CASOS CLÍNICOS

-Betty Neuman
-Dorothea E. Orem
-Dorothy Johnson
Lesly Pérez Carballo
Diana Elizabeth Pérez González
Dulce Nataly Santiago de Luna
Frida Alejandrina Badillo Salazar
Gandhymacarena Monge
Martínez
Ricardo Ariel López Jonguitud
 Betty
Neuman
 FAMILIA COMO CLIENTE
María Castillo es una mujer hispanoamericana de 29
años, embarazada de 38 semanas
aproximadamente y con diabetes gestacional
dependiente de insulina. Lleva 5 años casada con su
marido, Juan, y tienen dos hijos: Emilio, de 4 años, y
Dalia, de 2.
Juan ha perdido su trabajo en un fábrica hace
4 meses y no ha encontrado trabajo hasta hace una
semana. María ha ingresado en la maternidad por
diabetes no controlada y deshidratación. Los
Castillo no tienen familia cerca y los hijos no pueden
visitar la unidad maternal. Juan está preocupado por
sus ausencias del nuevo trabajo.
 Metaparadigma
Persona: familia castillo (Maria castillo, sure esposo juan y
sus dos hijos Dalia y Emilio.

Entorno: Juan se encuentra angustiado por la inasistencia

que presenta e s trabajo y Maria se encuentra hospitalizad
sin poder ver a sus hijos.

Salud: Maria es una mujer embarazada con diabetes

gestacional dependiente de insulina, ingreso al hospital por
diabetes no controlada y deshidratacion

Cuidado/Enfermería: No hay un registro del cuidado

brindado por enfermería Sin embargo se debería haber
controlado la deshidratacion para posteriormente controlar
su diabetes darle seguimiento y atención
Describa la familia Castillo como sistema
05
cliente utilizando cada una de las cinco ESPIRITUAL
variables
Matrimonio de 5 años con
dos hijos

01 02 03 04
FISIOLOGICA PSICOLOGICA SOCIOCULTURAL DESARROLLO
No tienen familia cerca
Diabetes gestacional no Mujer hispanoamericana María cursa su tercer
Preocupación por la
controlada y deshidratación Juan estuvo desempleado por embarazo de 38 semanas
ausencia de su trabajo
4 meses
¿Qué elementos
estresantes, reales y
potenciales,amenazan
actualmente a la familia?
Intrapersonales:
a) Embarazo de 38 SDG, dabetes gestacional
con dependencia a la insulina, diabetes no
controlada y deshidratación (reales)
b) Complicaciones en el embarazo, riesgo de
parto prematuro (potenciales)
Interpersonales:
a) No tienen familia cercana, los hijos no
pueden visitar a su mamá en la unidad
maternal, el esposo tiene un nuevo empleo,
pero no puede faltar tan seguido,
Extrapersonales:
a) Perdida de tratbajo desde hace 4 meses,
dificultad para encontrar trabajo, no tiene
familia cercana, proceso de hospitalización.
¿Cuáles de estos
elementos estresantes son
positivos y cuáles
negativos?
Todos los elementos estresantes que rodean a la
familia se muestran negativos por lo tanto puede
repercutir en la salud de la paciente
Elementos estresores positivos: a) Nuevo empleo
de su esposo
b) Se encuentra en la etapa final de su
embarazo c) En hospitalización tendrá un
embarazo controlado
Elementos estresores negativos: a) No tiene
familia cercana
b) El esposo no puede estar ausente en su
nuevo empleo c) Problemas económicos
 ¿Qué datos de valoración enfermera adicional
son necesarios teniendo en cuenta los
diagnósticos de María?

Es importante conocer lo
siguiente:
Actividad fisica o recreativa
que realiza Maria
Como es su dieta
Cada cuanto se realiza la
medición de la glucosa
¿Qué niveles de intervención(es) de
prevención son adecuados para ayudar
a la familia Castillo?
Prevención primaria: implementar programas efectivos
de información para la estructura familiar y apoyo
médico, además educación para mujeres embarazadas
y el control de la diabetes.
Prevención secundaria: detección del caso,
rehidratacón y apego al tratamiento para alqůn
padecimiento.
Prevención terciaria: readaptación a los cambios del
cuerpo, cambios de la familia y roles, y disminuir
riesgos para la salud materna y fetal.
Describa las intervenciones para cada
elemento estresante.

a) Controlar la glucosa y rehidratar a la paciente.

b) Educar sobre la diabetes gestaconal.
c) Hacer hincapié en la importancia de la planificación
familiar.
d) Educar al esposo sobre la diabetes gestacional.
e) Reducir los niveles de estrés de Maria, frente al
proceso de hospitalización.
f) Faclitar la autonomía de Maria durante su estancia
en hospitalización, para que realice sus actividades por
ella misma.
Intervenciones

Actividades independientes:
Brindar terapia física.
Ofrecer técnicas para mejorar el habla.
Reforzar la conducta mediante visitas familiares.
Identificar factores desequilibrantes de la conducta.
Reconocer los logros del paciente.
Identificar las actividades que pueda realizar de forma
autónoma y aquellas que requieran de asistencia
Dorothea E.
Orem
Contrato para la enfermería

