UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

Enfermería y el Cuidado Paliativo

Otros Síntomas

Docente: Araceli Cortez Camacho

Alumnos: López Ramirez Alondra

Cód. 217583808

Jueves 09 de marzo de 2023

alondra.lopez5838@alumnos.udg.mx
 Otros Síntomas
Entrevista:
Un correcto tratamiento paliativo pasa por:
Una evaluación exhaustiva del número y la magnitud de los síntomas
que sufre el paciente, así como el grado de impacto en su calidad de
vida. Dado que los síntomas pertenecen a la esfera de lo subjetivo, la
principal fuente de información será siempre el paciente.
Realizando así una evaluación sistemática y periódica de las
intervenciones, los resultados obtenidos y los factores moduladores.
Se realiza un serie de encuentas como:
· La evaluación del profesional (cuando el paciente no se puede evaluar)
· Índice de las actividades básicas de la vida diaria de Barthel
· Cuestionario de Pfeiffer
· Test de CAGE
· Evaluación de síntomas de Edmonton-ESAS
Examen Físico:
Durante un examen físico (exploración física), el médico estudia su
cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico.
Un examen físico por lo general comprende:
- Inspección (observar el cuerpo).
Evalucion - Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).

del - Auscultación (escuchar los sonidos).

- Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes
síntoma suaves en áreas específicas del cuerpo).
Para este examen físico se usa la implementación de la Escala PPS
(Palliative Performance Scale) y la Escala de Valoración Funcional:
Índice de Karfnoski.
Exámenes diagnósticos:
Prueba que se usa para ayudar a diagnosticar una enfermedad o
afección según los signos y síntomas que presenta una persona.
También se usan para diseñar y determinar la eficacia de un
tratamiento y hacer un pronóstico.
El diagnóstico de enfermería establece una base para la selección de
intervenciones de enfermería para lograr resultados de los cuales el
enfermero es responsable.
Hay tres tipos de diagnóstico de enfermería: el de riesgo, el de
promoción de la salud y el foco en el problema.
Existen las Pruebas diagnósticas complementarias: como la
Radiografía, Tomografía computarizada, Resonancia magnética nuclear
para determinar la causa mas detallada del dolor, su localización, su
mecanismo de producción y el déficit funcional, estas pruebas
diagnósticas se realizan en el ámbito hospitalario o tratamientos con
uno o varios síntomas de difícil control.
 Síntomas
Sintomas Cuidados de Enfermería
Comunes
Neumonía Se realiza la monitarización
grave respiratoria (vigilar la
frecuencia, ritmo, profundidad
y esfuerzo de las
respiraciones), controlar el
esquema de respiración,
observar si hay disnea, se
Cancer de implementan medicamentos
pulmón
para reducir e dolor, la
ansiedad o para ayudar a
dormir al paciente.

Se utilizan los medicamentos

con los cuales se va a tratar los
Enfermedad efectos secundarios del
Sistema
Pulmonar tratamiento médico, se trata
respiratorio
Obstructiva de controlar la fatiga, náuseas,
Crónica falta de apetito, dolor
EPOC estomacal o la dificultad para
respirar.
Se realiza la Vigilancia del
paciente, el Manejo de
líquidos, el Manejo de vías
aéreas, Apoyo emocional para
el paciente y el familiar.

Se realiza una exploración

general, implementación de
pruebas complementarias, se
usa el Manejo de vías aéreas y
la Ayuda a la ventilación en
 caso de ser necesario, la
colocación del paciente en una
posición que permita una
ventilación potencial, la
administración de
broncodilatadores,
auscultación de los sonidos
respiratorios, intruir al
paciente sobre las técnicas de
relajación, hacer enfásis en las
necesidades del paciente y
Medicación y asesoramiento
para la reducción de la
ansiedad y la falta de aire.
Disfagia Colocar al paciente
correctamente a la hora de
administrar el alimento, sería
una posición donde la cama
tendrá una elevación en su
cabecera de 45o , hacer que el
paciente realice ejercicios para
mejorar el tono y fuerza de los
labios, lengua, velo del paladar
y musculatura suprahioidea,
Sistema
favorecer un ambiente sin
gastrointestinal
distracciones al momento de
comer ya sea por parte del
paciente o del enfermero, el
Estreñiminto
enfermero debe estar muy
atento para observar y vigilar
cada acto del paciente, al igual
que debe segurarse de que no
quede ningún resto de comida
entre cada ingesta, y el uso de
fármaco prescrito y asegurarse
 que son ingeridos
correctamente.

