Universidad Femenina del Sagrado Corazón

Facultad de Psicología y Humanidades

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

ASIGNATURA: Diagnóstico Psicológico I: Prueba de Inteligencia

ALUMNAS:

CATEDRÁTICO:

2023
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACION

Nombre:

Lugar de nacimiento:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Sexo:

Lugar entre hermanos:

Grado de instrucción:

Ocupación:

Estado Civil:

Religión:

Entrevistador(a):

Fecha:

(puede agregar mayor información)

II. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Se redacta en prosa y la descripción debe ser muy específica.

III. DESCRIPCIÓN CONDUCTUAL

Describa la conducta durante la entrevista

 IV. MOTIVO DE CONSULTA

(Que coincida con el estudio de caso o pueden utilizar el “para fines del curso de

Diagnóstico psicológico 1”)

V. PROBLEMA ACTUAL

(Describa en uno o dos párrafos sobre las dificultades que se presenta y por la que

“acude a consulta”)

VI. HISTORIA FAMILIAR

(Describa los aspectos más importantes de las relaciones del entrevistado con su

familia)

Padre:

Madre:

Hermano/a 1(nombre):

Hermano/a 2 (nombre):

Hermano/a 3 (nombre):

Hermano/a __ (nombre):

VII. INFANCIA Y NIÑEZ

(Detalla información de sus primeros años de vida: nacimiento, primera infancia e

infancia)

VIII. EDUCACIÓN

(Detalla información de su educación, colegios, mudanzas de colegio, entre otros)

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

(Detalla información si es que ha sufrido cambios de casa, ciudad, entre otros)

X. TRABAJO

XI. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

XII. VIDA SEXUAL

(Detalla información sobre sus parejas, enamoramientos, entre otros)

XIII. HÁBITOS E INTERESES

(Detalla información sobre sus intereses, gustos, actividades o hábitos, entre

otros.)

XIV. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

(Detalla información sobre las actividades en familia, tiempo juntos, o

información que refiera el sujeto con respecto a la actitud de la familia frente a su

dificultad)

XV. OBJETIVOS, METAS Y SUEÑOS

(Detalla información sobre sus ideales a futuro)

XVI. ASPECTOS DE VIVIENDA

(Describe el lugar donde vive)

XVII. CONCLUSIONES

(Resume los puntos más relevantes del sujeto)