Examen

Mental
 Examen mental
El examen mental es el instrumento semiológico en psiquiatría que
nos ayuda a identificar los signos y síntomas psicopatológicos para
un adecuado diagnóstico. Nachar, R. (2018)

ESQUEMA DEL
Revisión de las

EXAMEN MENTAL funciones parciales

1. Actitud Estado de la conciencia

De interés, Distante, Demandante,
Orientación
Colaborativa, Perplejidad,

Atención
Extrañeza, Altiva, Gran confianza,

Memoria
Intrusiva, Quejambrosa, Infantil,

Pasiva-agresiva, Seductora,
Percepción
Histriónica Sueño
Introspección y prospección
Pensamiento
Aspecto físico De contenido Forma lógica
Arreglo adecuado Afecto
Arreglo y aseo acorde a la edad y cultura del

sujeto
Intensidad y Tono
Desarreglado Juicio
Descuido en el aseo
Apariencia física de acuerdo/ inferior /

superior a la edad cronológica

Lenguaje

Escrito, Mímico, Oral y

Psicógeno
Contacto verbal Conducta psicomotora

•Los del componente volitivo

Espontaneo
Responde lacónicamente (mutista)
(Conación) y del componente de

Difícil interrumpir la ejecución (quinésico)

Mantiene o no la conversación

Prefijos y Sufijos
Contacto visual

Establece contacto visual

espontáneamente
Mirada fija
Dirigida constantemente hacía el vacío Bradi : Lento
Esquiva constantemente al

entrevistador Taqui: Rápido

A: Ausencia
Psiquia : Mente - Pensamiento
Molestias y maneras de
Logía: Discurso, habla, narración
manifestarlas.
Actitud hacia el médico y

hacia el examen.

 TÉCNICA DEL EXAMEN

MENTAL

a. La entrevista debe ser privada. La presencia de otras

personas (miembros de la familia, amigos u otros pacientes) la
hace insatisfactoria.

b. El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con

naturalidad. Preferible es comenzar por las molestias
principales de la enfermedad actual, tanto si consulta a
iniciativa propia o cuando es enviado por un colega o es la
familia quien lo solicita.

c. Son esenciales tacto y gentileza. Las preguntas sobre la

molestia principal o sobre las preocupaciones del paciente
deben ser formuladas con cautela y en un lenguaje que éste
sea capaz de entender de tal manera que no le perturbe.

d. Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe

desarrollarse abarcando todos los aspectos particulares
enfatizando algunos de ellos en relación al trastorno
fundamental. El examen mental no difiere para un paciente
psicótico o neurótico.

e. El relato escrito final debe ser, en lo posible, tan conciso

cuanto completo. Es esencial mencionar las preguntas
importantes efectuadas y registrar literalmente las
contestaciones más significativas del paciente.
 CONCIENCIA
Es la suma total de todos los proceso que le permite al sujeto
darse cuenta ,percatarse de su mundo externo e interno.

Estado de conciencia: Normal, alerta, Lucido

Alteraciones de la conciencia estructura

Síndrome de Hipovigilancia

Cualitativos
Cuantitativas
Estado crepuscular o de ensueño.
Somnolencia El sujeto solo puede percibir y

Es la tendencia de quedarse comprender situaciones simples

dormido, con estímulos táctiles ,
verbales
Estados oniroides o de la
Estupor
Es una especie de sueño profundo , no capta los conciencia onírica:
estímulos externos ni tener algún tipo de conducta , Son estados semejantes al de la persona dormida que
respuesta verbal ausente , hay perdida de contacto con presenta un ensueño; en la conciencia se suceden una
el entorno serie de representaciones que no corresponden a la
realidad y que se presentan en el mismo desorden
(pensamiento paleológico) que las imágenes de los
Coma: ensueños. El paciente sufre de ilusiones, alucinaciones
Superficial: Ante el dolor la respuesta consiste en
e ideas delirantes
movimientos denominados posturas
Postura de descerebración Confusión mental
Postura de decorticación Caracterizada por: alteración sensoperceptiva, dificultad

