EXÁMEN

MENTAL

UNIVERSIDAD VIZCAYA DE
LAS AMERICAS
CAMPUS MANZANILLO
PSICOOATOLOGÍA I
EXAMEN MENTAL
DINAMICA
 EXAMEN MENTAL
Estado de alerta y conciencia,

Vestimenta, actitud (hábitus) facies

Lenguaje

Orientación
Pensamiento

Conducta psicomotora
Memoria

Atención

Inteligencia
Estado del animo

Juicio y razonamiento
Afecto

Introspección y prospección.
Sensopercepción
FACIES
• Enfermedades medicas: Forma y coloración.
• Coloración:
• Anémica
• Ictérica
• Lúpica
• Caquéctica.

• Forma:
• Dismorfias.
• Asimetrías.
• Síndromes (Down, X frágil)

• Patología psiquiátrica: (cualidad)

• Morica
• Emociones
FACIES
 ALERTA Y ESTADO DE CONCIENCIA

Diagnostico diferencial:
Alerta (vigil) Estupor melancólico
Somnoliento
Letárgico (Anergia + somnolencia) Estupor conversivo
Estupor: Disminución de las funciones
intelectuales, disminución de la respuesta a
estímulos.
Estupor catónico
Coma; Ausencia total de la respuesta a estímulos.
 Escala de coma de Glasgow

Parámetros Respuesta Observada Puntuación

Espontánea 4

Abertura Ocular
Al estímulo verbal 3

Al estímulo doloroso 2

Ninguna 1

Orientada 5

Respuesta verbal
Confusa 4

Palabras Inadecuadas 3

Sonidos Incomprensibles 2

Ninguna 1

Obedece órdenes 6

Localiza el dolor 5
Respuesta Motora
Movimiento de retirada 4

Flexión hipertónica (Decorticación) 3

Extensión hipertónica (Descerebración) 2

Ninguna 1

Trauma leve Trauma moderado Trauma grave

13-15 9-12 3-8

video: CPEM FELSOCEM
 EXAMEN MENTAL

• Nivel observacional:
• Aspecto y conducta: Hábitus
• Vestimenta, higiene y aliño
• Postura
• Expresión facial
• Actividad motora
• Relacióncíon quien entrevista

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 EXAMEN MENTAL
• Actitud:
• Cooperadora

• No cooperadora;
• Suspicaz
• Querulante.
• Beligerante.
• Seductora.
• Pueril.
• Pasiva
• Temerosa
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 PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION
• Habilidad mental para generar y mantener
el estado de activación, la que debe permitir
• Atención como:
un correcto procesamiento de la
información. La atención debe permitir • Concentración.
seleccionar la información entre diferentes • Selección.
fuentes disponibles • Activación.
• Vigilancia
• Expectativas/anticipación.
 ATENCIÓN

• Capacidad cognitiva que permite atender estímulos internos y

externos

• Prosexia
• Hiperprosexia Profundidad
• Hipoprosexia.
• Ampliado
• Disminuido Campo

• Focal
• Sostenida
Foco
• Alterna
• Simultanea
ATENCION
 ORIENTACIÓN
• Conocimiento del medio y de sí mismo:
• Autopsiquica:
• Persona
• Alopsiquica:
• Tiempo y lugar
• Noción del curso del tiempo.
 LENGUAJE
• Expresión de:
• Ideas.
• pensamientos.
• A través de la:
• Palabra (habla)
• Sonidos articulados o inarticulados (Lenguaje oral)
• Signos gráficos convencionales (Escritura) o
• Gestos y ademanes (mímica)
 LENGUAJE
• NIVELES LINGÜISTICOS:

• Fonético: Sonidos de la lengua.

