INSUFICIENCIA RENAL

DEFINCION
Se dice que una persona tiene insuficiencia renal si la función renal disminuye a
menos de un 15 por ciento de lo normal. Es posible sentir síntomas por la
acumulación de toxinas y el exceso de agua en el organismo.

¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal?

Los síntomas de la insuficiencia renal pueden comenzar tan lentamente que la
persona no los nota de inmediato.
Los riñones sanos evitan la acumulación de toxinas y el exceso de líquidos en el
organismo y equilibran las sales y los minerales en la sangre, como el calcio,
fósforo, sodio y potasio. Los riñones también producen hormonas que ayudan a
controlar la presión arterial, producen glóbulos rojos y mantienen los huesos
fuertes.
La insuficiencia renal significa que los riñones ya no funcionan lo suficientemente
bien como para realizar estas funciones y, como resultado, se presentan otros
problemas de salud. A medida que la función renal disminuye, la persona podría:
 presentar hinchazón, generalmente en las pienas, los pies o los tobillos
 tener dolores de cabeza
 sentir picazón
 sentirse cansada durante el día y tener problemas para dormir por la noche
 sentirse mal del estómago, perder el sentido del gusto, sentirse inapetente o
adelgazarse
 producir poca o nada de orina
 sentir calambres musculares, debilidad o entumecimiento
 sentir dolor, rigidez o líquido en las articulaciones
 sentirse confundida, tener problemas de concentración o problemas con la
memoria

¿Qué causa la insuficiencia renal?

La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda debida a un problema del
riñón es la necrosis tubular aguda, que es un daño a la unidad glomerular (de
filtrado) y que puede obedecer, a su vez, a diversos motivos:
 Administración de algunos fármacos y de contrastes yodados (empleados
en algunas pruebas de imagen).
 Episodios graves de deshidratación.
 Tensión arterial muy baja u obstrucciones provocadas por posibles cálculos
renales, algunos tumores o un agrandamiento de la próstata en varones.
Por su parte, las principales causas de la enfermedad renal crónica son:
 Diabetes: el nivel de azúcar en la sangre es demasiado elevado.
 Hipertensión: presión arterial alta.
Ambas causas establecen un “círculo vicioso”, dado que la afectación de los
riñones va a empeorar aún más la diabetes y el control de la tensión arterial.
  Otras causas de daño renal que puede manifestarse finalmente como
enfermedad renal crónica son: infecciones crónicas de los riñones;
enfermedades hereditarias que afectan a estos (por ejemplo, la enfermedad
renal poliquística, que produce quistes en los riñones); lupus y otras
enfermedades inmunitarias; los cálculos renales; las enfermedades
congénitas de los riñones y el tracto urinario; la glomerulonefritis (que
reduce el número de glomérulos); y la ingesta prolongada de
algunos medicamentos (por ejemplo, los antiinflamatorios que se toman
para aliviar los dolores de las articulaciones).

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la insuficiencia renal?

El paciente puede elegir una de tres opciones de tratamiento para filtrar la sangre y
hacerse cargo de una pequeña parte del trabajo que los riñones dañados ya no
pueden hacer. Una cuarta opción ofrece atención médica sin reemplazar el trabajo
de los riñones. Ninguno de estos tratamientos ayudará a que los riñones mejoren.
Sin embargo, todos pueden ayudar a que el paciente se sienta mejor.
 La hemodiálisis utiliza una máquina para mover la sangre a través de un
filtro fuera del organismo, eliminando toxinas.
 La diálisis peritoneal utiliza el revestimiento del vientre para filtrar la
sangre dentro del organismo, eliminando toxinas.
 El trasplante de riñón es una cirugía para colocar un riñón sano de una
persona que acaba de morir, o de una persona viva, en el organismo para
filtrar la sangre.
 El tratamiento conservador trata la insuficiencia renal sin diálisis ni
trasplante; el paciente trabajará con su equipo de atención médica para
controlar los síntomas y preservar la función del riñón y la calidad de vida
el mayor tiempo posible.
Vivir bien si se tiene insuficiencia renal es todo un reto y es mejor si el paciente:
 cumple con su programa de tratamiento
 revisa sus medicamentos con el proveedor de atención médica en cada
consulta. El paciente es el único que sabe cómo responde su cuerpo a cada
medicamento. Es realmente importante que el proveedor sepa qué
medicamentos está tomando el paciente.
 sigue un plan de alimentación especial.
 se mantiene activo la mayoría de los días de la semana.