para captar, desorientación temporo-espacial, alteración de

las funciones intelectivas y asociativas, falsos

Coma: reconocimientos, trastornos de memoria, perplejidad

Profundo: No hay respuesta alguna ni siquiera ante

ansiosa y pobreza ideatoria
estimulos dolorosos intensos

Perplejidad
Leve compromiso del nivel de atención y una sensación

Obnubilación o Confusión
de desconcierto que le da al sujeto un matiz de

En la confusión o Obnubilación , la
extrañeza y de poca respuesta a los estímulos externos
somnolencia es contaste no se llega

completamente al estado de alerta mediante

estímulos verbales o táctiles

 CONCIENCIA

Alteraciones de la conciencia del contenido

Del mundo externo

De captación del yo
Del yo Psicológico

corporal

trastorno de la identidad del yo,

Desrealización,

trastorno del gobierno del yo,

Asterognosia,

Dismorfofobia, Asomatognosia despersonalización (belle

Prosopagnosia.
Anosognosia, Miembro fantasma,
indiference), signo del espejo​
Heautoscopia

Deuteroscopia, Agnosia

CONCIENCIA

Estados especiales de la conciencia

Estado vegetativo

Enclaustramiento
persistente

Aparece después de una lesión cerebral

La persona afectada tiene ciclos de sueños y

grave y que ha mantenido al paciente en

vigilia normales y esta perfectamente alerta ,

coma durante periodos de tres a cuatro

pero sus movimientos están marcadamente

semanas restringidos
 CONCIENCIA

Caso 1

Una paciente atendida por nosotros, madre de dos niños,

esposa aparentemente responsable y de conducta ajustada a
las normas convencionales, súbitamente comienza a realizar
fugas insólitas. Desaparecía del hogar por temporadas
variables de tres a seis meses y con intervalos de alrededor
de dos años. En una de estas ausencias es detectada en un
prostíbulo de una ciudad distante, donde era conocida bajo
otra identidad, asumiendo un rol de prostituta. En ambas
situaciones vitales había amnesia total y genuina de su vida
alternante. Sin embargo su conducta conservaba coherencia,
ajuste y orientación.

Caso 2
Una paciente joven cuyo cuadro estalló en relación a la
ceremonia religiosa en la cual se casaba, interrumpida por la
fuga del novio. En una reunión clínica increpaba a cada uno
de los presentes, asignándoles un rol dentro de la ceremonia.
Al enfermero lo veía como un cura vestido de blanco,
exigiéndole que consumara la ceremonia. Uno de los médicos
presentes era tratado como el novio al que retaba o
intentaba hacer cariño. Otro de los presentes, que usaba
barba, era el Señor Jesucristo. Estaba también presente la
virgen María. Todo esto en un fondo de agitación
psicomotora, en que el comando afectivo congruente y
comprensible era total.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/psiquiatria-

psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Orientación
El proceso por medio del cual el individuo capta su ambiente y

su propia relación con dicho ambiente

Orientación en persona o
Orientación alopsíquica
Autopsiquica

Orientación en

tiempo Orientación en

Para su evaluación, vemos a

través de la conversación del

espacio
paciente, si él tiene claro quién

es él. Se le puede preguntar

Se investiga viendo si el paciente,
le preguntamos al paciente

“Quién es usted?”, “A qué se

por lo que habla, se da cuenta de la
“Qué lugar es éste?” o “En

dedica?”, etc. Después se le

época en que está viviendo; si se
dónde estamos?”. Debe tenerse

puede preguntar acerca de los

percata en qué parte del día nos
en cuenta la situación especial

familiares que lo acompañan, o

encontramos (mañana, tarde,
de cada caso para poder valorar

“Quién es ella?” (señalando a la

noche). Si se considera necesario,
la desorientación. Por ejemplo,

enfermera), o “Quién soy yo?”.

se le van haciendo preguntas,
si un paciente fue inyectado y

Claro que si el paciente me

como “Qué día de la semana es
traído al hospital mientras

está apenas conociendo, no

hoy?”. “Qué fecha es hoy?”. “En qué
estaba dormido, es natural que

tiene obligación de saber ni

mes tamos?”. “Estamos a
no sepa en dónde se encuentra

siquiera que yo soy médico. principios, a mediados, o al final del

(Pero aún así, se reportará como

mes?”. “En qué año estamos?”. Etc.

desorientando en el espacio).
Debe tenerse en cuenta que para

algunas personas (campesino) a la

fecha no es tan importante como

para otras.

