Angela María Vargas Sánchez

Dra. Angela Vargas OFTALMOLOGIA

Cra 48 # 19 A 40
OftaJ móhigJ Cirujana. Lkb \ anmaravargas@gmail.com
4198601

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
Fecha y hora de elaboración: 03/08/2021 10:07:03 AM
Ciudad: Medellin
Tipo de Atención: Enfermedad General
Identificación: 70567887
Paciente: Luis Gustavo Restrepo Moreno
Diagnóstico: H262
Entidad: Compañía Suramericana de seguros de vida S.A.

Detalle de la incapacidad:
El paciente fue incapacitado por un período de 10 diez día(s), a partir del 2021/08/02 hasta el
2021/08/11 .

Observación:
POP CIRUGIA CATARATA 01

Profesional que realizó la incapacidad:

Angela María Vargas Sánchez

CC: 43873911 RM: 5-2146-06
OFTALMOLOGIA

Copia impresa por: Angela Maria Vargas Sánchez 43873911

Fecha y hora de impresión : 03/08/2021 10:08 am Página 1 de 1

 Código: GCI-FR009
Versión : 2
NOTA OPERATORIA Página : 1 de 1

CLINICA OFTALMOLOGICA DE '\l'[O LL I' S. .

lunes, 2 de agosto de 2021 Identificación : 170567887 1
Fecha: 1

Nombre: LUIS GUSTAVO RESTREPO MORENO 1

Edad: 55 1 Entidad : 1 SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. 1

Oftalmólogo 1: ANGELA M ".I\I A VARGAS SANCHEZ lnstrumentador: 1UNA MARIA ALVAREZ 1

1
Circulante: 1NATALIA ANDREA ORTIZ HERNANDEZ
Oftalmólogo2: NO APLICA 1 1

1 Anestesiólogo: 1 MARIO HERNÁN PEDRAZA 1 Anestesia: 1LOCAL A S I S T I D A ! , 1

Procedimientos Ojo Lentes Intraoculares yfo Otros Insumos

1.1FACOEMULSIFICACION (EXTi. ,~ C CRISTALINO)+ uoJ~ INOAPLICA ID

2.1NO APLICA 1 HOYA VIVINEX ISERT XC1 l@J
3.1NO APLICA INOAPLICA 11

Diagnósticos Preoperatori os: Ojo Diagnósticos Postoperatorios: Ojo

1.1CATARATA SENIL 1 PSEUDOFAQUIA
1~
2.1NO APLICA INOAPLICA ID
3.¡NO APLICA INOAPLICA ID
Descripción:
Se realiza cirugía prioritaria, bc1•, ,lrictas medidas de bioseguridad por emergencia sanitaria (COVID
19), previo consentimiento del ¡ ' · nte, estimación del riesgo y explicación de barreras de seguridad a
utilizar en las instalaciones. Se (' ,, :.ntiza la desinfección del calzado desde el ingreso, el uso estricto
de tapaboca , la utilización de e,<:"'nntos de EPP por el personal asistencial (mascarilla N95, gafas,
careta, bata y guantes), lavado d • •1¡inos constante o higienización con alcohol glicerinado, "-
desinfección rutinaria de equipos. : 0 Ii1laclones y demés elementos utilizados durante la atención del
paciente.

OJO IZQUIERDO:

1. Previa asepsia, campos, bleh • ··,1 0, yodopovldona 5% x 3 míntos

2. lnicisión comeal superior de . , y 2 paracentesis en cámara anterior.
3. Viscoelástico.
4. Capsulorrexis circular cont i11
5. Hidrodisección.
6. Extracción catarata por taco,. '•,:ación y corteza con bimanuales
7. Viscoelástico
8. Implante de Lente intraocular e, ·1 co capsular, vivinex poder +23.0 D
9 Extraccion viscoelástico
10. Hidratación incisones, se ve, · no filtración
11 . Moxifloxacina tópica.
12. Se deja ojo ocluido

-HOYA ffli,i§iii 1
~

1 RllilllÍIDRI IIIII IIIIÍIÍIRttÍlffllül1111IUl

ffiE]5BVZ01 K3
-- -

1Cirugía Urgente: NO
Complicaciones:
Ninguna

-
\ Obseivaciones:
Ninguna

C1ru1ano. ANGELA MARI A V ,

Identificación: 43873911
Registro: 52146
 Pac ic nto. 7056 7887 Luis Gus t 1vo Rn t::;tr epo Mo reno

