CRISIS ASMÁTICA

FECHA DE ELABORACIÓN: 19.03.24

ELABORÓ: MIP Alejandra Guiexuba Ramírez Peralta | GRUPO 1902| PROFESORA: Dra. Sosa Camacho Cinthya Ayko

El asma es una enfermedad broncopulmonar
Desencandenantes
inflamatoria crónica frecuente y potencialmente
reversible, que se acompaña de hiperreactividad de
Infecciones víricas de la vía respiratoria superior
la vía aérea y provoca de forma recurrente tos,
(rinovirus y virus respiratorio sincitial)
sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio,
Exposición alergénica
AINES en pacientes con hipersensibilidad principalmente en la noche o en la madrugada
Ejercicio
Aire frío FENOTIPOS
Irritantes
Alérgica: Inicia en la infancia y se asocia con historia
familiar de enfermedades alérgicas tales como rinitis,
eczema, o alergia a medicamentos; el examen de
esputo inducido revela a menudo inflamación con
predominio de eosinófilos, este grupo responde bien
a corticosteroides inhalados
No alérgica: El esputo puede ser neutrofílico,
eosinofílico o contener escasas células inflamatorias
(paucigranulocítico); estos pacientes tienen menor
respuesta a corticosteroides inhalados a corto plazo.
Exacerbación
De inicio tardío (edad adulta): Tienden a ser no
alérgicos, requieren altas dosis de corticosteroides
inhalados o son relativamente refractarios a ellos.
El asma ocupacional es un ejemplo de inicio tardío
Con limitació n persistente del flujo aéreo:
Ocasionado por remodelación de la vía aérea.
Asma con obesidad: Tienen síntomas
respiratorios prominentes y escasa inflamación
eosinofílica de la vía aérea.
Asma no controlada: Pobre control de los síntomas
Síntomas o uso de medicamento de rescate frecuente
Actividad limitada
Despertar nocturno por asma
O más de 2 exacerbaciones por año que requieran uso de
corticoesteroides orales o una exacerbación grave en un
año que requiera hospitalización
Intermitente
Síntomas diurnos dos veces por semana o menos, medicación de
Desbalance agudo o rescate dos veces por semana o menos, síntomas nocturnos 2
veces por mes o menos, ninguna limitación de la actividad, función
subagudo provocado
pulmonar (FEV1 o PEF) % teórico > 80%, ninguna exacerbación.
por un agente externo o
por pobre cumplimiento
Leve persistente
del tratamiento.
Síntomas diurnos 2 veces por semana o más, medicación de
Episodio de deterioro
rescate 2 veces por semana o mes, síntomas nocturnos más de dos
de la situación clínica
veces por mes, alguna limitación de la actividad, función pulmonar
basal que implica la
(FEV1 o PEF) porcentaje teórico > 80%, una exacerbación por año
administración de un
o menos.
tratamiento específico
Moderada persistente
Síntomas diurnos diariamente, medicación de rescate diariamente,
síntomas nocturnos más de 1 vez por semana, bastante limitación
de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) porcentaje teórico
> 60% - < 80%, más de una exacerbación por año.
Grave persistente
Síntomas diurnos más de 1 vez por día, medicación de rescate más
de 1 vez por día, síntomas nocturnos frecuentes, mucha limitación
de la actividad, función pulmonar (FEV1 o PEF) porcentaje teórico
< 60%, más de una exacerbación por año

Radiografía PA y Lateral
Inhaloterapia

ESPIRONOMETRÍA: FEV1 o PEF Se prefiere la inhaloterapia debido a que así se deposita >
>70%: Crisis leve concentración directamente en las vías respiratorias y con
50-70%: Crisis moderada < riesgo de efectos adversos
<50%: Crisis grave
<33%: Crisis vital Esteroide inhalado
Exacerbaciones de asma en los últimos dos años
Uso de beta agonista de acción corta más de 3 veces
al día durante 1 semana
Síntomas diurnos más de 3 veces en una semana
Despertar nocturno 1 vez por semana

Beta agonista de acción corta (SABA)

Medicación de rescate
Asma leve intermitente
Síntomas intermitentes
Leve intermitente

Leve Moderada

Grave

BIBLIOGRAFÍA
GPC- IMSS. Diagnóstico y tratamiento del asma en menores de 18 años en el primer y segundo nivel de atención
2023 GINA report for asthma. Lancet Respir Med. 2023 Jul;11(7):589. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00230-8.