Prevencion
1. Hacerse controles regulares
Llevamos el automóvil a una puesta a punto para asegurarnos de que funcione sin
problemas, así que ¿por qué no cuidaríamos de nuestro cuerpo? El médico puede
detectar la enfermedad renal con 2 simples pruebas: un análisis de orina y un
análisis de sangre. Un análisis de orina que se llama cociente albúmina/creatinina
(CAC) comprueba si hay en la orina una proteína denominada albúmina. Un
análisis de sangre que se llama índice de filtración glomerular (IFG) indica cómo
funcionan los riñones para eliminar los desechos del cuerpo.
Ahora es más fácil que nunca conocer su riesgo. Responda el cuestionario sobre el
riesgo renal para ver si corre el riesgo de padecer enfermedad renal. Este sencillo
cuestionario de un minuto podría literalmente salvar su vida. ¿Cuánto vale un
minuto cuando se piensa de este modo?
2. Controlarse la presión arterial
La presión arterial alta puede dañar los riñones y aumentar las probabilidades de
tener enfermedad renal. Si la presión arterial se mantiene alta, es posible que su
médico le pida que tome medicamentos. Hacer cambios simples en el estilo de
vida, como reducir la sal y el alcohol, perder el exceso de peso y hacer ejercicio,
puede ayudar a mantener la presión arterial bajo control.
3. Manejar el azúcar en sangre
Los niveles de azúcar en la sangre pueden estar influidos por varios factores,
incluidos algunos sobre los que no podemos decidir, como las hormonas, las
enfermedades o el estrés. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre
pueden hacer que los vasos sanguíneos dentro del riñón se estrechen y se tapen, lo
que puede dañar los vasos sanguíneos y los riñones. Si tiene diabetes, la mejor
manera de proteger los riñones es influir positivamente, de la mejor manera
posible, en los niveles de azúcar en la sangre. El plan de tratamiento puede incluir
cambios en la alimentación, ejercicio y medicamentos para reducir los niveles de
azúcar en la sangre.
4. Llevar una alimentación saludable
Un plan de alimentación saludable, como la dieta mediterránea y la dieta DASH
(enfoques alimenticios para detener la hipertensión), pueden ayudar a bajar la
presión arterial y los lípidos en la sangre (grasa en la sangre). Estos planes de
alimentación incluyen frutas y verduras frescas, leche y productos lácteos sin grasa
o bajos en grasa, cereales integrales, pescado, aves, legumbres, semillas y frutos
secos. También tienen menos sodio, azúcares, grasas y carnes rojas.
5. Ejercicio
Lo ha escuchado antes y vamos a decirlo de nuevo: hay que hacer ejercicio. El
ejercicio puede ayudar a mantener un peso saludable, controlar la presión arterial
y el colesterol, desarrollar fuerza y resistencia, y reducir las probabilidades de
tener enfermedades como diabetes, enfermedad del corazón y enfermedad renal.
Existen muchos tipos de ejercicios que pueden ayudar a mantenerse saludable,
como caminar, hacer las tareas domésticas, practicar deporte o hacer ejercicio
aeróbico (trotar, nadar, andar en bicicleta, subir escaleras o caminar).
6. Dejar de fumar
A estas alturas todos deberíamos conocer los numerosos peligros asociados al
tabaquismo. El tabaquismo causa enfermedades en todos los órganos del cuerpo,
incluidos los riñones. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, pregúntele a su
médico sobre las opciones de tratamiento.
7. No utilizar analgésicos en exceso
El uso excesivo de los analgésicos denominados AINE (antiinflamatorios no
esteroides), como el ibuprofeno, puede causar enfermedad renal. El uso
prolongado de AINE, especialmente en dosis altas, reduce el flujo de sangre al
riñón, lo que causa daños en el tejido renal. Pregúntele a su médico sobre otros
medicamentos para controlar el dolor, como el acetaminofeno.

Complicaciones
Estas son algunas posibles complicaciones de la insuficiencia renal aguda:
 Acumulación de líquido. La insuficiencia renal aguda puede desarrollar
acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad
para respirar.
 Dolor en el pecho. Si se inflama la capa que cubre al corazón (pericardio), es
posible que sientas dolor en el pecho.
 Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la
química de la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede
desarrollarse debilidad muscular.
 Lesión permanente de riñón. A veces, la insuficiencia renal aguda provoca
la pérdida permanente de las funciones del riñón, o la enfermedad renal
terminal. Las personas con la enfermedad renal terminal requieren tanto de
diálisis permanente (proceso mecánico de filtración usado para eliminar del
cuerpo toxinas y deshechos) como de un trasplante de riñón para sobrevivir.
 Muerte. La insuficiencia renal aguda puede provocar la pérdida de las
funciones del riñón y, en última instancia, la muerte.