Determinación del Ácido Úrico

GRUPO: 91L
INTEGRANTES: Lunes 11:20 a 13:00
1. Elera Ríos, Karen Alejandrina
2. Morales Zevallos, Francisco Javier
3. Príncipe Jaramillo, Nelsy
4. Rojas Cavero, Tonny Michell

Objetivo: Cuantificación aproximada de los niveles del ácido úrico.

Resultados:

BAJO NORMAL ALTO

1.2 mg/dl 3.0 mg/dl 6.0 mg/dl

1.8 mg/dl 4.2 mg/dl 6.6 mg/dl

2.82 mg/dl 5.4 mg/dl 7.2 mg/dl

5.95 mg/dl 11.4 mg/dl

12 mg/dl

12.6 mg/dl

19.2 mg/dl

Interpretación:

El ácido úrico es el producto de la descomposición natural de las células del cuerpo

y de los alimentos que ingerimos, este ácido úrico se elimina por los riñones y la
expulsamos del cuerpo en orina y en pequeñas proporciones en las heces [1].

Los valores normales pueden variar y se pueden considerar desde (3.0 g/dl – 5.95
g/dl). De acuerdo con los resultados de manera general hay muchas variaciones,
encontramos valores bajos y altos, lo que nos hace buscar el porqué de estas
causas.
Niveles de ácido úrico bajos:

❖ Suelen deberse a:
● Un mal funcionamiento de los riñones que eliminan por medio de la orina el
ácido úrico en forma excesiva [2].
● Una dieta con poco contenido de purinas o vegetariana [2].

❖ Cuando los niveles de ácido úrico son levemente bajos no genera

preocupación, ya que como se menciona líneas arriba puede deberse a una
alimentación no equilibrada. Y con solo aumentar el consumo de purinas esto
se controla [2].
❖ Los niveles que son excesivamente bajos pueden generarse por un déficit
elevado de purinas, ácido fólico y molibdeno. Sin embargo, si se lleva una
alimentación variada, puede deberse a enfermedades genéticas que impiden
la absorción y transformación de purinas en ácido úrico. Entre esas posibles
enfermedades genéticas metabólicas tenemos al síndrome de Fanconi y la
enfermedad de Wilson [2].

❖ Medicamentos que generan disminución de ácido úrico:

● Antiinflamatorios no esteroideos.
● Anticoagulantes.
● Antipsicóticos.
● Hormonas femeninas.
● Uricosúricos [2].

❖ Enfermedades que generan disminución de ácido úrico:

● Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética

(SIADH): Es cuando se produce un exceso de hormona antidiurética
(ADH) que provoca que los riñones retengan agua, generando la
disminución de eliminación de orina, y esto debido a la elevada
concentración de sodio en sangre [3].

● Xantinuria hereditaria: Es un trastorno metabólico de la purina, es

causado por un déficit hereditario de la enzima xantina
deshidrogenasa/oxidasa, y es caracterizada por una concentración
muy baja casi imperceptible de ácido úrico en la sangre y orina [4].
Pero a la vez hay una concentración elevada de xantina en orina
generando una urolitiasis (cálculos renales como un granito de arena
de color amarillo o marrón) [5].
 ● Infección por el VIH: La infección por el VIH mal controlada y la
infección simultánea por el virus de la hepatitis C (VHC) aumentan el
riesgo de enfermedad renal en personas seropositivas. Cualquier
lesión o enfermedad, incluida la infección por el VIH, puede dañar los
riñones y causar enfermedad renal, incluso algunos medicamentos
contra el VIH pueden afectar los riñones [6].

● Síndrome de Fanconi: Es una enfermedad que afecta los riñones, se

caracteriza por una inadecuada absorción en los túbulos renales
proximales. Este síndrome es la asociación de varias disfunciones
renales, y debido al mal funcionamiento de los riñones genera que se
produzca más orina, generando una carencia de agua, calcio, potasio
entre otras sustancias en el cuerpo, además genera una sed excesiva,
es importante recalcar que la pérdida de las sustancias mencionadas
puede generar enfermedades óseas y por ende retraso en el
crecimiento [7].

● Enfermedad de Wilson: Es una enfermedad genética que ocasiona

una acumulación excesiva de cobre en diversos órganos del cuerpo,
especialmente en el hígado, cerebro. riñones y córnea y debido a que
afecta los riñones se ve una disminución en el ácido úrico [8].

