Semiología DEL Sistema Nervioso: M.Sc. Vet. Diego Graiff 1

SEMIOLOGÍA
DEL
SISTEMA
NERVIOSO
M.Sc. Vet. Diego Graiff 1

Cada signo clínico provee fuertes indicios respecto a la
localización de la estructura/región del SN que se
encuentra alterada.
El conocimiento de las estructuras neuroanatómicas
responsables de un determinado hallazgo en el examen
neurológico es fundamental para la localización de la lesión.

DIAGNOSTICO NEUROANATOMICO
(deLahunta, 1983; Oliver et al., 1987; Chrisman, 1991;
Braund, 1994; Bagley, 2005)
Es uno de los más importantes aspectos para un manejo
clínico apropiado de un animal con enfermedad neurológica

SUPRATENTORIAL
INFRATENTORIAL

Signos clínicos indicadores de
alteración SUPRATENTORIAL
Ceguera y deficiencia de la respuesta de amenaza
(contralateral al sitio de la lesión) con normalidad de los
reflejos pupilares y del reflejo palpebral.
Pupilas mióticas.
Deficiencia de las reacciones posturales, hemiparesia
(contralateral al sitio de la lesión) o tetraparesia
asimétrica.
Deficiencias de la sensibilidad de la cara (contralateral al
sitio de la lesión).
Alteraciones del sensorio y/o anormalidades del
comportamiento.
Convulsiones.
Marcha en círculos (usualmente hacia el lado de la lesión).
Torción de la cabeza (usualmente hacia el lado de la lesión).
Apoyo de la cabeza contra diversas superficies.
Signos clínicos de alteración INFRATENTORIAL
(Tronco Encefálico y/o Nervios Craneanos)
Deficiencias de los nervios craneanos (del III al XII pares).

Paresias (ipsilaterales a la lesión unilateral).
Alteraciones del sensorio.
Anormalidades cardiorrespiratorias.
Anormalidades del sueño (narcolepsia/cataplexia).
(Sistema Vestibular Central)
Inclinación de la cabeza (hacia el lado de la lesión, con

excepción del síndrome vestibular paradójico).
Pérdida del equilibrio (caídas, marcha circular).
Ataxia (base de sustentación aumentada y balanceo).
Nistagmo (posicional –cambia su dirección con los cambios en
la posición del cuerpo–; desconjugado –cuando es de distinta
dirección en cada ojo–; vertical).
Estrabismo.
(Cerebelo)
Ataxia, dismetría (generalmente hipermetría), y aumento de la base de
sustentación durante la marcha.
Tremor de intención (en general más evidente en la cabeza).
Signos vestibulares (nistagmo o movimientos pendulares de los ojos).
Deficiencia/ausencia del reflejo de amenaza con visión normal y función
normal del VII par craneano.
Rigidez de descerebelación.
Anormalidades pupilares (dilatación pupilar lentamente responsiva a la
luz).
Ocasionalmente puede observarse protrusión de la membrana nictitante
y la fisura palpebral puede estar agrandada.
Frecuencia de micción incrementada.
Síndrome vestibular paradójico.
ELEMENTOS NECESARIOS PARA EL
EXAMEN NEUROLÓGICO
•Martillo neurológico.
•Alfiler.
•Pinza hemostática.
•Linterna de punto.
•Oftalmoscopio.
Se aconseja realizar el examen neurológico en un lugar
tranquilo, a fin de evitar distracciones del animal, y la
realización de las pruebas de locomoción en un piso
antideslizante.

EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO
RESEÑA:
•Especie
•Raza
•Sexo
•Edad
Las razas braquicefálicas tienen predisposición a tumores primaros del SN. El pincher
miniatura, el ovejero alemán y el collie tienen mayor predisposición a la epilepsia de tipo
ideopática.

ANAMNESIS:
•Motivo de consulta
•Cronicidad
•Evolución de la enfermedad
•Medicación recibida
•Otras enfermedades diagnosticadas
•Traumatismos
•Estado de inmunización

EXAMEN FÍSICO:
INSPECCIÓN:
•Inspección general
•Estado mental
•Comportamiento
•Postura o actitud
•Marcha

Estado mental (nivel de conciencia):
Alerta Normal.
Depresión Poco activo, y aunque reacio,

responde a los estímulos del
entorno.
Delirio, demencia Responde a los estímulos del Corteza cerebral
entorno, pero las respuestas no están SARA
claramente dirigidas al estímulo.
Semicoma, estupor No responde a los estímulos del
entorno, pero sí a la sensación
dolorosa.
Coma No responde a ningún estímulo del
entorno, ni al dolor.