Angela Maria Vargas Sánchez

Dra. Angela Vargas OFTALMOLOGIA

Cra 48 # 19 A 40
OftahnólogJ Cirujana. lldeA anmaravargas@gmail.com
4198601

CONSULTA
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA

Datos demográficos

Paciente: Luis Gustavo Restrepo Moreno Identificación: ce 70567887 Teléfono: 3206777068

Oficio: Agentes de servicios comerciales no Fecha nacimiento: 19/06/1966 Sexo: M

dasificados bajo otros eplgrafes

Etnia: Ninguno de los anteriores Escolaridad: Profesional Estado civil: Casado(a)

Entidad: Compallla Suramericana de seguros de Aseguramiento: Compai'lla Suramericana de seguros de vida S.A.
vida S.A.
Dirección: Carrera 37A # 29-26 Apto 403 Ed. Torre Correo electrónico: gustares@yahoo.es
Espana
Fecha de Consulta: 26/07/2021 Hora de Consulta: 04:42:58 PM Edad: 55 Ai'lo(s)
Responsable: Carmen Lucia Perez Identificación: Vienesolo Teléfono: 3108956724 Parentesco: Esposo(a)

Acompañante: Sin acompanante

Motivo de Consulta:
CONTROL

Enfermedad Actual:
Dx anotados, fue evaluado por neuro oftalmologia, dado de alta, mejoria marcada de apenas en la noche con CPAP, MAPEO 24 horas bien, remitido a
neuro ex por alteración en vertebras cervicales con cervicalgia crónica.

Antecedentes:
A.P. Apnea del Sueno, tratamiento CIPAP. Depresión mayor controlada. HTA, Hipotiroidismo.
Tto con irvesartan/amlodipino, eutirox, venlafaxina en desmonte, melatonina, trazodona.
Ambliopía OD, LASIK hipermetrope hace 13 a/los, miopía 2ria.
A.Qx. RGE y hernia hiatal, liptotripsia #2, cometes nasales. Fractura de rotura + reparación tendón cuadriceps.
A.Alerg. Niega
A.F. HTA, DM2 (hermano), ca mama (muerte, madre), ECV (muerte, padre), apnea del sueno (hermano).
Microdiscos con Drussen de NO AO (Hermano)
AC estrechas (hermano)

Examen Flsico:
-AVODscMM
01 sc20/80
-ARK OD +0.75 *-1.50 x 90
01 +1.25 *-0.25 X 78
- Refracción Subjetiva OD +1.00 *-1 .50 x 90 = 20/800
01 +1.25 *-0.25 X 78 =20/30+
- K OD 48.00/49.25 x 91
0145.50/46.25 X 4
- PIO 14/16
- BIO AO Cornea sin lesiones, CA VH1 , catarata NC2.3
- Gonioscopia AO Shaeffer 1-2 en 4 cuadrantes, facomorfico, descartar Iris Plateau
- FdeO AO Microdiscos, bordes nasales borrosos, exc O.O y 0.1, macula con disminución de brillo foveal.

Fecha y hora de impresión: 03/08/202110:05 am Página 1 de 3

 Pac,cntt:? 70567887 - Luis Gust::wo Rcstrepo Mc1C'no

Angela María Vargas Sánchez

OFTALMOLOGIA
Dra. Angela Vargas era 48 # 19 A 40
Oftahnóloga Cirujana. lldeA anmaravargas@gmail.com
4198601

CONSULTA
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA

Datos demográficos

Paciente: Luis Gustavo Restrepo Moreno Identificación: ce 70567887 Teléfono: 3206777068

Oficio: Agentes de servicios comerciales no Fecha nacimiento: 19/06/1966 Sexo: M

clasificados bajo otros eplgrafes

Etnia: Ninguno de los anteriores Escolaridad: Profesional Estado civil: Casado(a)

Entidad: Compai'ila Suramericana de seguros de Aseguramiento: Compai'lia Suramericana de seguros de vida S.A .
vida S.A.
Dirección: Carrera 37A # 29-26 Apto 403 Ed. Torre Correo electrónico: gustares@yahoo.es
Espai'la
Fecha de Consulta: 26/07/2021 Hora de Consulta: 04:42:58 PM Edad: 55 Año(s)
Responsable: Carmen Lucia Perez Identificación: Vienesolo Teléfono: 3108956724 Parentesco: Esposo(a)

Acompañante: Sin acompai'lante

Motivo de Consulta:
CONTROL

Enfermedad Actual:
Dx anotados, fue evaluado por neuro oftalmologla, dado de alta, mejorla marcada de apenas en la noche con CPAP, MAPEO 24 horas bien, remitido a
neuro ex por alteración en vertebras cervicales con cervicalgia crónica.