Niveles de ácido úrico altos:

❖ Suelen deberse a:
● Consumo excesivo de vitamina B3 (nicotinamida).
● Consumo de alcohol
● Dietas elevadas en purinas.
● Estrés.
● Exceso de ejercicios.
● Intoxicaciones por plomo.
● Quemaduras.
● Personas que reciben quimioterapias [9].

❖ Medicamentos que generan elevación de ácido úrico:

● Antibióticos.
● Antituberculosos.
● Aspirinas en dosis mínimas.
● Diuréticos [9].
❖ Enfermedades que generan elevación de ácido úrico:

● Gota: Es una enfermedad metabólica, que se origina por un exceso de

ácido úrico en el cuerpo, esto puede deberse a una dieta elevada en
purinas o la falta de excreción de la orina, está enfermedad se
caracteriza por la presencia de cristales afilados en las articulaciones
específicamente en los pies y piernas. Una gran parte de estas gotas
cristalinas se eliminan por la orina en forma de piedras generando
cólicos renales [10].

● Acidosis metabólica: La acidosis metabólica es el acopio de ácido en

el organismo. El principal órgano que ayuda a tener un equilibrio de
ácidos en el organismo son los riñones. Una de las posibles causas es
que los riñones no estén compensando los ácidos o eliminándolos en
cantidad suficiente. Esta afección es usual en personas que presentan
insuficiencia renal, diabetes o falla renal [11].

● Acidosis láctica: El ácido láctico que se almacena en la sangre se

produce cuando los niveles de oxígeno disminuyen en las células del
cuerpo en donde se lleva a cabo el metabolismo. La causa más común
de la acidosis láctica es una enfermedad grave en la que la presión
arterial es baja y llega escaso el oxígeno a los diferentes tejidos del
cuerpo. La actividad física intensa o convulsiones pueden ocasionar
una acidosis láctica temporal [12].

● Diabetes mellitus: Es un trastorno en el que en el torrente sanguíneo

existen altas concentraciones de azúcar de lo habitual. Se le llama
“diabetes mellitus” a esta enfermedad para distinguirla de la diabetes
insípida. La diabetes insípida es un trastorno raro que no afecta a la
glucemia, pero que también origina un mayor volumen de orina [13].

● Eclampsia: Es una enfermedad que se manifiesta en el embarazo y

se caracteriza por que puede llegar a producir convulsiones
generalizadas o hasta comas. La eclampsia puede aparecer desde el
segundo trimestre de la gestación hasta el final del parto. Aunque no
se sabe la causa exacta, en la actualidad se considera que las
convulsiones son una manifestación de una preeclampsia grave [14].

● Hipoparatiroidismo: Es una afección poco frecuente en la que el

organismo produce niveles bajos de la hormona paratiroidea. La
principal función de esta hormona es la de regular y mantener el
equilibrio del calcio y el fósforo en nuestro cuerpo. La producción baja
de la hormona paratiroidea causa bajos niveles de calcio y aumenta el
fósforo en el torrente sanguíneo [15].
● Leucemia: causado debido a un nivel elevado de ácido úrico en la
sangre. El ácido úrico pasa a través del hígado y entra al torrente
sanguíneo. Para mantener valores normales de la sangre, la mayoría
es excretado en la orina o pasa a los intestinos [16].

● Litiasis renal: La litiasis renal o urolitiasis es una enfermedad

caracterizada por la aparición de cálculos en el aparato urinario
superior. La manifestación más frecuente de esta patología es el cólico
nefrítico. Cuando los cálculos aparecen en el riñón se habla de
nefrolitiasis, mientras que si tales cálculos se localizan en cualquier
punto del aparato urinario, desde las papilas renales hasta el meato
uretral, reciben la denominación de urolitiasis [17].

● Artritis reumatoide: La artritis reumatoide es una enfermedad en la

cual el sistema inmunitario ataca las articulaciones, comenzando
con el revestimiento de estas. Los cristales de ácido úrico, que se
forman cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre, pueden
causar gota. Las infecciones o enfermedades subyacentes, como la
psoriasis o el lupus, pueden causar otros tipos de artritis [18].

● Sarcoidosis: es una enfermedad caracterizada por el crecimiento de

pequeñas acumulaciones de células inflamatorias (granulomas) en
cualquier parte del cuerpo, más comúnmente en los pulmones y en los
ganglios linfáticos. Pero también puede afectar los ojos, la piel, el
corazón y otros órganos [19].