Se busca normalizar el tránsito

intestinal. Consta de incluir la
prevención, la eliminación de
los factores causantes y el
empleo de laxantes, se
implementa el incremento de
consumo de fibra en la
alimentación y en los líquidos,
también de ser posible facilitar
la intimidad y tranquilidad al
momento de defecar, evaluar
el estado intestinal a intervalos
regulares, y enseñarle al
paciente que no debe reprimir
el deseo de defecación.
Ansiedad Instruir al paciente sobre el
usos de técnicas de relajación,
el adiministrar medicamentos
que reduzcan la ansiedad en
caso de ser necesario, tartar
de comprender al paciente
sobre su situación estresante,
Neurológico/ escuchar las expresiones de
psicólogico sentimientos y creencias del
Depresión paciente, remitir a servicios de
asesoramiento en caso de ser
necesario y proporcionarle al
paciente sentimientos de
seguridad en peridoso de más
ansiedad.
 Evaluar el estado de ánimo
inicialmente y con regularidad
a medida que progresa el
Delírium tratmiento, se administran
cuestionario
autocumplimentados como el
Cuestionario de Beck o escalas
como la de PRIME MD y el
HADS que miden la ansiedad,
depresión y estrés global, el
relacionarse con el paciente en
intervalos regulares para
realizar cuidados y darles la
oportunidad de hablar sobre
sus sentimientos y que sientan
que son escuchados y animar
al paciente a reconocer y
discutir sus sentimientos y
pensamientos.

Mantener una luz tenue

durante la noche y evitar la
oscuridad absoluta, siempre
que sea posible se le pide al
familiar que permanezca con
el paciente durante la noche,
cuando el paciente despierte
informarle donde se
encuentra, hora y día, y su
nombre, del mismo modo
siempre recordarle la
identificación del enfermero y
recordarle al paciente que el
enfermero siempre esta al
 pendiente de el en caso de
requerirse ayuda.
Úlceras por Se requiere la movilización
presión UPP cada hora, mantener al
paciente en una posición
alineada para distribuir el peso
de manera uniforme, utilizar
dispositivos que disminuyan
alguna presión, deben revisar
la piel y cualquier zona que
permanezca enrojecida, poner
mayor atención en las zonas
típicas de presión como los
talones, glúteos, espalda,
codos y la parte posterior de la
Tumores cabeza, colocar apósitos
ulcerados
acolchonados en las zonas
típicas de presión, mantener la
Sistema
piel limpia y seca, aplicar
Tegumentario
cremas hidratantes y evitar la
humedad de orina, heces,
supuración o sudor, siempre
se procura secar la piel con
golpes suaves.

Realizar una curación cada 12

o 24 horas donde se realiza de
adentro hacia afuera y con
cambio de gasa en cada
maniobra, se busca
proporcionar el mayor grado
de confort al paciente,
prevenir o eliminar las posibles
infecciones al igual que el
posible mal olor, se tiene que
facilitar la absorción y drenaje
de los exudados y en caso de
lesiones malolientes se deben
mantener siempre cubiertas y
sin olor, en caso de presencia
de hemorragia masiva y que el
paciente tenga prescripción
facultativa se seda al paciente.
Bibliografías:

Calvo, R. (2021). Actuación enfermera en paciente con estreñimiento. Recuperado de

https://revistasanitariadeinvestigacion.com/actuacion-enfermera- en-paciente-con-estrenimiento/

Castilla, A. (2022). Cuidado de enfermería en el paciente con disfagia. Recuperado de

https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de- enfermeria-en-el-paciente-con-disfagia/

Garcia, L. (2021). Cuidados de enfermería en la mucositis oral del paciente oncológico. Recuperado
de https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-enfermeria-en-la-mucositis-oral-del-
paciente-oncologico/

Queiroz, M. (2016). ¿Qué recomendaciones das a tus pacientes con xerostomía? Recuperado de
https://www.dentaid.es/pro/dentaidExpertise/1693/que-recomendaciones-das-a-tus-pacientes-
con-xerostomia

Miguel Antonio Sánchez-Cárdenas Carolina Rojas García. Manual Basico de enfermeria paliativa.
(2022). Recuperado de https://cuidadospaliativos.org/uploads/2022/6/Manual-Basico-de-
enfermeria-paliativa.pdf

Sanjuan, B. (2022). Plan de cuidados de enfermería sobre un paciente con depresión. Recuperado de
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-cuidados-de-enfermeria-sobre-un-paciente-
con-depresion/