Síndromes Neurológicos

Sergio Alejandro Salas Suárez

M.V U de A.
Magister Med. Peq. Esp. Animales. U. CES
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Síndrome de Horner
 Síndrome de Horner
Se debe a una interrupción de la inervación simpática ocular.
Pupila afectada es miotica, pupila contralateral es normal.
Componentes del síndrome:
- Miosis.
- Anisocoria.
- Ptosis palpebral.
- Enoftalmia.
- Protrusión parcial del tercer parpado.
 Etiologías comunes del Síndrome de Horner

Trauma espinal (Automovilismo)

Neoplasia medular T1-T4

Avulsión del plexo braquial (Plexo: VI nervio espinal cervical - Raíz II Nervio espinal T)

Otitis media/interna

Neoplasia en el mediastino craneal.

Neoplasia en el tejido blando cervical.

Trauma del tejido blando en el cuello

Neoplasia endocraneana.

Idiopático.
El iris tiene dos juegos de fibras musculares
lisas.

• circular alrededor de la pupila (contraiga) 

nervios parasimpáticos preganglionares del
nervio craneal oculomotor, Postganglionar
desde ganglio ciliar  Acetil colina Miosis Midriasis

• Radial desde la pupila se contraiga (Dilata)

Nervios simpáticos.
Preganglionar dos primeros segmentos
torácicos , postganglionar de ganglios
craneocervicales.
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO

Parasimpático Simpático
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO

Parasimpático Simpático
 Síndrome de Horner

Musculo dilatador del Iris

Ganglio cervical superior

(cráneo cervical)

Medula espinal torácica

T1 –T2, T4
 Malformación cervical caudal/mala articulación (Síndrome de
Wobbler)
Malformación cervical, principalmente en doberman Pinsher, puede presentarse en
otras razas.

Etiología: predisposición hereditaria.

Fisiopatología: C5 a C7 se desarrollan de forma anormal. Las vertebras caudales se

desplazan dorsalmente con respecto a vertebras craneales. Se produce una
protrusión (Hansen tipo II) simultanea del disco intervertebral, causando
compresión medular espinal por estenosis del canal medular.
 Malformación cervical caudal/mala articulación (Síndrome de
Wobbler)

Manifestaciones clínicas:
- 3- 18 meses de edad.
- Doberman 3 – 5 años de edad.
- Paresia más severa en las extremidades traseras.
- Dismetría y perdida de propiocepción en extremidades anteriores.
- Paresia progresiva pero puede ser aguda (Hernia de disco)
- Hiperestesia cervical.
 Malformación cervical caudal/mala articulación
(Síndrome de Wobbler)
Diagnostico diferencial:
- Neoplasia.
- Enfermedad del disco.
- Discoespondilitis.
- Mielopatia degenerativa.
- Meningoencefalomielitis granulomatosa.
- Enfermedades infecciosas.
 Malformación cervical caudal/mala articulación (Síndrome de
Wobbler)
Diagnostico:
- Sospechar en doberman o perros de razas grandes con ataxia.
- Radiografía.
- Mielografía.
- Resonancia magnética.

Manejo:
- Restricción del ejercicio.
- Descompresión medular.
Fuente de imagn:https://www.pxfuel.com/es/free-photo-otyoo
Malformación cervical caudal/mala articulación
(Síndrome de Wobbler)
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 Síndrome de Schiff Sherrintong
Lesión localizada entre T3 – L3 (vertebras)

Postura característica: Hiperextensión espástica de las extremidades torácicas y una

flacidez de las extremidades pélvicas (posición de perro sentado).