● Hipotiroidismos: Es el cuadro clínico que se deriva de una reducida

actividad de la glándula tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 y T3),
cuya síntesis está regulada por la TSH secretada en la hipófisis, tienen
como misión fundamental regular las reacciones metabólicas del
organismo. Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre
en el hipotiroidismo, la secreción de TSH aumenta en un intento de
conseguir que el tiroides trabaje al máximo para recuperar el nivel
normal de hormonas tiroideas, situación que no se consigue cuando el
hipotiroidismo se encuentra ya establecido [20].

● Síndrome de Lesch-Nyhan: Es un raro trastorno genético del

metabolismo que afecta mayormente a los niños varones y que se
manifiesta con problemas neurológicos, ácido úrico elevado en la
sangre y una característica tendencia de autolesionarse [21].
● Enfermedad de Von Gierke: Cuando una persona presenta la
enfermedad, en los resultados se mostrarán niveles de azúcar bajos
 en sangre y niveles de grasas en la sangre (lípidos), lactato que es
producido por el ácido láctico y ácido úrico elevado [22].

● Insuficiencia renal: Esto ocurre porque los riñones pierden

funcionalidad de filtrar la sangre y debido a esto se pierde la capacidad
de eliminar las diferentes toxinas que circulan por el torrente
sanguíneo [23].

● Psoriasis: Se relaciona con el ácido úrico debido a que esté es un

marcador sérico de daño articular en pacientes con psoriasis,
generando la necesidad de la medición de ácido úrico de forma
rutinaria [24].

● Policitemia vera: es un tipo de cáncer de la sangre, que comienza

con mutaciones descontroladas de las células sanguíneas en la
médula ósea, este exceso de células ocasiona que la sangre se vuelva
viscosas dificultando el flujo y dificultando que el ácido úrico se
disuelve en la sangre y viaje a los riñones para su posterior excreción
a través de la orina, llegando a agravar el problema con coágulos
sanguíneos [25].

● Mieloma múltiple: es una entidad maligna, que se reconoce por la

proliferación anormal de células plasmáticas. Resulta frecuente que
algunos fragmentos de los anticuerpos monoclonales, conocidos como
cadenas ligeras, terminen en el sistema colector de los riñones y
afecten de forma permanente a su función filtradora. El aumento del
número de células cancerosas en crecimiento puede dar lugar a la
sobreproducción y la excreción de ácido úrico en la orina, y provocar la
aparición de cálculos renales. El mieloma múltiple interfiere con el flujo
sanguíneo en la piel, los dedos de las manos y de los pies, la nariz, los
riñones y el cerebro, ya que espesa la sangre [26].

Referencias Bibliográficas:
[1] Ácido úrico en la sangre [Internet]. Cigna.com. [citado el 13 de julio de 2022].
Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/
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[2] Tuotromedico.com. [Internet]. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible en:

https://www.tuotromedico.com/parametros/acido-urico-en-sangre-bajo.

[3] SIADH (Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética) [Internet].

Tuotromedico.com. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible en:
https://www.tuotromedico.com/temas/SIADH-sindrome-de-secrecion-inadecuada-de-
hormona-antidiuretica.htm

[4] INSERM US14 -- TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Orphanet:

Xantinuria hereditaria [Internet]. Orpha.net. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible
en: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=3467

[5] Cálculos renales [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 13 de julio de 2022].

Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-stones/
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[6] El VIH y la enfermedad renal [Internet]. Nih.gov. [citado el 13 de julio de 2022].

Disponible en: https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/el-vih-y-la-
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[7] Síndrome de Fanconi [Internet]. Tuotromedico.com. [citado el 13 de julio de

2022]. Disponible en: https://www.tuotromedico.com/temas/sindrome-fanconi.htm

[8] Bruguera M. Enfermedad de Wilson. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2006

[citado el 14 de julio de 2022];29(1):29–33. Disponible en:
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de 2022]. Disponible en: https://www.tuotromedico.com/parametros/acido-urico-en-
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[10] Gota [Internet]. Tuotromedico.com. [citado el 14 de julio de 2022]. Disponible

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[11] Acidosis metabólica: síntomas, complicaciones y tratamiento [Internet].

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[12] Acidosis láctica [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 14 de julio de 2022].

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[13] Manuales MSD. Diabetes mellitus. 2022. [citado el 14 de julio de 2022].
Disponible en:https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-hormonales-y-
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