• Fonológico: Sistema de fonemas de la lengua.
• Léxico: Palabras que son la estructura formal y semántica.
• Morfológica: Sistema de raíces y afijos de la lengua.
• Sintaxis: Organización estructural de las palabras en las frases
• Semántica: Estructura del significado de las palabras y oraciones.
• Pragmática: Utilización de la estructura en el contexto comunicativo.
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(HABLA)
ARTICULACION: EXPRESION: Incapacidad de expresarse
• Disartria. mediante lenguaje oral, escrito o de darse a
entender:
• Anartria. • Afasia: Pérdida o alteración adquirida del
lenguaje debido a una lesión cerebral.
• Dislalia • Motora
• Sensitiva
• Del desarrollo
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(HABLA/PRODUCCION)
• Verborrea: Aumento en la producción.
• Mutismo: No Hay producción. • Coprolalia
• Musitaciones: Movimientos de labios, voz • Ecolalia
muy baja
• Oligofasia
• Soliloquios
• Neologismos
• Ensalada de palabras
 ALTERACIONES DEL
LENGUAJE(HABLA/FLUENCIA)
• DISFEMIA: Clónica
• Manifestaciones lingüísticas: muletillas • (Repetición compulsiva de sílabas o
• Manifestaciones conductuales: Inhibición, palabras)
logofobia.
• Manifestaciones corporales: espasmo,
sincope, respuestas vegetativas. Tónica
• Paralización o espasmos (metralleta)

Mixta
 PROCESOS A EVALUAR LENGUAJE
ORAL
• Expresión
• Comprensión.
• Vocabulario.
• Denominación.
• Fluidez.
• Discriminación.
• Repetición.
• Escritura.
• Lectura
 ALTERACIONES DEL
LENGUAJE(ESCRITO)
• DISGRAFIA (ALTERACION DE
MECANISMOS MOTORES/
SELECCIÓN DE GRAFEMAS)
• AGRAFIA
• MACROGRAFIA
• MICROGRAFIA
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(MIMICA)
• HIPERMIMIA: exageración de los rasgos
fisionómicos a causa de la mímica.
• Amimia: Inmovilidad de la expresión facial
• Ecomimia: copiar mímica
• Paramimia: La gesticulación con
corresponde
 AFECTO
• Hipertimia. (placentera/displacentera)
• Experiencia afectiva total.
• Hipotimia (restricción afectiva)
• Comprende:
• Distimia
• Emociones.

• Alexitimia
• Animo.
• Estado de humor. • Aplanamiento
 ALTERACIONES DEL AFECTO
• Angustia/ansiedad:
• Respuesta emocional ante estresores con
un correlato fisiológico.
• Reacción autonómica SNS

Dinámica: Emocionario
 ALTERACIONES DEL AFECTO
• Tristeza/Depresión
• Alegría/Manía/Hipomanía
• Apatía
• Ambivalencia afectiva
• Anhedonia
• Alexitimia
• Discordancia ideo-afectiva
 PERCEPCION (SENSOPERCEPCIÓN)
• Recepción, organización e interpretación de
los estímulos que llegan al organismo a
través de los órganos de los sentidos:
• Sensación.
• Percepción.
• Respuesta adaptativa.
 CONTEXTO

Vista
Forma
Olfato
Tamaño Construcción psicológica.
Oído
Proximidad Percepción alterada orgánica
Tacto
Cualidad Gusto
Propiocepción
Distorsión Equilibrio
Ilusión Distorsión
Alteración orgánica Engaño perceptivo
Alucinación
EXAMEN MENTAL
 EXAMEN MENTAL

Estado de alerta y conciencia, porte y actitud Lenguaje

(habitus) Pensamiento
Orientación Memoria
Conducta psicomotora Inteligencia
Atención Juicio y razonamiento
Estado del animo Introspección y prospección.
Afecto
Sensopercepción
 EXAMEN MENTAL

• Nivel observacional:
• Aspecto y conducta: Hábitus
• Vestimenta, higiene y aliño
• Postura
• Expresión facial
• Actividad motora
• Relacióncíon quien entrevista

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 ALERTA Y ESTADO DE CONCIENCIA