Comportamiento
(Etología)

Signos de enfermedad cerebral focal o difusa
• Bostezo continuo (Eq.)
• Locomoción frenética y compulsiva (Eq.)
• Cambio de personalidad (Can.)
• Bramido constante (Bov.)
• Carreras hacia atrás (Porc.)
Demencia, incapacidad para reconocer al dueño y aprender.

Caminata en círculos sin inclinación de la cabeza.
Apoya la cabeza en objetos. Agresión
Hiperexcitabilidad
https://www.youtube.com/watch?v=N3ZkEWikwlE

Postura y posición del cuerpo en reposo
•Postura anómala de la cabeza:

•Inclinación de la cabeza
•Giro de la cabeza
•Postura anómala de las extremidades:
•Postura de base de sustentación amplia
•Espasticidad:
•Rigidez de descerebración
•Rigidez de descerebelación
•Fenómeno de Schiff-Sherrington
•Tétano
•Signo de la raíz nerviosa
•Postura anómala del tronco:
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Síndrome vestibular periférico (Ipsilateral)

Síndrome vestibular central paradójico (contralateral)
•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Giro de la cabeza: mira hacia atrás:

Síndrome adversivo (lesión supratentorial)

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Posición en caballete: lesión cerebelar, vestibular o medular.

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Rigidez de descerebración:
•Opistótonos (extensión dorsal de la cabeza y cuello)
•Extensión de todas las extremidades.
•Estupor o coma.
•Lesiones graves del tronco encefálico.
•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Rigidez de descerebelación:
•Extensión de extremidades torácicas.
•Flexión de extremidades pélvicas.
•Estado mental normal.
•Lesión cerebelar.
•Episódicamente: convulsiones cerebelares: extensión y rigidez de los 4 miembros.
•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Fenómeno de Shiff-Sherrington:
•Extensión de las extremidades torácicas.
•Tono y reflejos normales o fláccidos en las extremidades pélvicas.
•Estado mental normal.
•Lesión medular entre T3 y L3 (interrumpe los impulsos inhibitorios ascendentes de los
músculos extensores torácicos a través de las fibras del tracto propioespinal).
•Raro en grandes animales.
•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Tétano:
•Postura de caballo de madera.
•Risa sardónica.
•Orejas erectas.
•Protrusión 3º párpado en Eq.
•Ollares dilatados.

Gentileza Dres Amarillo y Farina

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Signo de la raíz nerviosa:

•Cojera sin apoyo de la extremidad.
•Persistente o episódica.
•Por irritación del nervio o neuralgia.
Extremidad levantada: problema ortopédico (excepto Signo de la Raíz Nerviosa)

Extremidad arrastrada: problema neurológico.

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Escoliosis: lesiones intramedulares.

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis Falsa cifosis: dolor.
•Lordodis

•Espasticidad:
•Tétano
•Escoliosis
•Cifosis
•Lordodis
Lordosis: caballos viejos.

Movimientos involuntarios
• Temblor: movimiento oscilatorio, rítmico e involuntario de una
parte del cuerpo. El verdadero temblor cesa en estados de inconciencia.
• Fasciculaciones: pequeñas contracciones musculares
involuntarias. Afecta solo fascículos musculares. Lesiones en cuerpos
celulares de neuronas motoras, nervios periféricos, uniones
neuromusculares o tejido muscular.
• Mioclonías: contracciones bruscas de un músculo o grupo de
músculos. Suelen mover un miembro en forma rítmica. Persiste en
anestesia ligera.
• Convulsiones: espasmos rítmicos, generalmente tónico
clónicos, de la cabeza y cuerpo. Signo de enfermedad neurológica
intracraneana, de inicio súbito, tiende a repetirse y cesa
espontáneamente. Suele acompañarse de alteraciones vegetativas
(micción, defecación, salivación).

