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  • Anamnesis 2022 Primer Caso

    Cargado por

    luciana vargas
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    Este documento presenta la estructura de un formato estándar para realizar una anamnesis psicológica. Se divide en 19 secciones que recopilan datos personales del paciente, su motivo de consulta, descripciones físicas y observaciones psicológicas iniciales, así como detalles sobre su historia familiar, desarrollo, educación, trabajo, enfermedades, hábitos e intereses para obtener una comprensión completa antes de establecer un diagnóstico presuntivo.

    Descripción original:

    ejemplo de como redactar informe de caso clinico

    Título original

    ANAMNESIS 2022 PRIMER CASO

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    ANAMNESIS

    I. DATOS DE FILIACIÓN

    • Nombre

    • Edad

    • Fecha de Nacimiento

    • Lugar de Nacimiento

    • Lugar que Ocupa en Hermanos

    • Grado de Instrucción

    • Última Ocupación

    • Estado Civil

    • Religión

    • Lugar de Entrevista

    • Fechas de Entrevistas

    • Examinador

    • Asesor

    II. MOTIVO DE CONSULTA

    III. DESCRIPCIONES

    3.1 Descripción Física del Medio Ambiente

    3.2 Descripción Física del Examinado

    IV. OBSERVACIONES PSICOLÓGICAS

    4.1. Impresión Cognitiva

    4.2. Impresión de la Personalidad

    4.3. Impresión Sociocultural


    4.4. Impresión Psicomotriz

    V. OBSERVACIÓN ANTES DURANTE Y DESPUÉS DE LAS ENTREVISTAS

    5.1. Antes

    5.2. Durante

    5.3. Después

    VI PROBLEMA ACTUAL

    VII DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

    VIII HISTORIA FAMILIAR

    IX NIÑEZ

    X ADOLESCENCIA

    XI EDUCACIÓN

    XII TRABAJO

    XIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

    XIV ENFERMEDADES Y ACCIDENTES


    XV. VIDA SEXUAL

    XVI HÁBITOS E INTERESES

    XVII ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

    XVIII ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

    XIX SUEÑOS

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