Parcial Alopsiquica
Tiempo y espacio
Desorientación
•Autopsiquica: En

Global persona

Alopsiquica
Autopsiquica
 Atención
Noyes y Kolb definen la atención como “la reacción selectiva,

consciente, por medio de la cual es organismo examina el

mundo externo para buscar información útil

Focalización
La atención se centra
Cualidades de la

solo en unos cuantos

atención
estímulos a la vez

Vigilia
Concentración Se refiere a la cualidad de
Tenacidad
Es la cantidad de
estar alerta, despierto,
Se refiere a la cualidad

recursos de atención
capacitado para captar los
de la atención de

mantenerse fija a un

que se dedica a una

estímulos del mundo

mismo objetivo.
actividad o fenómeno exterior.

Normo vigil Normotenaz

Hipovigil Hipotenaz
Hipervigil Hipertenaz

Normal Euprosexia

Evaluacion
Clnica de la •Hiperprosexia : Exceso
atencion •Hipoprosexia : Defecto
Cualitativas
•Aprosexia : Ausencia
Disprosexias

pseudopaprosexia y

Concentración: lábil, fatigable,

Cuantitativas paraprosexia.
distráctil.

Ausencia mental, laguna mental

Dispersa
 Atención

Caso 1
Un enfermo maníaco, presentado en reunión clínica, parece coger
todos los estímulos ambientales, no filtra nada, sin perder el hilo del
diálogo que sostiene con su entrevistador. Al entrar a la sala un
médico calvo sacando un cigarrillo de la cajetilla, el paciente se para
rápidamente, y le solicita un cigarrillo diciéndole "la ocasión la pintan
calva", luego vuelve a su asiento y continúa el diálogo.

Caso 2

Un estado amencial ya descrito a propósito de este compromiso de

conciencia. La paciente era solicitada por cualquier estímulo
ambiental. Un ligero ruido de llaves, un golpeteo de manos o un
chasquido de dedos o el ruido de movimientos de una silla, le
interrumpían el curso de su vida psíquica de por sí calidoscópica.
Quedaba como imantada por el estímulo accesorio, e incapaz de
retomar al círculo vivencia] anterior. La atención provocada era
nula, a diferencia de la hiperprosexia maniaca.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/psiquiatria-psicopatologia-y-

semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Memoria
Betta define la memoria como “la actividad psíquica a que permite

fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la

conciencia, que las reconoce como elementos registrados con

anterioridad”

Alteraciones de la
Basada en el tiempo Tipos de memoria
memoria

Memoria a corto plazo

Memoria no
(MCP) declarativa, Cuantitativos Cualitativos
Duración y capacidad
procedimental
limitada o implicita
Hipermnesia Paramnesias
Memoria a largo plazo
permanente de

capacidad
Memoria
prácticamente
Paramnesia

declarativa o Hipomnesia.
ilimitada. reduplicativa.
explicita

Amnesias
Falsos

Memoria
Anterógrada y
reconocimientos:
Semántica retrograda

Criptomnesia
Dismnesias
Memoria
episódica
Agnosias
Visuales
Auditivas
Tactiles

Evocación del

recuerdo

distorsionado

Fabulación o

confabulación:

amnéstica o

situacional y

fantástica.
 Memoria

Caso 1

Un paciente joven con un síndrome depresivo consulta por brusca

caída de rendimiento, y su queja principal era no lograr retener casi
nada en sus lecturas y en clase. En contraste con la capacidad de
evocar aceptablemente todo lo estudiado antes de caer en este
estado.