Diagnostico diferencial:
Alerta (vigil) Estupor melancólico
Somnoliento
Letárgico (Anergia + somnolencia) Estupor conversivo
Estupor: Disminución de las funciones
intelectuales, disminución de la respuesta a
estímulos.
Estupor catónico
Coma; Ausencia total de la respuesta a estímulos.
 PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION
• Habilidad mental para generar y mantener
el estado de activación, la que debe permitir
• Atención como:
un correcto procesamiento de la
información. La atención debe permitir • Concentración.
seleccionar la información entre diferentes • Selección.
fuentes disponibles • Activación.
• Vigilancia
• Expectativas/anticipación.
 ATENCIÓN

• Capacidad cognitiva que permite atender estímulos

internos y externos

• Prosexia
• Hiperprosexia Campo
• Hipoprosexia.

• Focal
• Sostenida
• Alterna
Foco

• Simultanea
 ORIENTACIÓN
• Conocimiento del medio y de sí mismo:
• Autopsiquica:
• Persona
• Alopsiquica:
• Tiempo y lugar
• Noción del curso del tiempo.
 LENGUAJE
• Expresión de:
• Ideas.
• pensamientos.
• A través de la:
• Palabra (habla)
• Sonidos articulados o inarticulados
(Lenguaje oral)
• Signos gráficos convencionales (Escritura)
o
• Gestos y ademanes (mímica)
 LENGUAJE
• NIVELES LINGÜISTICOS:

• Fonético: Sonidos de la lengua.

• Fonológico: Sistema de fonemas de la lengua.
• Léxico: Palabras que son la estructura formal y semántica.
• Morfológica: Sistema de raíces y afijos de la lengua.
• Sintaxis: Organización estructural de las palabras en las frases
• Semántica: Estructura del significado de las palabras y oraciones.
• Pragmática: Utilización de la estructura en el contexto comunicativo.
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(HABLA)
ARTICULACION: EXPRESION: Incapacidad de expresarse
• Disartria. mediante lenguaje oral, escrito o de darse a
entender:
• Anartria. • Afasia: Pérdida o alteración adquirida del
lenguaje debido a una lesión cerebral.
• Dislalia • Motora
• Sensitiva
• Del desarrollo
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(HABLA/PRODUCCION)
• Verborrea: Aumento en la producción.
• Mutismo: No Hay producción. • Coprolalia
• Musitaciones: Movimientos de labios, voz • Ecolalia
muy baja
• Oligofasia
• Soliloquios
• Neologismos
• Ensalada de palabras
 ALTERACIONES DEL
LENGUAJE(HABLA/FLUENCIA)
• DISFEMIA
 PROCESOS A EVALUAR LENGUAJE
ORAL
• Expresión
• Comprensión.
• Vocabulario.
• Denominación.
• Fluidez.
• Discriminación.
• Repetición.
• Escritura.
• Lectura
 ALTERACIONES DEL
LENGUAJE(ESCRITO)
• DISGRAFIA (ALTERACION DE
MECANISMOS MOTORES/
SELECCIÓN DE GRAFEMAS)
• AGRAFIA
• MACROGRAFIA
• MICROGRAFIA
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
(MIMICA)
• HIPERMIMIA: exageración de los rasgos
fisionómicos a causa de la mímica.
• Amimia: Inmovilidad de la expresión facial
• Ecomimia: copiar mímica
• Paramimia: La gesticulación con
corresponde
 AFECTO
• Experiencia afectiva total.
• Comprende:
• Emociones.
• Animo.
• Estado de humor.
 ALTERACIONES DEL AFECTO
• Angustia/ansiedad:
• Respuesta emocional ante estresores con
un correlato fisiológico.
• Reacción autonómica SNS