Antecedentes:
A.P. Apnea del Suei'lo, tratamiento CIPAP. Depresión mayor controlada. HTA, Hipotiroidismo.
Tto con irvesartan/amiodipino, eutirox, veniafaxina en desmonte, melatonina, trazodona.
Ambliopia OD, LASIK hipermetrope hace 13 ai'los, miopía 2ria .
A.Qx. RGE y hernia hiatal, liptotripsia #2, cometes nasales. Fractura de rotura + reparación tendón cuadriceps.
A.Alerg. Niega
A.F. HTA, DM2 (hermano), ca mama (muerte, madre), ECV (muerte, padre), apnea del suei'lo (hermano).
Microdiscos con Drussen de NO AO (Hermano)
AC estrechas (hermano)

Examen Físico:
- AVODscMM
01 sc20/80
- ARK OD +0.75 *-1 .50 x 90
01 +1 .25 *-0.25 X 78
- Refracción Subjetiva OD +1 .00 *-1.50 x 90 = 20/800
0 1+1 .25 *-0.25 X 78 =20/30+
- K OD 48.00/49.25 x 91
0 145.50/46.25 X 4
- PIO 14/16
- BIO AO Cornea sin lesiones, CA VH1 , catarata NC2.3
- Gonioscopia AO Shaeffer 1-2 en 4 cuadrantes, facomorfico , descartar Iris Plateau
- FdeO AO Microdiscos, bordes nasales borrosos, exc O.O y 0.1, macula con disminución de brillo foveal.
 Paciente: 705 67887 - Luis G11 sravo Res rrop o Morc11 0

Angela Maria Va,yas Sánchez

OFTALMOLOGIA
Dra. Angela Vargas Cra 48 # 19 A 40
Oftalmóloga Cirujana. UdeA anmarava,yas@gmall.com
4198601

CONSULTA
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA
Exámenes que trae el paciente:
- CV SITA 30-2 01 08/06/2021 : con +4.00: Dentro de limites normales.
- CV 64 puntos: depresión de zona superior (sin adhesivo)
- OCT de NO AO, Dra Catalina Ramirez, 08/06/2021 : Area DO 2.34/2.02 mm, exc vertical 0.36/0.27, promedio 0.3970.34. CFNo normales, pero gráficas
muestran aumento de espesor nasal e inferior. CCG OD disminuido, posible cicatriz macular, 01 normales
En imagen se encuentra pequel'la irregularidad macular central del EPR.
- UBM AO, Dra Ana Maria Mejía, 15/06/2021 : CA 2.06 mm/2.24 mm, ángulos estrechos, excepto temporal de 01 abierto. IP permeables, Vault cRistalino
0.88/0.80. Catarata. Ligero desplazamiento anteriores de cuerpos ciliares.

Diagnóstico principal:
H262 Catarata Complicada
Causa Extena: Enfermedad general
Finalidad: No aplica
Diagnóstico(s) relacionado(s):
H218 Otros Trastornos Especificados Del Iris Y Del Cuerpo Ciliar
H541 Ceguera De Un Ojo, Vision Subnormal Del Otro
Opinión Plan:
Se programa para FACO + LIO 01 PRIORITARIA x ángulos estrechos.
Luego OD.
Se explica ex, riesgos y posibles complicaciones, acepta, firma consentimiento informado.
biometria y pentacam AO.

Nota(s) Evolución:
Evolución Creada el: 03/08/2021 10:05 AM Por: Angela Maria Vargas Sánchez - CC 43873911 OFTALMOLOGIA

CONTROL 1ER DIA POP

1. POP FACO + LIO 01
2. CA estrechas
3. Ambliopía OD

Tto con oftamox 5 v/d y cortíoftal c7 2 h

Asintomatico, buena AV, fotofobia.

EF
-AVODMM
0120/30+
- Plo digital normal
- 810 OD DGM, secreción con masaje. BUT < 5 seg, CA VH2. Catarata.
01 Cornea con edema leve, incisiones bien, no filtración , CA formada, LIO centrado.
Resto sin cambios

Cortioftal e/ 2 h x 2 dias, luego 5 v/d

Oftamox 5 v/d
Systane viales 5 v/d AO, aumentar según síntomas.
Toallas Sprainer 4-0 e/noche
Incapacidad laboral x 1Odias, desde ayer 02/08/2021 .
Instrucciones, signos de consulta y alarma.
Diagnóstico(s):
2961 Presencia De Lentes Intraoculares

Fecha y hora de impresión: 03/08/2021 10:05 am Página 2 de 3