Caso 2

Un extranjero usaba constantemente la cinta tricolor de la legión de

honor en su solapa. Cuando se le preguntaba narraba una larga
historia acerca de la circunstancia en que había sido designado
miembro. Se comprobó más tarde que no salió nunca de Chile.
sólo era hijo de extranjeros.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/psiquiatria-

psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Percepción
La sensopercepción es el mecanismo psíquico por medio del cual el hombre

adquiere el conocimiento de lo que sucede en su ambiente, en su propio

organismo y en su mente; luego, ese conocimiento puede elaborarlo por medio del

pensamiento, para llegar a mayores y nuevos conocimientos

Neurologicos Cuantitativos Cualitativos

Acromatopsia
Intensidad
Cualidad Alucinaciones
Prosopagnosia Ilusiones
provocada por el uso

Hiperestesia voluntario o involuntario

Cambios en
de drogas, por lesión

Amusia la percepción neurológica o trastorno

Percepciones falsas
mental
Hipoestesia Inatención
Congruentes con el

Anosmia
Integración Escisión
estado de ánimo
Anestesia perceptiva Catatímicas
perceptiva Extracampinas:

Disestesias percepción que se

Hipoalgesia Pareidólicas da fuera del campo

Parestesias Aglutinación: sensorial normal.

Hiperalgesia Sentido de

Fotopsias Metamorfopsias pertenencia Cenestésica

Analgesia
Sensibilidad propia

Tínnitus Porropsias e interoceptiva

Agnosia
Dismorfias Cinestésica

Autometamorfopsias Movimiento de sus

extremidades

Dismegalopsias
Negativas

Un aspecto o elemento del

Macropsia Micropsia campo perceptivo resulta

abolido.

Sentidos
Hipnopómpicas Táctiles
Hipnagógicas Activas; el Ss. Cree haber tocado un objeto

existente (psicosis tóxicas)

Pasivas: falsa percepción de haber sido tocado

Intenso que se (esquizofrenia, delirio crónico)

presenta en forma Intenso que se

temprana durante el presenta después de

Visuales
sueño. la etapa del sueño

Componente visual y
Amorfas, simples o fotomas; destellos,
profundo, antes de

auditivo Formes o complejas; figuras más sistematizadas.

despertar.

Auditivas
Amorfas, simples o acoasmas que son ruidos,
timbres, no originados en una fuente real.
Formes o complejas: audición de palabras o frases
completas no generadas en el mundo exterior. Olfatorias
 Percepción

Caso 1
Un paciente bipolar, de actividad pintor, refiere que los cuadros que
realiza estando exaltado "son de tonos muchos más ricos y variados.
Cuando estoy deprimido distingo 4 ó 5 variedades de color amarillo.
Cuando me pongo maniaco uso como veinte tonalidades que las
percibo muy distintas unas de otras"

Caso 2
Una paciente en fase maniaca reaccionaba frente al auditorio
localizando rápidamente cualquier movimiento de las personas
presentes, que para cualquiera hubiera pasado desapercibido. Atenta
a todos los gestos, percibiendo todos los detalles en las expresiones y
en las vestimentas para hacer algún comentario irónico. Mantenía el
diálogo con el entrevistador y al mismo tiempo daba la impresión que
registraba los comentarios que hacían en voz baja los asistentes.
Entendía rápidamente las preguntas y contestaba sin vacilación.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/psiquiatria-

psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Pensamiento
Proceso complejo por el cual se aprehende un objeto o un aspecto de un objeto

o situación. Así, juzgar, abstraer, concebir, razonar y, en sentido amplio,

imaginar, recordar y anticipar son formas de pensar.

De curso De la forma
Del contenido
Pensamiento animista
Ideas fijas

Asociación Velocidad Ideas sobrevaloradas Pensamiento magico

Ideas obsesivas Pensamiento autista

Pérdida de asociación Bradipsiquia

Asociación idiosincrática Pobreza del pensamiento

Ideas Hipocondriasis
Taquipsiquia

Tangencialidad
Formal negativa del pensamiento
Idea Fobica
Circustancialidad Bloqueo
Presión del habla
Perseveración Retardo Idea delirantes
Sustitución Neologismos:
Fuga de ideas
Omisión
Incoherencia
Fusión
Ilogicidad:
Simplismo
Resonancias
Asíndesis
Circunstancialidad
Metonimias
Sobreinclusión Ecolalia