Dinámica: Emocionario
 ALTERACIONES DEL AFECTO
• Tristeza/Depresión
• Alegría/Manía/Hipomanía
• Apatía
• Ambivalencia afectiva
• Anhedonia
• Alexitimia
• Discordancia ideo-afectiva
 PERCEPCION (SENSOPERCEPCIÓN)
• Recepción, organización e interpretación de
los estímulos que llegan al organismo a
través de los órganos de los sentidos:
• Sensación.
• Percepción.
• Respuesta adaptativa.
 ALTERACIONES DE LA
SENSOPENCEPCION VISUAL
• Autoscopía
• Xantopsia: Visión coloreada.
• Daltonismo • Pareidolias
• Dismegalopsias (macropsias)
• Micropsias
• Alucinaciones visuales
• Diplopía
• Pseudo-alucinaciones
• Ilusiones
 ALTERACIONES DE LA
SENSOPERCEPCION TACTIL
• Hipoestesia

• Hiperestesia

• Anestesia

• Alucinaciones cenestésicas (hápticas)

• Pseudo-percepciones (Pseudo-
alucinaciones)
 PSEUDOPERCEPCIONES:

• Alucinaciones hipnagógicas: (Antes)

• Alucinaciones hipnapómpicas (después)
 MEMORIA

• Capacidad de codificar, almacenar y

recuperar de manera efectiva información
aprendida o un suceso vivido

• Estrechamente relacionada con el hipocampo.

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC

 TIPOS DE MEMORIA: TEORÍA
MULTIALMACEN (RICHARD ATKINSON Y
RICHARD SHIFFIN)
• Memoria sensorial.

• Memoria a corto plazo.

• Memoria a largo plazo

 MEMORIA SENSORIAL
• Escasa duración.
• Registra la información a través de los
sentidos.
• Procesa gran cantidad de estímulos.
• Permanece el tiempo necesario para su
selección e identificación para su posterior
procesamiento.
 MEMORIA A CORTO PLAZO
• Memoria operativa o de trabajo
• Agenda visoespacial: Mantenimiento
activo de la información (imágenes)
• Almacén episódico:
• Sistema especializado en integrar la
información que proviene de diferentes
fuentes. Representa la información visual,
verbal, espacial y temporal.
• Bucle fonológico:
• Opera con la información verbal.
• Facilita el mantenimiento de habla interna.
• Involucrado en la memoria a corto plazo (#
telefónico)
• Sistema ejecutivo:
• Controla y regula el sistema de memoria
operativa.
• Generar serie de pasos para la realización
de un plan o conducta.
 MEMORIA A LARGO PLAZO
Nos permite retener por más tiempo la
información.
• Memoria explícita o declarativa:
• Almacén de información de forma
consciente.
• Memoria episódica (autonoética)
• Memoria semántica.
• Memoria implícita o procedimental:
• Acciones y secuencias de actos aprendidos.
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA:

• Amnesia retrógrada: Pasado

• Amnesia anterógrada:
• CI intacto.
• No hay deterioro perceptivo ni de atención.
• Recuerdos intactos.
• Incapacidad para almacenar información nueva

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND

 DISTORSIONES DE LA MEMORIA
• Paramnesias: Inclusión de detalles falsos.
• Parapraxias: Actos fallidos
• Anomalías del recuerdo:
• Punta de la lengua:
• Nodos léxicos y fonológicos.
• Laguna temporal
• Verificación de tareas (Checking)
• Pseudo memorias y falsificación de
memorias.
• Anomalías del reconocimiento:
• Deja Vú
• Jamais Vú
• Criptomnesia: Vivido como nuevo
 PENSAMIENTO

• Capacidad de formar ideas y

representaciones de la realidad en la mente.
• Capacidad de construir ideas, conceptos y
establecer relaciones entre ellos.
• Concepto.
• Juicio
• Raciocinio.
 TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• TRASTORNOS FORMALES
• Fuga de ideas o aceleración.
• Inhibición, retardo o demora del
pensamiento.
• Circunstancialidad.
• Tangencialidad.
• Perseveración.
• Disgregación.
• Bloqueo o interrupción
• Incoherencia.
• Trastorno de la asociación.
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
• Delirios:
• Alienación del pensamiento.
• Inserción del pensamiento.
• Difusión o transmisión del pensamiento.
• Retirada del pensamiento
• Daño, perjuicio, sexuales,
• Ideas intrusivas (obsesivas)
• Ideas sobrevaloradas.
• Pensamiento mágico.
 ALTERACIONES DE LA
SENSOPENCEPCION VISUAL
• Autoscopía
• Xantopsia: Visión coloreada.
• Daltonismo • Pareidolias
• Dismegalopsias (macropsias)
• Micropsias
• Alucinaciones visuales
• Diplopia
• Pseudoalucinaciones
• Ilusiones
 ALTERACIONES DE LA
SENSOPERCEPCION TACTIL
• Hipoestesia

