Ejercicios Diagnóstico

Instrucciones:
Realiza el Análisis del diagnóstico de los siguientes pacientes por medio del método PES.
Recuerda realizar una tabla en donde identifiques el problema, la etiología, los signos y los
síntomas, para que a través de esto realices una oración que permita establecer el diagnóstico
del paciente.

Ejercicios:

1. Acude a consulta una mujer de 20 años que presenta en su última analítica anemia,
tanto ferropénica por déficit de hierro como megaloblástica por un déficit muy muy
severo de ácido fólico (el nivel de vitamina B12 no aparece), tanto es así que desde
Atención Primaria le recetan ácido fólico (AcFol) 5mg y sulfato ferroso. La paciente
refiere diagnostico por enfermedad celíaca, relata muchísimo malestar cuando
consumía alimentos como el pan o la pasta, incluso otros cereales como la avena. La
paciente no presenta ninguna otra patología, ni antecedentes relevantes de las mismas,
ni toma más medicación. No fuma, ni bebe alcohol.

Método PES

Problema Etiología Signos y síntomas

Anemia ferropénica y Enfermedad celíaca Malestar al consumir

megaloblástica alimentos de tipo cereal y
presenta déficit severo de
ácido fólico
Diagnóstico PX: Paciente que presenta anemia ferropénica y megaloblástica, padece de
enfermedad celíaca lo que no le permite consumir cereales, no aportándole suficiente vitamina
B-12.
 2. Felipe es un varón de 55 años, con un peso de 95 Kg y una estatura de 1.70 y un IMC
de 32.87 Kg/m2, con antecedentes de alergia a penicilina, hiperuricemia con episodios
de artritis gotosa en pie derecho y bebedor importante, que acude al Servicio de
Urgencias de su Hospital de área por presentar un cuadro de 5 días de evolución de
dificultad en la formación del lenguaje y pérdida del control de sus esfínteres. Sus
familiares informan

Método PES

Problema Etiología Signos y síntomas

Obesidad grado 1 Bebedor importante de Cuadro de 5 días de

alcohol evolución de dificultad en la
formación de lenguaje y
pérdida de control de
esfínteres.

Diagnóstico PX: Paciente con obesidad grado 1, que es consumidor excesivo de alcohol con
un cuadro de 5 días de evolución donde se informa que tienen dificultad en la formación de
lenguaje y pérdida de control de esfínteres.

3. Margarita es una mujer de 88 años con un peso de 45 Kg y una estatura de 1.68 m que
acudió a la consulta de Cirugía Maxilofacial por hipostesia de labio inferior izquierdo y de
incisivos inferiores izquierdos de dos meses de evolución. Entre sus antecedentes
personales destaca hipertensión arterial. A pesar de su edad avanzada es independiente para
las actividades de la vida diaria, vive con su marido y hace las tareas domésticas. Con
diagnóstico inicial de osteomielitis mandibular a nivel de piezas dentarias 37 y 38 se realiza
exodoncia. El estudio anatomopatológico de dichas piezas revela la existencia de un
carcinoma de bajo grado con infiltración mandibular, lo que obliga a realizar una
mandibulectomía segmentaria, submaxilectomía izquierda, extirpación de mucosa intraoral
y musculatura pterigoidea. En el acto quirúrgico se colocó una sonda de nutrición enteral.

Método PES

Problema Etiología Signos y síntomas

Bajo peso Carcinoma de bajo grado Hipostesia de labio inferior

con infiltración mandibular izquierdo y de incisivos
inferiores izquierdos, 2
meses de evolución

Diagnóstico PX: Paciente que presenta bajo peso que presentó un carcinoma de bajo grado
con infiltración mandibular causante de hipostesia de labio inferior izquierdo y de incisivos
inferiores izquierdos con 2 meses de evolución.
 4. Eduardo, hombre de 39 años fumador empedernido, pesa 120 kg, altura 171 cm con
antecedentes de obesidad, trastorno bipolar, hipotiroidismo y depresión leve, casado, un
hombre de negocios no tiene tiempo para hacer actividad física, realiza dos comidas al
día. Afirma que había recuperado un peso enorme desde que le diagnosticaron
hipotiroidismo, desde entonces, experimentó dificultades para perder peso y, por lo
tanto, vive decepcionado y sin motivación.

Método PES

Problema Etiología Signos y síntomas

Obesidad grado 3 Fumador empedernido, no Dificultad para perder peso

tiene tiempo de realizar
actividad física,
hipotiroidismo

Diagnóstico PX: Paciente con obesidad grado 3 que es fumador empedernido, no tiene tiempo
para hacer actividad física y diagnosticado con hipotiroidismo, presenta dificultad para perder
peso.

Karime Alexandra Torres Santaella 165348