Fragmentación Habla afectada

Autorreferencia
 Pensamiento

Caso 1
Una paciente epiléptica responde lo siguiente al preguntársele por el
motivo de consulta: "por mi hermana, que me molesta, y se va a
poner bien colorada cuando yo le diga que es verdad y es verdad y
es verdad, cuando ella me hubiera dicho esas cosas malas que tiene
que hacer el hombre con la mujer. Cierto que es verdad, o no, ¿no
ve? Y ahora mire lo que dije yo, estaba lavando mi ropa ayer en
otro lado, no en la sala donde todos están acá, estaba lavando esa
ropa y estaba la señorita no me fijé bien yo y le dije a una, no le sé
el nombre yo, a ella que andaba con esa falda morada y la chomba
blanca para adelante...", después de un rodeo vuelve a hablar de las
peleas con su hermana y familia, perdiéndose en un sinnúmero de
detalles.

Caso 2

Una paciente con un síndrome de Downs, durante un prolongado

trayecto de viaje, todo su discurso gira alrededor del tema de un
paseo a la nieve, el que reiteradamente expone con aire pueril.
Guardaba silencio un rato, a pesar de que los demás miembros del
grupo cambiaban de tema, ella reiteraba el suyo. Constituye también
un ejemplo de pensamiento perseverativo.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/psiquiatria-

psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Afecto
El afecto se refiere al sentir del individuo. Básicamente se refiere a la

reacción psíquica, subjetiva, de aceptación o rechazo ante estímulos externos

internos.

Clasificación del afecto

Estados Estado del animo
Estimulación Evaluación del afecto
Grupo de Tristeza
Eutimia: estado normal
Asociación Exógena
Tristeza
Endógena Comunicación verbal Trastornos cuantitativos Disforia
Anhedonia
Sentimientos Lenguaje no verbal
Grupo de alegria
Hipertimia: Se refiere

La conducta observable a la presencia de

Pasión afecto en exceso

Alegria
Exaltación
Emocion Hipertimias placenteras:
Grupo de ansiedad
Euforia
Jubilo Ansiedad
Exaltación Temor- Miedo
Extasis Panico
Hipertimias displacenteras:
Grupo de irritabilidad
Depresion
Hipomania Irritabilidad
Hipotimias: Afecto depresivo
Ira
Apropiacion
Ansiedad
Apropiado
Angustia Inapropiado
Miedo Adecuacion
Panico
Adecuado
Melancolia
Inadecuado
Atimia
Modulacion
Ira
Modulado (Normal)
Irritabilidad
Tristeza hipomodulado
hipermodulado
Trastornos cualitativos Embotado
Anhedonia Constreñido
Ambivalencia Afecto plano
Labilidad emocional
Incontinencia afectiva
Afecto inapropiado
Afecto insuficiente
Disociación afectiva
Alexitimia
Catatimia
Afecto Pueril
 Afecto

Caso 1

Una paciente depresiva monopolar en su primera fase nos decía: "No

sé qué me pasa que nada me entusiasma, yo no era así antes. Me
gustaba salir los fines de semana, incluso yo le proponía panoramas a
mi marido. Ahora él me propone, por ejemplo ir al cine, y yo no le
encuentro ningún atractivo, y empiezo a pensar; ¿voy al cine?, no qué
lata, esa película ya sé de qué se trata, ¿me quedo en la casa?,
tampoco, no sé qué hacer acá, me voy a aburrir, ¿y si mejor fuera
al cine?, ¿pero y valdrá la pena salir con este frío? Antes yo me
entusiasmaba al tiro". La incapacidad de entusiasmarse, producto del
desánimo, lleva a la dificultad de elegir una de entre varias opciones,
buscando a través de racionalizaciones el sentido de la actividad que
ya ha perdido su atractivo. Esta es la fuente de la indecisión
depresiva.