Betty es la esposa y la cuidadora de George, aquejado de la

enfermedad de Parkinson desde hace 15 años. Ella solicita
información sobre la posibilidad de ayuda con cuidados a largo
plazo.
Una valoración inicial concluye que ninguna prueba sugiere la
necesidad de una acción reguladora inmediata. Éste siempre es el
primer paso y se basa en la información sobre requisitos
universales de autocuidado centrados en el mantenimiento de la
ingesta adecuada de oxígeno, seguridad o estados de salud crítica.
El marido indica que se está manejando bien, pero que se siente
frustrado a causa de su incapacidad para hacer cosas que antes era
capaz de hacer (p. ej., salir cuando y donde quiera, utilizar las
manos para actividades de motricidad fina como la fotografía).
George es un hombre de 71 años de origen alemán que antes era
ingeniero.
Su esposa expresa estrés con conducta de alto riesgo por parte de
su esposo, además de frustración por su incapacidad para ayudarle
a reconocer y a aceptar el peligro de sus acciones (además de las
limitaciones causadas por la enfermedad
 METAPARADIGMA
DOROTHEA E. OREM

Salud
ENTORNO
George tiene la enfermedad de parkinson en
Cuidado
PERSONA
fase 3 con inestabilidad postural y linfedema en
la pierna derecha, tiene limitada la sensacion y Se menciona que no hay
el control de sus dedos y fue hospitalizado cuidado enfermero sin
varias veces a causa de traumatismos embargo, George cuenta
George y su esposa Betty La pareja se encuentra fuera de casa
relacionadas con caídas, George tiene con la ayuda de su
por lo que su entorno es inseguro y sus
gravemente limitada la capacidad de tomar esposa, los médicos y
limitaciones físicas se ponen en riesgo
decisiones y autorizarse. Por otro lado, su otras persona
esposa Betty expresa estrés además de
frustración por su incapacidad para ayudarle a
reconocer y aceptar el peligro de sus acciones y
de su tratamiento a su esposo.
Intervenciones

Fomentar al paciente para que el paciente realice

actividades recreativas e intelectuales( leer, ver televisión,
escuchar radio).
Estimular a que la persona aumente su autoestima.
Propiciar espacios para potenciar el contacto con la familia.
Dorothy
Johnson
 CASO CLINICO DOROTHY JOHNSON

Un hombre de 67 años ingresa en el hospital para someterse a unas pruebas diagnósticas

después de sufrir fuertes dolores abdominales y pérdida de sangre en las heces. Está alerta
y orientado. Tiene una historia de diabetes tipo 2 e hipertensión. Su nivel de glucosa es de
187mg/dl y la presión arterial es de 188/100 mmHg. Mide 1,78 m y pesa 66 kg.
Actualmente toma antihipertensivos, anticoagulantes, antiinflamatorios y antidiabéticos.
Su historia reciente revela que hace 6 semanas sufrió un accidente vascular cerebral agudo
que le ocasionó una parálisis parcial e insensibilidad del brazo y la pierna derechas, afasia
expresiva y habla incorrecta. Finalizó un programa de 4 semanas de rehabilitación y es
capaz de andar distancias cortas con un bastón y ayuda moderada. Está débil y se cansa
fácilmente. Aunque puede mover el brazo derecho, lo evita a causa del dolor que le causa el
movimiento. Toma paracetamol para su brazo derecho antes de la terapia y después de
dormir. También sigue mostrando una ligera afasia expresiva. Está ansioso por continuar su
terapia, y se siente preocupado respecto a perder su cita con el médico ortopédico para que
le evalúe el brazo derecho. Explica que ya no percibe el gusto de la comida y que no tiene
apetito.
Animado por su familia, come pequeñas cantidades de cada comida y toma líquidos,
aunque con dificultad.El paciente es un licenciado que recientemente se ha jubilado. Ha
estado casado durante 45 años y tiene dos hijos adultos que viven en la misma
ciudad. Es un líder en la iglesia y en la comunidad social. Su familia y sus amigos le visitan
con frecuencia en el hospital. Está alegre e intenta hablar con las visitas. Cuando no tiene
visitas, se sienta tranquilamente a oscuras o duerme. Cada vez que su familia le abraza
antes de irse, se pone a llorar.
Muestra afecto a las visitas y cada vez les pide perdón por «ponerse sentimental».
Metaparadigma

Persona: Hombre de 67 años

Entorno: Hombre casado durante 45 años con dos hijos
adultos que viven en la misma ciudad. Es líder en la iglesia y
en la comunidad social
Salud: Tiene una historia de diabetes tipo 2 e hipertension,
sufre una parálisis parcial e insensibilidad del brazo y la
pierna derecha , afasia expresiva. Finalizó un programa de 4
semanas de rehabilitación y es capaz de andar distancias
cortas con un bastón y ayuda moderada
Cuidado/Enfermería: El paciente toma antihipertensivos,
anticuagulantes , antiinflamatorios y lleva una terapia

