UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

SEMESTRE: Tercero “A”

ASIGNATURA: Salud Pública

TEMA: PAE Familiar-Caso 3

Integrantes:
 CASOS PRÁCTICO

Caso 3.
Diana Arias de 40 años quien vive actualmente con su esposo Fabian López de 55 años,
su hijo Carlos Castro Arias de 10 años y su hijastro Daniel López Rodríguez de 11 años,
lleva con su esposo casada 2 años menciona que actualmente su esposo trabaja de
mecánico en un local propio y ella tiene un salón de belleza, sus hijos acuden
normalmente a la escuela, manifiesta tener una buena relación familiar aunque a veces
sus hijos no la entienden y no la ayudan mucho en casa, cuando alguno de los miembros
de su familia tienen problemas siempre lo resuelven juntos, a veces su esposo no la
apoya en nuevos emprendimientos pero ella manifiesta que es porque en ocasiones no
tienen mucho dinero, la mayoría de los fines de semana comparten con sus amigos, ella
tiene diabetes pero se observa una botella de gaseosa en la mesa, menciona que acude a
controles y siempre toma la medicación, pero que en ocasiones ella toma bebidas
azucaradas por qué aun no puede dejar de tomarlas, no sé a realizado pap test hace 5
años. Frecuentemente los menores acuden donde sus otros padres ellos manifiestan que
esto les hace muy felices. La casa es propia pero no cuenta con servicio de recolección
de basura por lo que la desechan en un terreno baldío o en ocasiones la queman, al
ingresar a la casa se encuentra malezas y agua estancada.

Según el caso asignado, complete los siguientes ítems.

a) Realice familiograma o genograma según corresponda
b) Identifique el tipo de familia:
Familia Reconstituida (ensamblada): formada por una pareja en la que uno o
ambos miembros tienen hijos o hijas de una relación anterior, pudiendo residir
con ellos o bien con sus otros progenitores.

c) Identifique puntuación Apgar, en caso de no señalarse alteración en el caso

debe calificarlo como: Siempre (4)
 d) Realice ecomapa

e) Identifique Dominios y Diagnóstico alterados.

Dominio alterado Por qué esta alterado Diagnostico NANDA

Dominio 1. Promoción de la La paciente Diana Arias tiene 00188: Comportamiento
salud diabetes, pero en su lugar de de salud propenso a
Clase 2. Gestión de la salud trabajo siempre se le observa con riesgos relacionado con
una botella de gaseosa sobre la comprensión inadecuada
mesa. de información de salud y
no tomar medidas que

Dominio 1. Promoción de la La paciente Diana Arias en varias
salud ocasiones consume bebidas
Clase 2. Gestión de la salud azucaradas, no sé a realizados pap
test hace 5 años.
Dominio 2. Nutrición
Clase 4. Metabolismo
Dominio 7. Relación de
roles
Clase 3. Desempeño de
roles
Dominio 7. Relación de
roles
Clase 3. Desempeño de
roles
Dominio 11. Seguridad /
protección
Clase 4. Riesgos
ambientales
Dominio 11. Seguridad /
protección
Clase 4. Riesgos
ambientales
La paciente Diana Arias tiene
diabetes.
En la familia se manifiesta a veces
sus hijos no la entienden y no la
ayudan mucho en casa.
En la familia se manifiesta a veces
sus hijos no la entienden y no la
ayudan mucho en casa.
En el lugar de residencia de la
familia no existe el servicio de
recolección de basura por lo que la
desechan en un terreno baldío o en
ocasiones la queman.
En el lugar de residencia de la
familia no existe el servicio de
recolección de basura por lo que la
desechan en un terreno baldío o en
ocasiones la queman.4
prevengan el problema de
salud.
00292: Comportamientos
ineficaces de
mantenimiento de la salud
relacionado con
preferencias de estilo de
vida que compiten.
00179: Riesgo de nivel de
glucosa en sangre
inestable asociado con
diabetes mellitus.
00229: Riesgo de relación
ineficaz relacionado con
habilidades de
comunicación
inadecuadas
00052: Interacción social
deteriorada relacionado
con falta de voluntad para
cooperar
con los demás.
00181: Contaminación
relacionada con servicios
municipales inadecuados,
prácticas de higiene
domésticas inadecuadas,
exposición contaminante
como lo demuestra
efectos dermatológicos de
la exposición biológica,
efectos gastrointestinales
de la exposición
biológica, efectos
pulmonares de la
exposición a productos de
desecho.
00180: Riesgo de
contaminación
relacionando con servicios
municipales inadecuados.

f) Ejecute plan de cuidados según el diagnóstico prioritario elegido.