Caso 2
Un esquizofrénico paranoide estuvo un mes hospitalizado en nuestro
servicio con el diagnóstico de Trastorno de personalidad. De pronto
confesó escuchar voces, y mostró después de arduas entrevistas, un
delirio místico que guardaba celosamente. A una paciente
parafrénica tratada durante un año por depresión distímica, sólo
fue posible hacer diagnóstico a raíz del comentario de un familiar
que refirió que a veces la encontraba hablando sola. La paciente de
pronto reconoció tener comunicaciones con "toda la corte celestial", y
relató un delirio parafrénico místico.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de

https://booksmedicos.org/psiquiatria-psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Sueño
Es un estado alterado de la conciencia, pero normal

Periodo de
Exploración Clinica Duracion
actividad cerebral Alteraciones
Etapa de adormecimiento Transitorio < 3 semanas

Insomnio Crónico > 3 semanas

No MOR Etapa de dormición
De conciliación
Mioclonías Hipnagógicas Etapa de despertar
Reconciliación
Despertar con confusión
Sonambulismo Despertar frecuente Mecanismo causal

Terrores nocturnos Despertar temprano

Somniloquios Primario: No hay Trastorno
Secundario: Hay Trastorno

Necesidad disminuida

Psiquiátrico o otro que lo

Psiquiátrico o trastornos

Bruxismo de dormir ocasione médicos

Enuresis Hipersomnio

MOR Parasomnias
Pesadillas
Parasomnias secundarias
Fantasmagorias
 Sueño
Bernadette Kleber es una mujer blanca de 34 años, divorciada, en paro y
madre de tres hijos en edad escolar. Vive con una nueva pareja. La Sra.
Kleber acude al psiquiatra porque tiene ansiedad y mucho sueño. La Sra.
Kleber había padecido ansiedad durante gran parte de su vida, pero la
preocupación y el estrés se habían acrecentado mucho desde el nacimiento
de su primer hijo 10 años atrás. Dijo que estaba «bien en casa», pero
nerviosa en las situaciones sociales. Evitaba tener que relacionarse con
gente nueva, temiendo sentirse cohibida y que la juzgaran. Por ejemplo,
quería perder el peso que había ganado desde que había dado a luz a sus
hijos (índice de masa corporal actual de 27,7), pero le daba miedo el ridículo
que pudiera hacer en el gimnasio. Poco a poco se había retirado de las
situaciones en que pudiera verse obligada a conocer gente nueva, lo que
prácticamente la impedía acudir a entrevistas de trabajo y, naturalmente,
tener un nuevo empleo. Le habían tratado con éxito su fobia social 5 años
antes con psicoterapia, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
y clonazepam en dosis de 0,25 mg dos veces al día, pero los síntomas habían
reaparecido hacía 1 año. Dijo que no se había subido la dosis de ninguno de
estos medicamentos y que tampoco tomaba nada nuevo (con -o sin receta)
para la ansiedad. Aunque estaba realmente ilusionada con su nueva pareja,
le preocupaba que la novia la dejara si no se «ponía las pilas». Negó tener
periodos de depresión importante, aunque refirió que en varias ocasiones se
había sentido frustrada por su poca eficacia. También negó todos los
síntomas maniacos. El psiquiatra preguntó a la Sra. Kleber por su «mucho
sueño». Ella explicó que dormía más que cualquier otra persona conocida.
Dijo que solía dormir al menos 9 horas cada noche y que después, durante
el día, se echaba dos siestas en las que dormía, en total, 5 horas más. No
recordaba haber tenido problemas hasta el final del bachillerato, momento
en que empezó a quedarse dormida a las 8:00 o 9:00 de la tarde y
después del medio día. Cuando intentó ir a la universidad, se dio cuenta de
que necesitaba dormir mucho más que sus amigos y finalmente dejó los
estudios por no poder mantenerse despierta en clase. A pesar de las
siestas, normalmente se dormía al visitar a amigos o familiares y al leer o
ver la televisión. Había dejado de conducir a solas por miedo a dormirse al
volante. Las siestas de la tarde no le aportaban descanso y parecían no
afectar al sueño nocturno Sra. Kleber se encontraba peor. Como mínimo
durante media hora, al despertarse se hallaba desorientada y confusa, lo
que la dificultaba llevar a sus hijos al colegio. Durante el resto del día, dijo,
se notaba «dispersa y despistada».