http://www.youtube.com/watch?v=vpRqnvJF3ZE

Fases de la convulsión
Fase preictal:
Se da en minuto u horas antes de la crisis, con
ocultamientos, búsqueda de atención, agitación, clonos
separados involuntarios, semejantes a hipo,
intranquilidad, ansiedad.
Fase Ictal:
Es la convulsión propiamente dicha.
Fase posictal:
Cursa después de la crisis, con periodos de
desorientación, ataxia, ceguera, ambulación, demencia,
somnolencia, fatiga, polifagia y polidipsia.
Marcha
• Tractos vestibuloespinal y reticuloespinal:
músculos extensores. Fase de apoyo.
• Tractos corticoespinal y rubroespinal:
músculos flexores. Fase de suspensión.
• Tronco del encéfalo: locomoción.
• Prosencéfalo: control voluntario de
movimientos complejos.
• Cerebelo: coordina y suaviza los movimientos
del cuerpo. Controla la frecuencia, fuerza y alcance
del movimiento.

Alteraciones de la marcha:
Ataxia
Dismetría
Espasticidad
Miotonía
Paresia - Parálisis
Monoplejía
Hemiplejía
Cuadriplejía
Braquiplejía
Claudicación

Ataxia
Dismetría
Espasticidad
Miotonía
Monoplejía
Hemiplejía
Cuadriplejía
Braquiplejía
Claudicación
•Ataxia: es un trastorno de la coordinación en cabeza, tronco o extremidades,
que altera la marcha normal. Lesiones en cerebelo, sistema vestibular o vías
sensoriales medulares.
Se caracteriza por asinergia, dismetría y adiadococinesia.
•Asinergia: es la inadecuación de los músculos agonistas y antagonistas.
•Dismetría: es la inadecuación de los movimientos de los miembros en el espacio. Es
la medida inapropiada de la fuerza y el alcance de los movimientos musculares.
•Hipermetría: paso largo, exagerado.
•Hipometría: paso corto.
•Adiadococinesia: es la inadecuación de los movimeintos en el tiempo.
Ataxia
•Sensorial (medular)
•Vestibular
•Cerebelosa
Como diferenciamos una ataxia vestibular de una

cerebelosa?:
Cubrimos los ojos del animal:
•Si la ataxia es constante: cerebelosa
•Si la ataxia aumenta: vestibular

Ataxia
Dismetría
Espasticidad
Miotonía
Monoplejía
Hemiplejía
Cuadriplejía
Braquiplejía
Claudicación
•Espasticidad: aumento persistente del

tono muscular. Marcha rígida con flexión
insuficiente de las extremidades. Lesión
en tronco o médula espinal.
•Miotonía: contracción muscular con
inicio voluntario (temporario). Marcha
envarada. Origen congénito (Chow
chow).
Ataxia
Dismetría
Miotonía
Monoplejía
Hemiplejía
Cuadriplejía
Braquiplejía
Claudicación
Paresia: es la pérdida parcial de la motilidad voluntaria. Arrastran el miembro o

altera la postura. Mantienen la marcha (alterada) o son incapaces de soportar su
peso. Hay motilidad voluntaria.
Parálisis: es la pérdida total de la movilidad voluntaria.
•Monoplejía: es la parálisis de un solo miembro.
•Hemiplejía: es la parálisis de la mitad del cuerpo, abarcando las extremidades del
mismo lado.
•Paraplejía: es la parálisis de la mitad posterior del cuerpo abarcando los miembros
posteriores.
•Cuadriplejía: es la parálisis de los cuatro miembros.
•Braquiplejía: es la parálisis de los miembros anteriores.
Ataxia
Dismetría
Miotonía
Monoplejía
Hemiplejía
Cuadriplejía
Braquiplejía
Claudicación
•Claudicación o cojera: marcha anormal con

capacidad disminuída en cargar el peso sobre
el miembro. Por dolor o restricción mecánica
del movimiento normal de las articulaciones.
Enfermedad musculoesquelética o Signo de la
raíz nerviosa.

Reacciones posturales
• Capacidad del animal para reconocer que un

miembro está en una posición anómala y colocarla en
la posición correcta.
• Permiten explorar la función de receptores del tacto,
presión y estiramiento de miembros y cuello,
receptores del sistema vestibular, conducción
nerviosa y vías aferentes, integración de la
información a nivel de SNC, conducción de la
respuesta motora originada en él por vías eferentes y
nervios y acción muscular correspondiente.
Maniobras posturales
vía sensitiva
vía motora
Reacciones posturales:
• Prueba de la propiocepción consciente.
• Prueba del salto.
• Carretilla.
• Hemimarcha.
• Empuje postural extensor.
• Reacción de colocación.