NIVEL DE ESPECIALI SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ATENCIÓN DAD Objetivo NOC: Ayudar a los integrantes de la familia a que cambien su estilo de vida en el hogar para que obtengan una
Primario Salud Pública mejor imagen de su entorno.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO 11: Seguridad/Protección RESULTADO (S) INDICADORES ESCALA (S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE 04: Riesgos ambientales MEDICIÓN PI PD PF
Definición: Exposición a contaminantes ambientales DOMINIO 04: Conocimiento
y conducta de salud
en dosis suficientes para acusar efectos adversos para 191008: Accesibilidad Escala f 2 3 4
la salud. CLASE T: Control de riesgo a dispositivos de agua
y seguridad 1. Inadecuado

PATRÓN 01: Percepción- 2. Ligeramente adecuado

manejo de la salud 191029: Disponibilidad 1 3 4
3.Moderadamete
Diagnóstico: de agua limpia
CÓDIGO NOC: 1910 adecuado.
Contaminación relacionada con servicios municipales 4. Sustancialmente 1 3 4
RESULTADO: Conducta de
insuficientes (p.ej., retirada de basura, tratamiento de seguridad: ambiente seguro 191030: Limpieza de la adecuado
del hogar vivienda
aguas residuales), prácticas de higiene domésticas 5. Completamente
adecuado
inadecuadas, exposición contaminante como lo
demuestra efectos dermatológicos de la exposición
biológica, efectos gastrointestinales de la exposición DOMINIO 04: Escala m
biológica, efectos pulmonares de la exposición a Conocimiento y conducta de
salud 190802: Identifica los 1. Nunca demostrado
productos de desecho. posibles riesgos para la
CLASE T: Control de riesgo salud 2. Raramente demostrado. 3
2 4
y seguridad 3. A veces demostrado.
190812: Obtiene
PATRÓN 01: Percepción- información sobre 4. Frecuentemente
manejo de la salud cambios en demostrado.
recomendaciones
CÓDIGO Noc: 1908 sanitarias 5. Siempre demostrado.
4
RESULTADO: Detección de 1 3
 riesgo

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: Control de riesgos Campo: Seguridad Clase: V Control de riegos Campo: Seguridad
V 04 07

INTERVENCIÓN 6486: Manejo ambiental seguro INTERVENCIÓN 6520: Análisis de la situación sanitaria

ACTIVIDADES FUNDAMENTO ACTIVIDADES FUNDAMENTO

648602: Identificar los riegos de ¿Por qué o Para qué? 652006: Informar sobre el fundamento y ¿Por qué o Para qué?
seguridad en el ambiente (físicos, propósito del análisis de la situación
biológicos y químicos). ¿Cómo? sanitaria y del auto seguimiento. ¿Cómo?

Para garantizar una vida sana y Como destreza fundamental del personal
promover el bienestar para todos en todas de enfermería se debe comunicar a loa
las edades. pacientes en seguimiento que se va a
realizar en cada visita e ir incentivando su
Mediante charlas de capacitación de mejoramiento en el tema.
cómo mantener un hogar limpio y sano
para evitar enfermedades en una familia Dejar que el paciente formule preguntas y
y/o comunidad.(1) responderlas de manera precisa y que los
pacientes lleguen a entender.(3)

648603: Eliminar los factores de peligro ¿Por qué o Para qué?

del medio ambiente, cuando sea posible. ¿Por qué o Para qué?
¿Cómo? 652010: Obtener historial sanitario, según
corresponda, que incluya los hábitos ¿Cómo?
A fin de reducir la carga de enfermedad y sanitarios y factores de riesgo.
la inequidad en la salud, por causa de Permite conocer los antecedentes clínicos
factores ambientales. del paciente, que servirá de materia prima
para los diagnósticos y tratamientos
Mediante conservatorios con la posteriores, pues le permiten al enfermero
comunidad y las diferentes familias evaluar la condición actual del paciente. Y
hacerles saber a cerca de los peligros de como realizar sus actividades.(4)

648613: Colaborar con otras agencias
(departamento de salud. Policía y
Agencia de Protección del Medio
Ambiente) para mejorar la seguridad
ambiental.
vivir en un ambiente contaminado. (1)
¿Por qué o Para qué?
¿Cómo?
Para hacer participe en la planificación y
coordinación entre los moradores,
autoridades y equipo técnico para así
mantener una comunidad mas limpia y
segura para las diferentes familias.
652012: Realizar la valoración física,
cuando corresponda.
Mediante los diferentes instrumentos de
valoración familiar APGAR, Circulo
familiar, Ecomapa, Autoconocimiento y
también verificar en la historia clínica
datos de relevancia.
¿Por qué o Para qué?
¿Cómo?