Bornhíll, J. W. (2015, 29 septiembre). DSM-5 Casos Clínicos. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/dsm-5-casos-

clinicos/
 Lenguaje
El mecanismo que utilizamos para comunicarnos con nuestros semejantes se llama

lenguaje. Cuanto éste se efectúa por medio de sonidos producidos por las cuerdas

vocales, se llama lenguaje oral. Si se lleva a cabo a través de trazos y signos

convencionales, es lenguaje escrito.Y cuando se logra por medio de ademanesy de gestos,

se llama lenguaje mímico.

Actividad
Trastorno del leguaje
Psiquica con

deterioro Mímico Oral

Orgánicos Escrito
Morfología
Cuantitativo
Disgrafia Estructura
Sintaxis Agrafia Hipermimia Disartria
Trastornos agnósicos
Alexia Hipomimia Dislalia
Semántica Macrografia y
Afasia
Amimia
Sordera verbal micrografia
Pragmatica Cualitativo Progresión
Paralexia
Bradilalia
Ceguera Verbal Dislexia Paramimia Taquilalia
Logorrea
Ecomimia
Intoxicación por la palabra Verbigeración
Palilalia
Logoclonia
Soliloquio
Mutismo
Tartamudez
Del Contenido
Neologismo
Ecolalia
Coprolalia
Pararrespuestas
Fragmentación
Musitación
Logoclonía
Oligofasia.
Anartria
 Introspección y

prospección
Es la capacidad de percibir e identificar los estados psicológicos propios y reflexionar

sobre ellos, y la prospección es la capacidad para mirar hacia el futuro en corto mediano

o largo plazo

Etapas de la Introspección Grados de introspección y Prospección

Capacidad de:
Ausente:
Percibir e identificar los estados
No hay percepción o identificación de los

psicológicos propios estados psicológicos propios

Darles alguna explicación inicial Precaria:

Hay identificación de los estados

Relacionarlos con las experiencias psicológicos propios

actuales y del pasado(Integrarlos)
Pobre
Hay identificación de los estados

Reflexionar sobre ellos (Criticarlos)

psicológicos propios
Explicarlos utilizando una o mas teorías Aceptable
psicológicas conocidas Hay identificación de los estados

Psicológicos propios

Adecuada
Se los critica
Se los integra con la vivencias

actuales y del pasado

Juicio
El juicio se refiere a la capacidad que tiene el sujeto para interpretar su ambiente

correctamente y para orientar su conducta en el mismo, en forma apropiada

Juicio Desviado

Juicio debilitado

Juicio Anulado
 Introspección y

prospección

Jason Vaughan, de 20 años de edad, estudiante universitario de

segundo curso, fue enviado por su asesor residente del campus a Ja
consulta de salud mental de la facultad por parecer «raro e ido».
EL Sr. Vaughan 1c dijo al terapeuta que lo evaluó que lleva 3 meses
sin ser «el de siempre». Dijo que notaba a menudo la mente en
blanco, como si los pensamientos no le pertenecieran. Se había sentido
cada vez más distanciado de su cuerpo físico, realizando las
actividades diarias como si fuera un «robot desconectado». A veces
no estaba seguro de si estaba vivo o muerto, como si la existencia
fuera un sueño. Refirió que se sentía casi como si no hubiera
«ningún yo». Estas experiencias lo dejaban aterrorizado durante
horas. Las notas habían empeorado y había empezado a mantener
las mínimas relaciones sociales. El Sr. Vaughan dijo que se había
deprimido porque había roto con su novia, Jill, unos meses antes, y
que había pasado 1 mes con el ánimo triste y síntomas vegetativos
leves, aunque sin deterioro funcional. Durante este tiempo había
empezado a notar sensaciones de atontamiento e irrealidad, pero al
principio no les hizo mucho caso. Al irse resolviendo el estado de
ánimo bajo y sentirse cada vez más desconectado, empezó a
preocuparse cada vez más hasta que, al final, había acudido en
busca de ayuda.

