Está en la página 1de 1

Rukminy Alvarado

CI 24.339.635

1. FENOTIPOS 2. CLÍNICA
Asma alérgica Sibilancias
Varían en tiempo e
Asma no alérgica Dificultad respiratoria intensidad
Tos Limitación variable del
Asma del adulto Opresión del pecho flujo espiratorio
Asma por osbtrucción persistente Enfermedad heterogénea caracterizada
Asma con obesidad por inflamación crónica de la vía aérea

4. ESPIROMETRÍA
3. CONTROL DEL ASMA OBSTRUCCIÓN DE V.A
FEV1 >70%: obstrucción leve
Síntomas diurnos >2/semana 0: bien controlada FEV1 69-50%: obstrucción moderada
Despertar por asma 1-2: parcialmente FEV1 <50%: obstruccion severa
Rescate >2/semana >3: mal controlada
Limitación funcional Post-broncodilatador: recupera 12% y 200ml

ASMA en FEV1

6. EXACERBACIONES
5. MANEJO Aumento en sintomatología o afección en función pulmonar

Step 1 y 2 Step 5
• Dosis baja budesonida-formoterol • REFERIR Manejo intrahospitalario Clasificación severidad Manejo ambulatorio
de rescate. Dosis 160/4,5 cada 12h • Altas dosis de ICS + formoterol de
mantenimiento Y de rescate o SABA (Salbutamol) 4-10 puff c/20min por 1 Leve-moderado Severo
• Alternativa: ICS/LABA o SABA e ICS Aumentar dosis de rescate de ICS/Formoterol
• Añadir LAMA hora o 2,5-5mg en nebulización cada 20min
como rescate Step 3 Step 4 por 1 hora posteriormente según evolucion Habla en frases Habla en palabras Alternativa: SABA de rescate + ICS solo
• Biológicos (anti IgE o Obligado a dorsiflexión
• ICS a bajas dosis + Formoterol de o En exacerbación severa agregar SAMA FR 20-30 y FC 100-120
• Dosis media de ICS + formoterol de anti IL-5) FR >30 y FC >120
mantenimiento Y de rescate mantenimiento Y de rescate o Prednisolona 1mg/kg VO Max 50mg por 5-7 dias Sin uso de musc accesorios • Corticoides orales: prednisolona
Sat O2 >90% SatO2 <90%
Combinar con ICS 1mg/kg/dia Max 50mg por 5-7 dias si
• Alternativa: ICS/LABA • Alternativa: dosis media de PEF >50% PEF <50%
• Crisis severa: sulfato
de magnesio 2g en Pulso paradójico persiste >48h o PEF <60%
mantenimiento + SABA de rescate ICS/LABA y SABA de rescate 20min EV si falta respuesta a tto

También podría gustarte