Mediante gestiones con la municipalidad Una buena evaluación fisioterapéutica

y los lideres comunitarios para promover hace que el posible tratamiento posterior
una higiene del entorno en el que viven. sea mucho más efectivo, marca unos
objetivos claros, concretos y alcanzables,
(2)
de forma que estén totalmente adaptados a
los resultados individuales de cada
paciente.
En este caso se debe valorar tórax,
abdomen vías aéreas, piel y mucosas que
pueden estar mas comprometidas ya que
viven en un entorno contaminado.(5)

REGISTROS DE ENFERMERÍA (INFORMES DE ENFERMERÍA)

DÍA 1: Ejemplo
S Subjetivo: Diana Arias manifiesta tener una buena relación familiar aunque a veces sus hijos no la entienden y no la ayudan mucho en casa; cuando
existen problemas en las casa los resuelven juntos; Fabian no le ayuda en la creación de nuevos emprendimientos, la paciente padece de
diabetes pero se observa una botella de gaseosa en la mesa, menciona que acude a controles y toma medicación; la casa es propia pero no
 cuenta con servicio de recolección de basura por lo que la desechan en un terreno baldío o en ocasiones la queman, al ingresar a la casa se
encuentra malezas y agua estancada.
O Objetivo: mediante el Ecomapa y Familiograma se determinó que es una familia reconstituida y a través del APGAR Familiar se determinó que la familia
presenta una disfunción moderada.
A Diagnóstico: Contaminación relacionado con servicios municipales insuficientes (p.ej., retirada de basura, tratamiento de aguas residuales), prácticas de
higiene domésticas inadecuadas, exposición contaminante como lo demuestra efectos dermatológicos de la exposición biológica, efectos gastrointestinales
de la exposición biológica, efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho.

P Plan:
191008: Accesibilidad a dispositivos de agua
191029: Disponibilidad de agua limpia
191030: Limpieza de la vivienda
190802: Identifica los posibles riesgos para la salud
190812: Obtiene información sobre cambios en recomendaciones sanitarias
I Intervenciones:
 Manejo ambiental seguro
 648602: Identificar los riegos de seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y químicos).
 648603: Eliminar los factores de peligro del medio ambiente, cuando sea posible.
 Colaborar con otras agencias (departamento de salud. Policía y Agencia de Protección del Medio Ambiente) para mejorar la seguridad
ambiental.
 Análisis de la situación sanitaria
 652006: Informar sobre el fundamento y propósito del análisis de la situación sanitaria y del auto seguimiento.
 652010: Obtener historial sanitario, según corresponda, que incluya los hábitos sanitarios y factores de riesgo.
 652012: Realizar la valoración física, cuando corresponda.
E Evaluación:
La familia apoya en el mantenimiento de un ambiente seguro del hogar, instruido por el personal de enfermería.
Todos los miembros de la familia junto con el personal de enfermería y otras entidades públicas detectan de riesgo que se encuentran en su alrededor de su
casa y comunidad los cuales están afectando a la salud.
Bibliografías:
1. Determinantes Ambientales de Salud - OPS/OMS | Organización Panamericana de
la Salud [Internet]. [citado 6 de enero de 2022]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/determinantes-ambientales-salud

2. Municipio realiza limpieza y mantenimiento integral - Municipio Riobamba

[Internet]. [citado 6 de enero de 2022]. Disponible en:
http://www.gadmriobamba.gob.ec/index.php/noticias/boletines-de-prensa/294-
municipio-realiza-limpieza-y-mantenimiento-integral-del-parque-del-barrio-el-
prado

3. Prieto-Agüero O. Comunicación sanitaria del profesional enfermero = Health

communication professional nursing. Rev Esp Comun EN SALUD. 28 de junio de
2016;7(1):124-34.

4. Camargo Hernández K del C, Pabón Varela Y, Camargo Hernández K del C, Pabón

Varela Y. Instrumento de valoración familiar por el modelo de dominios de la
taxonomía II de NANDA. Enferm Glob. 2017;16(45):457-90.

5. Martin MS. La importancia de una valoración fisica [Internet]. Sohail. 2019 [citado
6 de enero de 2022]. Disponible en: https://clinicasohail.com/blog/valoracion-
fisioterapeutica/

6. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., & Swanson, E.
(2012). Vínculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagnósticos médicos. Elsevier
Health Sciences Spain.
7. Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M. L., & Faan, P. R. (Eds.).
(2018). Clasificación de resultados de enfermería (NOC): medición de resultados
en salud. Elsevier.
8. Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Faan, P. R., Dochterman, J. M., Wagner, C., &
Mba, R. P. (Eds.). (2018). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC).
Elsevier.
EVIDENCIAS