La lesión afecta neuronas que poseen soma en L1-L4 (L7) y axones que transcurren
caudocranealmente por fascículos propios, se limita la acción inhibitoria sobre la
NMI de las extremidades torácicas.
 Síndrome de Schiff Sherrintong
• http://www.google.com.co/imgres?q=S%C3%ADndrome+de+Schiff+
Sherrington&um=1&hl=es&sa=N&biw=1024&bih=429&tbm=isch&t
bnid=su5xQrPedGoFGM:&imgrefurl=http://veterinarianorton.blogsp
ot.com/2011/05/postura-de-schiff-sherrington.html&docid=---
Ba2FEK10xnM&w=640&h=480&ei=J9SLTsfzEZODtgexmqSYAw&zoo
m=1&iact=hc&vpx=76&vpy=121&dur=336&hovh=194&hovw=259&
tx=125&ty=147&page=1&tbnh=90&tbnw=131&start=0&ndsp=12&v
ed=1t:429,r:0,s:0
• http://www.google.com.co/imgres?q=S%C3%ADndrome+de+Schiff+Sherring
ton&um=1&hl=es&sa=N&biw=1024&bih=429&tbm=isch&tbnid=ChlE0LMkd
3yLkM:&imgrefurl=http://www.institutoneurologico.cl/imagenes/galeria/fot
os.htm&docid=43tmGExZ3hUWLM&w=400&h=300&ei=J9SLTsfzEZODtgexmq
SYAw&zoom=1&iact=hc&vpx=334&vpy=137&dur=13081&hovh=194&hovw=
259&tx=79&ty=128&page=2&tbnh=90&tbnw=121&start=12&ndsp=12&ved
=1t:429,r:2,s:12
 Síndrome Vestibular Central
Causas
• Las más frecuentes: Inflamatorias
(meningo encefalitis), neoplásicas o
vasculares (Accidentes cerebrovasculares).
• Menos frecuentes: intoxicación
(metronidazol), Trauma o enfermedad
congénita.
Signos neurológicos:
Generales:
• Inclinación de cabeza al lado afectado.
• Cierto tono flexor de los miembros al lado
afectado.
• Nistagmo patológico.
• Tendencia de marcha al lado afectado, caída,
torneo, rodamiento.
Propios del Sistema Vestibular
• Déficits de miembros lado afectado.
• Disminución del nivel de conciencia
• Paradójicos: miembros afectados al lado
contrario del compromiso.
 Síndrome Vestibular Central

Fuente: Atlas de información al propietario. Neurología. Juan José Mínguez. ISBN: 978-84-17225-39-1. Editorial Servet, 2018
 Síndrome Vestibular Periférico
Causas
• Las más frecuentes: Inflamatorias
(Generalmente otitis media o pólipo
nasofaríngeo), idiopática (frecuente en
animales de edad avanzada).
• Menos frecuentes: Metabólicas
(Hipotiroidismo), Toxicas (antibióticos
aminoglucósidos) o neoplásicas.
Signos neurológicos:
Generales:
• Inclinación de cabeza al lado afectado.
• Cierto tono flexor de los miembros al lado
afectado.
• Nistagmo patológico.
• Perdida del equilibrio, tendencia de marcha al
lado afectado, caída, torneo, rodamiento al
lado afectado.
Propios del Sistema Vestibular
• No se afecta nivel de conciencia, ni déficits
menores asociados, en ocasiones alteración
del movimiento
• Puede aparecer paresia facial y síndrome de
Horner asociado.
 Síndrome Vestibular Periférico

Fuente: Atlas de información al propietario. Neurología. Juan José Mínguez. ISBN: 978-84-17225-39-1. Editorial Servet, 2018
Conjunto de síntomas que se producen por lesión lumbosacra, generalmente de
origen degenerativo, que provoca una estenosis del canal vertebral, dañando las
raíces nerviosas caudales y del nervio ciático (L6-L7 y L7-S1)
Fuente: Atlas de información al propietario. Neurología. Juan José Mínguez. ISBN: 978-84-17225-39-1. Editorial Servet, 2018
Signos clínicos:
• Dolor dinámico.
• Rechazo de ejercicio propulsivo de miembros pélvicos.
• cojera neurógena (en caliente y mejora en reposo).

Avanzados: déficits motores (generalmente en un solo miembro).

• Atrofia de la musculatura caudal del muslo afectado y
monoparesia.

Muy avanzado: incontinencia urinaria y/o fecal.

Fuente: Atlas de información al propietario. Neurología. Juan José Mínguez. ISBN: 978-84-17225-39-1. Editorial Servet, 2018
Diagnostico:
• Imágenes diagnosticas. Resonancia magnética.
• Correlación imágenes con signos.

