental. Informe elaborado en tercera persona y
3 8 1 7 9 en tiempo presente, No debe de aparecer subtítulos o
4 8 9 2 6 5 numeraciones para determinar el área evaluada.
7 2 8 5 3 1
• Afecto
Retención de dígitos en Forma inversa --à • Sensopercepción
concentración • Psicomotricidad
4 2 0 • Conciencia de enfermedad
7 3 9 - Juicio de realidad
6 4 3 9
7 2 8 6
4 2 7 3 1
3 8 1 7 9
4 8 9 2 6 5
7 2 8 5 3 1

Puede utilizarse otras técnicas auxiliares tales como:

Para atención. Le agradeceré que cuente en orden
inverso y de uno en uno desde el 20 hasta el 0: “Así 20,
19, 18……

MEMORIA INMEDIATA, exploramos la existencia

de amnesias, paramnesias, deja vu, etc.

PERCEPCIÓN: alucinaciones, atención, captación.

CORRELATO AFECTIVA: Relación entre los que

dice o piensa y lo manifestado a través de su estado de
ánimo si hay congruencia entre el contenido de sus
verbalizaciones y su manifestación afectiva.

ORIENTACIÓN: ubicación, espacio, tiempo y persona.

CONCIENCIA DE ENFERMEDAD: si percibe

adecuadamente la existencia de algún desorden

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