01
DE DEPENDENCIA
Su reciente ACV le ha provocado
la disminución de movimientos de
brazo, pierna y afacia derecha, lo
cual afecta su independencia. Por
este motivo ha cedido sus
responsabilidades a su conyugue.
02
Afiliación
Casado hace 45 años, tiene dos hijos, es
lider de una iglesia, tiene un gran vínculo
con la comunidad.Su familia y amigos lo
visitan con frecuencia al hospital.
06
De agresion-protección
Está preocupado por perder su cita con su
terapeuta,tiene gran apego con su núcleo
familiar y amigos, por lo mismo suele
emocionarse cada vez que los mismos se
despiden en cada visita diaria.Por lo que él les
pide perdón por ponerse sentimental.
03 04 05
Realización
Ingestión Eliminación
El paciente ha logrado realizar sus
objetivos en el transcurso de su Desde el ACV ha disminuido su apetito,
Orina sin dificultad. Sufre de
vida.En esta etapa, está volviendo a por lo mismo ha perdido peso y
mediante el ánimo de sus familiares estreñimiento, con frecuencia
realizar las actividades de la vida
ingiere pequeñas porciones de alimento a causa de la escasa ingesta
diaria,cumpliendo con la rehabilitación,
y bebe líquidos con dificultad. de alimentos y líquidos.
lo que le ayudó a andar con bastón y
realizar distancias cortas.
07
De sexo
Nula a causa del ACV y falta
de independencia
Intervenciones

Actividades interdependientes:

Referir terapia de apoyo emocional entre familia y paciente.

Actividades dependientes:

Se administra el tratamiento prescripto por el medico.

.
 FACULTAD DE ENFERMERÍA
REGIÓN POZA RICA-TUXPAN

RÚBRICA DE LA PARTICIPACIÓN INDIVIDUAL Y GRUPAL

Lineamientos para su elaboración:

- Organización individual o conformación de los equipos de trabajo.
- Asignación del tema a presentar.
- Indicaciones de la metodología del trabajo.
- Participación en cualquier modalidad.

Criterios de desempeño:
- Pertinencia
- Coherencia
- Claridad
- Asertividad

Estudiante o integrantes de equipo: Lesly Pamela Pérez Carballo, GhandyMacarena Monge Martínez, Diana Elizabeth Pérez
González, Frida Alejandrina Badillo Salazar, Ricardo Ariel López Jonguitud, Dulce Nataly Santiago de Luna
Matricula (s): zs22006470,zs22006407,zs22006405,zs22006502,Zs22006463,Zs22006489
Fecha: Jueves 13 de Abril 2023 Periodo: Febrero 2023/Julio 2023
Nombre del docente: Sofía Gámez Velázquez
Nombre de la EE: Modelos y teorías de enfermería

Elementos para la evaluación

Criterios de desempeño
Pertinencia
Insuficiente Bueno Excelente
(1) (2) (3)
Las participaciones muestran un Las participaciones muestran un Las participaciones muestran un
manejo escaso o nulo de la parcial manejo de la temática a completo dominio de la temática a
temática a tratar, y no integra tratar, así como la integración de tratar, así como la integración de
información útil. cierta información útil. información útil.

Elaborado por: Dra. Blanca Judith Lavoignet Acosta y Mtra. Dora Luz Rodríguez Cruz.
Modificado por: Dra. Blanca Judith Lavoignet Acosta, Mtra. Sofía Gamez Velázquez y Mtra. Azalia González Pintado.
 FACULTAD DE ENFERMERÍA
REGIÓN POZA RICA-TUXPAN

Coherencia El tema fue explicado en un 50%, El tema fue explicado en un El tema fue bien explicado el
el volumen, tono y modulación 75%, el volumen, tono y volumen, tono y modulación de la
de la voz es inadecuado. modulación de la voz es voz es adecuado.
adecuado.
Claridad El estudiante a menudo se El estudiante se expresa con El estudiante se expresa con
expresa con fluidez y claridad, no fluidez y claridad la mayor parte fluidez y claridad todo el tiempo,
utiliza terminología ad hoc al del tiempo, además utiliza además utiliza terminología ad
tema. terminología ad hoc al tema. hoc al tema.
Asertividad Expresa poco sus ideas, Regularmente expresa sus ideas, Expresa sus ideas, emociones
emociones, y no acepta opiniones emociones abierta y abierta y respetuosamente, acepta
de los demás. respetuosamente, acepta algunas las opiniones de los demás.
opiniones de los demás.
Calificación:
Retroalimentación:
Comentario: Para obtener la calificación se aplica una regla de tres, el puntaje obtenido por 10 entre el puntaje global que es 12.

Elaborado por: Dra. Blanca Judith Lavoignet Acosta y Mtra. Dora Luz Rodríguez Cruz.
Modificado por: Dra. Blanca Judith Lavoignet Acosta, Mtra. Sofía Gamez Velázquez y Mtra. Azalia González Pintado.