Tratamiento de pacientes
en sala de recuperación
Asistencia inicial del paciente en la
sala de recuperación
Se lleva a cabo una valoración
inicial
de la vía aérea, la respiración y la
estabilidad de coloración
del paciente (ABC), y si es evidente
que el
individuo no tiene capacidad para
mantener su propia vía
aérea, la enfermera debe
permanecer con él y dar apoyo a
la ventilación.
Observación y monitoreo del
paciente.
Se lleva a cabo una valoración más
detallada con una
estrategia ‘de la cabeza hasta los
pies’, que incluya la
condición de la herida y el tipo de
curación, la localización
de los drenajes y su naturaleza, la
presencia de catéteres y
soluciones IV que se estén
administrando, y la mediciónde
la temperatura.
Complicaciones Consideraciones
Control de dolor después de la cirugía
posanestésicas
La valoración del dolor debe Náuseas y vómito
Complicaciones en la vía aérea
llevarse a cabo en una fase posoperatorios
y la respiración.
temprana y con frecuencia Las náuseas y el vómito
-Obstrucción causada por la
en la SRPA, y se considera posoperatorios (NVPO) son
lengua: Cuando la
una de eventos posanestésicos que
reversión del efecto de los
las funciones principales de pueden esperarse y que
relajantes musculares no
la enfermera. pueden ser muy
es completa, éstos pueden
estresantes y ser dañinos
afectar los músculos de la
para los pacientes. Existen
faringe o la lengua.
varios factores que colocan
-Obstrucción por secreciones:
Intervenciones a algunos individuos en
Las vías respiratorias
farmacológicas riesgo mayor de desarrollar
superiores también pueden
-Opioides: constituyen el NVPO, e incluyen:
obstruirse por secreciones
‘estándar de oro’ para el • Sexo femenino
como moco, sangre o
alivio del • Antecedente de NVPO o
vómito.
dolor agudo e intenso en el vértigo por traslación
-Laringospasmo: Se trata del
periodo posoperatorio • Tabaquismo negativo
cierre parcial o
inmediato • Utilización de opioides
completo de las cuerdas
-Analgesia controlada por el durante el perioperatorio
vocales por efecto de su
paciente: depende de un • Edad menor de 60 años,
estimulación por secreciones
sistema de administración más anestesia general
como moco, vómito o
del analgésico durante más de 60 min
sangre, aspiración vigorosa de
-Venoclisis continua de • Cirugía del estrabismo
la vía aérea, o
opioides: aplica una cantidad
colocación inapropiada de una
específica del fármaco de
cánula para vía aérea.
manera continua al paciente
a través de un equipo para
administración automática.
 Broncospasmo
Valoración de la vía aérea y la Otras estrategias para el CONSIDERACIONES EN LA
Obstrucción de la vía
respiración. Una estrategia control del dolor CIRUGÍA DE
respiratoria inferior
sistemática para valorar la vía -Analgesia oral: útil en el ESPECIALIDAD.
debida a la contracción de
aérea: medio de la cirugía • Vascular; observaciones
los conductos bronquiales
-Observar ambulatoria o si los neurovasculares, que
en respuesta a la aspiración
-Escuchar pacientes se incluyen pulsos distales.
de contenido gástrico o
-Palpar sometieron a una cirugía • Ortopédica; mismas
secreciones.
utilizando infiltración para observaciones
anestesia local. neurovasculares,
Circulación. Reversión inadecuada de los acetaminofén, tramadol y e inspección estrecha de las
Tanto los efectos de la cirugía relajantes musculares. AINE. extremidades a las que se
como los que son los -Analgesia multimodal aplican aparatos de yeso
colaterales al uso de agentes relajantes utilizados -Medidas no farmacológicas para verificar la presencia
anestésicos son durante la anestesia no y de bienestar: de signos de edema, dolor
estimulantes poderosos de la se revirtieron de manera • Cambio de posición localizado y evidencia de
respuesta al estrés. adecuada o no se eliminaron • Cuidado de las regiones insuficiencia circulatoria,
La valoración de la circulación del todo del organismo. bajo presión para tratarlos con prontitud.
incluye: Tratamiento: • Ejercicios para respiración • Neurológica; cálculo de la
• Frecuencia cardíaca • Provisión de • Elevación de las Escala del Coma de
• Presión arterial oxigenoterapia o ventilación extremidades afectadas Glasgow de manera regular
• Piel y tejidos periféricos (p. ej., manual. •Aplicación de compresas para determinar el estado
manos y pies) • Tranquilizar al paciente e calientes o frías. neurológico.
• Nivel de consciencia indicarle que lleve a cabo -Otras medidas que pueden • Obstetricia y ginecología;
respiraciones profundas. considerarse junto con el vigilancia de hemorragia
• Administración adicional anestesiólogo y otros vaginal y, después de una
Control de temperatura.
de fármacos para reversión. miembros del personal cesárea, valoración de la
-Medición de la temperatura.
quirúrgico presencia de contracciones
-Medidas de bienestar general:
incluyen: uterinas intensas.
Como parte de la
Complicaciones • Intervenciones psicológicas • Prostática; vigilancia
valoración ‘de la cabeza a los
cardiovasculares • Fisioterapia detallada de la irrigación
pies’, es necesario
-Hipotensión: choque • Acupuntura vesical y el drenaje urinario.
retirar cualquier sábana o bata
manchada, y mantener hipovolémico, secundario a la
al paciente tan limpio y cómodo pérdida de
como sea posible. sangre y líquidos
-Hemorragia: puede
presentarse en cualquier
momento durante el periodo
perioperatorio.
 Morales García Diana Valeria
5A
Enfermería Médico Quirúrgica

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