Bornhíll, J. W. (2015, 29 septiembre). DSM-5 Casos Clínicos. Recuperado 2022, de https://booksmedicos.org/dsm-5-casos-

clinicos/
 Conducta Psicomotora
Se refiere, especialmente, a la actividad exterior, visible y hasta cuantificable, pero en

íntima relación con la actividad interior del organismo. Comprende, fundamentalmente, la

conducta motora.

Componente ejecución Componente volitivo o conacion

•Son del acto motor

•Se refiere al aspecto

propiamente dicho. voluntario de la conducta:

Cuantitativas
Cualitativas
Psicomotricidad exaltada Abulia
Agitacion Psicomotora Hiperabulia
Reactiva Hipoabulia
Cerebral
Psicotica
Cualitativas
actos instintivos que

Inquietud Psicomotora Impulsos empujan al hombre con

gran fuerza hacia la

Hipercinesia acción
Psicomotricidad inhibida
Hipomimia

Hipocinesia

Motórica lenta Compulsivos Son actos que, como en

Motórica pobre el caso de los impulsos,

presionan violentamente

Catatonia Estupor para volverse realidad

Mimica porbre Reactivo

Mimica congelada Depresivo

Neurológico
Cualitativas Cataplejia,
Catatónico
Inmovilidad C.
Movimientos repetitivos
Acatisia Agitación C.
Mímica inadecuada Estereotipias Negativismo C.

Ecopraxia Manierismo Postura C.

Ecosíntomas
Ecolalia Ecofenómenos
Rituales
Ecomimia
Paliocinesias
Obediencia automatica
Temblores
Comportamiento automático
Tics
 Conducta Psicomotora

Caso 1

Una paciente joven, durante una depresión puerperal,

permanece sentada en una misma posición durante
toda la entrevista, moviendo lentamente las manos o la
cabeza a intervalos. Su mirada es ansiosa y perpleja,
da la impresión que quisiera contestar, pero no puede.
Responde sólo algunas de las preguntas del
entrevistador, y cuando lo hace, es después de una
larga pausa, muchas veces asintiendo o negando con la
cabeza o emitiendo un monosílabo con gran esfuerzo.

Caso 2

De un interesante caso real de la criminología chilena.

El análisis psicopatológico del acompañante del asesino,
no sólo en el crimen en cuestión, sino en varias
correrías delincuenciales, concluyó que se trataba de
un psicópata abúlico, cuyo gobierno conductual era
asumido por el actor principal a base de la falta de
voluntad y de la entrega abúlica de aquél.

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de

https://booksmedicos.org/psiquiatria-psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-ricardo-capponi/
 Referencias

Bornhíll, J. W. (2015, 29 septiembre). DSM-5 Casos Clínicos. Recuperado 2022, de

https://booksmedicos.org/dsm-5-casos-clinicos/

Capponi, R. (s. f.). Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de

https://booksmedicos.org/psiquiatria-psicopatologia-y-semiologia-psiquiatrica-

ricardo-capponi/

Carlat, D. (2017). La entrevista psiquiátrica y el examen mental (Fourth ed.). LWW.

Fierro Urresta, M. (2001). Fierro-Marco-SEMIOLOGIA-Del-Psiquismo. Recuperado

2022, de https://booksmedicos.org/semiologia-del-psiquismo/

Perales, A. (2008). Manual de psiquiatría «HUMBERTO ROTONDO». Recuperado

2022, de

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%

ADa/Indice.htm

Nachar, R. (2018). ASPECTOS BASICOS DEL EXAMEN MENTAL. Recuperado 2022,

de https://medfinis.cl/img/manuales/examen-mental-uft.pdf

Rojas Alfaro, Z. (s. f.). El examen Psiquiátrico del Paciente . Recuperado 2022, de

https://docplayer.es/12601488-El-examen-psiquiatrico-del-paciente-dr-zeirith-

rojas-alfaro.html

Taborda. Et, L. (1985). Principios de Semiología Psiquiátrica. Recuperado 2022, de

https://booksmedicos.org/principios-de-semiologia-psiquiatrica/