• Carretilla.
• Hemimarcha.
• Empuje postural extensor.
• Propiocepción: capacidad del animal para conocer la posición de

los miembros y otras partes del cuerpo, en relación con el tronco
y la gravedad.
• Distal: se evalúa fleccionando los dedos y apoyando el dorso de
ellos sobre el piso o camilla.
• Proximal: se examina colocando un cartón debajo del miembro a
evaluar y se desplaza hacia lateral.
• También se puede entrecruzar los miembros.
Reacciones posturales: • Prueba la propiocepción, la fuerza y
• Prueba de la propiocepción consciente. el movimiento voluntario.
• Prueba del salto. • Retraso en el salto: alteración
• Carretilla. neurológica central o periférica.
• Hemimarcha. • Salto exagerado: lesiones
• Empuje postural extensor. cerebelares o vestibulares.

Prueba del salto
• Carretilla. Solo en pequeños animales.
• Hemimarcha. Da información similar a las pruebas de
• Empuje postural extensor. salto y propiocepción consciente.
• Se ejecuta haciendo caminar al paciente solo sobre los

miembros torácicos, levantando los pelvianos, hacia
adelante.
• Se evaluan de la misma forma los miembros pelvianos al
restar el apoyo a los torácicos y hacerlo caminar hacia
atrás.

Carretilla
• Se deben levantar los miembros torácico y pélvico del

mismo lado y forzar al animal a realizar movimientos en
dirección opuesta para determinar la capacidad de estación
y marcha de los miembros contralaterales.

Hemimarcha
• Animal de pie.
• Suspender al animal en el aire, con las extremidades torácicas a
mayor altura.
• Bajarlo lentamente. Antes de que las extremidades toquen el suelo,
se extienden las extremidades pélvicas.
• Cuando el animal contacta con el suelo, comienza a caminar hacia
atrás.

Empuje postural extensor
o
Reflejo extensor
postural de
empuje
• Colocación Táctil (no visual): levantar al animal (con los ojos

tapados) y mover al animal hacia el borde de una mesa u otra
superficie. Al contactar con el borde de la mesa, el animal apoya el
miembro sobre la mesa.
• Colocación visual: igual al anterior, pero sin tapar los ojos. Puede
determinar un déficit de visión.

Colocación o acomodación táctil
Colocación o acomodación visual

Continuará…

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localización de la estructura/región del SN que se

El conocimiento de las estructuras neuroanatómicas

responsables de un determinado hallazgo en el examen

neurológico es fundamental para la localización de la lesión.

Es uno de los más importantes aspectos para un manejo

clínico apropiado de un animal con enfermedad neurológica

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Deficiencias de los nervios craneanos (del III al XII pares).

Inclinación de la cabeza (hacia el lado de la lesión, con

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Depresión Poco activo, y aunque reacio,

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Demencia, incapacidad para reconocer al dueño y aprender.

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•Postura anómala de la cabeza:

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Síndrome vestibular periférico (Ipsilateral)

Giro de la cabeza: mira hacia atrás:

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Posición en caballete: lesión cerebelar, vestibular o medular.

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Signo de la raíz nerviosa:

Extremidad levantada: problema ortopédico (excepto Signo de la Raíz Nerviosa)

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Escoliosis: lesiones intramedulares.

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M.Sc. Vet. Diego Graiff 34

Lordosis: caballos viejos.

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M.Sc. Vet. Diego Graiff 40

M.Sc. Vet. Diego Graiff 41

Como diferenciamos una ataxia vestibular de una

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•Espasticidad: aumento persistente del

Paresia: es la pérdida parcial de la motilidad voluntaria. Arrastran el miembro o

•Claudicación o cojera: marcha anormal con

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• Capacidad del animal para reconocer que un

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• Propiocepción: capacidad del animal para conocer la posición de

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• Se ejecuta haciendo caminar al paciente solo sobre los

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• Se deben levantar los miembros torácico y pélvico del

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M.Sc. Vet. Diego Graiff 59

• Colocación Táctil (no visual): levantar al animal (con los ojos

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Colocación o acomodación visual

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