• Hiperestesia

• Anestesia

• Alucinaciones cenestésicas (hápticas)

• Pseudo-percepciones (Pseudo-
alucinaciones)
 PSEUDOPERCEPCIONES:

• Alucinaciones hipnagógicas: (Antes)

• Alucinaciones hipnapómpicas (después)
 MEMORIA

• Capacidad de codificar, almacenar y

recuperar de manera efectiva información
aprendida o un suceso vivido

• Estrechamente relacionada con el hipocampo.

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 TIPOS DE MEMORIA: TEORÍA
MULTIALMACEN (RICHARD ATKINSON Y
RICHARD SHIFFIN)
• Memoria sensorial.

• Memoria a corto plazo.

• Memoria a largo plazo

 MEMORIA SENSORIAL
• Escasa duración.
• Registra la información a través de los
sentidos.
• Procesa gran cantidad de estímulos.
• Permanece el tiempo necesario para su
selección e identificación para su posterior
procesamiento.
 MEMORIA A CORTO PLAZO
• Memoria operativa o de trabajo
• Agenda visoespacial: Mantenimiento
activo de la información (imágenes)
• Almacén episódico:
• Sistema especializado en integrar la
información que proviene de diferentes
fuentes. Representa la información visual,
verbal, espacial y temporal.
• Bucle fonológico:
• Opera con la información verbal.
• Facilita el mantenimiento de habla interna.
• Involucrado en la memoria a corto plazo (#
telefónico)
• Sistema ejecutivo:
• Controla y regula el sistema de memoria
operativa.
• Generar serie de pasos para la realización
de un plan o conducta.
 MEMORIA A LARGO PLAZO
Nos permite retener por más tiempo la
información.
• Memoria explícita o declarativa:
• Almacén de información de forma
consciente.
• Memoria episódica (autonoética)
• Memoria semántica.
• Memoria implícita o procedimental:
• Acciones y secuencias de actos aprendidos.
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA:

• Amnesia retrógrada: Pasado

• Amnesia anterógrada:
• CI intacto.
• No hay deterioro perceptivo ni de atención.
• Recuerdos intactos.
• Incapacidad para almacenar información nueva

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 DISTORSIONES DE LA MEMORIA
• Paramnesias: Inclusión de detalles falsos.
• Parapraxias: Actos fallidos
• Anomalías del recuerdo:
• Punta de la lengua:
• Nodos léxicos y fonológicos.
• Laguna temporal
• Verificación de tareas (Checking)
• Pseudo memorias y falsificación de
memorias.
• Anomalías del reconocimiento:
• Deja Vú
• Jamais Vú
• Criptomnesia: Vivido como nuevo
 PENSAMIENTO

• Capacidad de formar ideas y

representaciones de la realidad en la mente.
• Capacidad de construir ideas, conceptos y
establecer relaciones entre ellos.
• Concepto.
• Juicio
• Raciocinio.
 TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• TRASTORNOS FORMALES
• Fuga de ideas o aceleración.
• Inhibición, retardo o demora del
pensamiento.
• Circunstancialidad.
• Tangencialidad.
• Perseveración.
• Disgregación.
• Bloqueo o interrupción
• Incoherencia.
• Trastorno de la asociación.
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
• Delirios:
• Alienación del pensamiento.
• Inserción del pensamiento.
• Difusión o transmisión del pensamiento.
• Retirada del pensamiento
• Daño, perjuicio, sexuales,
• Ideas intrusivas (obsesivas)
• Ideas sobrevaloradas.
• Pensamiento mágico.