EXPERIENCIA SUBJETIVA

Estados afectivos y conductuales:

- Comú n sentimientos de depresió n, ansiedad, alexitimia*, culpa, vergü enza.
- Estado de á nimo:
o Depresió n + soledad y retraimiento, aislamiento, baja autoestima.
o Ansiedad: Fobia social, fobia relacionada a actividades relacionadas a la
alimentació n, conductas obsesivo-compulsivas (hacia la comida y +)
- Conductas sexuales alteradas: Bajo interés (anorexia) o impasividad y promiscuidad
(bulimia)
- Comer aisladamente, con culpa y vergü enza.
- Anorexia: culpa y vergü enza por forma del cuerpo / Bulimia: culpa y vergü enza por
conductas como atracó n y purga (Y otras conductas: adicció n, impulsividad,
autolesió n)
- Preocupaciones comunes:
o “Hambre emocional”- vacío, deseos de cercanía, cuidado, protecció n.
o Sentimiento de fracaso, debilidad, culpa, vergü enza.
o Sensació n de ser poco valioso, “poca cosa”, insuficiente,
o Miedo a la soledad y al abandono o retirada del amor (autoestima y
autoimagen)
o Represió n del enojo y la agresió n- presentarse como “buenos”, alegres,
sonrientes, cordiales o serviles.
o Sentimientos de vacío y terror a la pérdida de control.
o Temor a la expresió n emocional: pérdida de control, de límites (emocionales
y físicos).

Estados cognitivos:
- Pensamientos rígidos, obsesivos, circulares.
- Distorsió n en el pensamiento y percepció n y esquema corporal
- Espectro: Malestar “leve” o específico de la imagen corporal hasta falla en la prueba
de realidad (nivel de funcionamiento)
- Anorexia: Perfeccionismo, autocrítica, actitud ascética y narcisista .Defensas:
pensamiento omnipotente e idealizació n. Grave: Asilamiento, retraimiento hacia la
fantasía.
- Bulimia: Desregulació n emocional, cognitiva y conductual. Difusió n de la identidad,
acting out, representació n del si mismo y de los otros escindida, idealizació n y
devaluació n.
- Patrones cognitivos:
o Preocupaciones de estar devaluado, inadecuado, incompetente, no
merecedor del amor (y todas las defensas para lidiar con ello).
o Preocupació n por ser “chico”, joven, infantilizado, inocente (y relació n
inconsciente con deseo de ser preadolescente, de evitar la pubertad, la
sexualidad, el crecimiento.

Patrones somá ticos:

- Depende del trastorno y características individuales. Representació n mental de los
efectos físicos de los síntomas y las conductas.
- Experiencia subjetiva de las sensaciones de hambre y saciedad.
 - Confusió n de sensaciones corporales (sentires “lleno” como vivencia amenazante,
sentirse invadido, etc)

Patrones de relación:
- En general, muchos esfuerzos por mantener el tx o conductas en secreto*
- Relaciones de control y perfeccionismo.
- Necesidad de distancia, o ambivalencia distancia-cercanía.
- Dificultad para aceptar el cariñ o y cercanía (autodevaluació n)
- Temor de abandono y demasiada cercanía.
- Bulimia: “hambre emocional” pero tendencia a relaciones inestables, volá tiles.
- Transferencia y contratransferencias relacionadas con el nivel de funcionamiento.
Suele despertar en el terapeuta emociones intensas y variadas.

ALGUNOS RASGOS DE PERSONALIDAD

Anorexia Bulimia Tx por atracó n

- Empieza: Inicio de la - Empieza: Paso de - Empieza:
adolescencia adolescencia Comú nmente en
- Tensió n, temprana a tardía adultos jó venes y ++
hiperactividad, - Impulsividad / - Preocupació npor la
rigidez agresividad comida y pérdida del
- Sensibilidad y - Tendencia a la control
perfeccionismo adicció n y otras c de - Comorbilidad con
- Introversió n, riesgo depresió n y
seriedad y falta de - Inestabilidad ansiedad.
espontaneidad emocional. - 90%- historia de
- Correlació n con - Comorbilidad con Tx trauma
personalidades de la personalidad - Má s comú n, ¿menos
marcadas por la (limítrofe, narcisista, grave?
dependencia, histrió nica) - Baja autoestima y
obsesió n y evasió n - Desregulació n dificultades en las
- Otras restricciones emocional má s relaciones
del disfrute y del comú n. interpersonales,
placer. Mecanismo - Tendencia a la resolució n de
de “nadie entra” promiscuidad o problemas
(Sexualidad) conductas - Dificultad en el
- Puede enmascararse impulsivas. manejo emocional y
en personas - Vacío y “hambre” del estrés.
adaptadas y emocional y - Altos niveles de
funcionales autorreproches disforia y malestar.
(perfeccionismo) - Ingesta emocional
como modelo
explicativo . Atracó n
con la intenció n de
regular estados
emocionales.