Zacualtipán de Ángeles Hidalgo.

Zuleyma Arteaga Barrón

Licenciada en Terapia Física y Rehabilitación
Cedula profesional: 11333681
Teléfono: 7711246454
Datos del paciente

Nombre: Karina Rodríguez

Edad: 22 años

Sexo: Femenino

Nacionalidad: Mexicana

Estado civil: Soltera

Teléfono: 7711052234

Paciente femenina de 22 años de edad acude a consulta fisioterapéutica para

valoración física, la paciente refiere haber presentado un accidente automovilístico
la altura de la carretera hacia Venados el día 30 de Abril del presente año.
Se le realizo valoración física en donde se observa buena coloración de tegumentos,
mucosa oral bien hidratada, tensión arterial con cifras de 120/80 frecuencia cardiaca
68 latidos por minuto, sin presencia de masas ni ganglios palpables, el paciente
refiere haber sufrido una contusión en el cuello lo cual le provoca dolor en el brazo
izquierdo y brazo derecho cuando realiza cualquier movimiento, el dolor incrementa
a la palpación.
Se le mandan hacer los estudios pertinentes ya que refiere dolor en una escala de
EVA de 10, arcos de movilidad incompletos presenta dificultad para realizar los
movimientos propios del cuello como flexión, extensión, lateralización, presenta
inflamación a la altura de occipital lo cual le da imposibilidad de realizar los
movimientos ya mencionados.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Esguince cervical III grado.

FIRRMA DEL FISIOTERAPEUTA

 SERVICIO COSTO
Valoración Fisioterapéutica $350
Sesión Fisioterapéutica $350

TOTAL: $7OO