Tratamiento:
• Conservador: antiinflamatorios, analgésicos, infiltración
epidural.
• Cirugía descompresiva e incluso estabilización.

Fuente: Atlas de información al propietario. Neurología. Juan José Mínguez. ISBN: 978-84-17225-39-1. Editorial Servet, 2018
Sagital T2 EG. columna lumbosacra P. alemán de 3 años de edad, síndrome cauda equina.
Hay protrusión discal lumbosacra y mineralizacion de fragmento adyacente a la margen
dorsal de la placa de extremo craneal de S1. El diagnóstico es osteocondrosis sacra
 Neurona motora inferior (NMI).
La neurona motora  y g se define como aquella cuyo cuerpo celular y dendritas se localizan en el SNC
(Médula espinal) y sus axones se extienden hacia fuera a través de los nervios periféricos, para
establecer sinapsis con las fibras musculares esqueléticas extrafusales () e intrafusales (g )

Síntomas de enfermedad de NMI .

1. Parálisis. Se impide que los PA del nervio lleguen a la unión neuromuscular.

2. Atrofia: Por denervación y falta de estimulo.

3. Perdida de los reflejos segmentales: por perdida del componente motor del reflejo.
 Neuronas motoras superiores (NMS).
Son sistemas multineuronales que se inician en el cerebro (Sistema piramidal,
extrapiramidal, cerebelo), que mandan axones hacia la medula espinal, con el fin de
establecer sinapsis con con las NMI.

Síntomas de enfermedad de las NMS.

1. Movimiento inapropiado.

2. Sin atrofia: Neurona motora inferior se encuentra intacta.

3. Mantenimiento de los reflejos segmentales.

 Lesiones del Sistema Piramidal
• Las lesiones varían con el desarrollo evolutivo del animal.

• Debilidad tensa del cuerpo contralateral. Hemiparesia (extremidad

anterior –mano- y músculos faciales)

• Respuesta de propiocepcion conciente disminuida (reflejo de

acomodación).

Fisiología del sistema nervioso

 Sistema Extrapiramidal
Lesiones

Las lesiones producen movimientos anormales involuntarios, alteraciones en el tono muscular, y

disturbios en la postura

• Rítmicos
– Tremor sin intención. se agravan cuando el paciente esta en descanso y se mejora cuando tiene
la intención de moverse

• No rítmicos.
– Rigidez por descerebración.
 Enfermedad del cerebelo
El cerebelo constantemente compara el movimiento intencional con el actual y realiza los
ajustes apropiados.

• Se producen desordenes del movimiento.

• Manos muy separadas.

• Ataxia (incoordinación al caminar)

– Vestibulocerebelo y espinocerebelo

• Dismetría.(medición inapropiada de la contracción muscular)

• Tremor de intención.

• Nistagmos.
 Condiciones Medulares
Hernia discal, Extrusión Hernia discal, Protrusión Neoplasia Medular1
(Hansen tipo I)1 (Hansen tipo II)1

1. Mínguez Molina JJ. Manual práctico de neurología veterinaria. Zaragoza: Servet; 2015.

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 Condiciones Medulares
Traumatismo Vertebral

Lesión primaria
Extensión de lesión secundaria

Cicatriz glia

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1. Mínguez Molina JJ. Manual práctico de neurología veterinaria. Zaragoza: Servet; 2015.
 escala de Glasgow modificada para veterinaria
Escala del coma en pequeños animales (SACS)

Actividad motora Nivel de consciencia

Marcha normal, reflejos espinales normales 6 Periodos ocacionales de alerta y respuesta al entorno 6
Hemiparesia, tetraparesia o actividad de descerebración 5 Depresión o delirio, capas de responder al entorno aunque respuesta puede ser 5
inadecuada
Acostado, rigidez extensora intermitente 4
Acostado, rigidez extensora constante 3 Semicomatoso, respuesta a estimulos visuales 4
Acostado, rigidez extensora constante con opistotonos 2 Semicomatoso, respuesta a estimulos auditivos 3
Acostado, hipotonia muscular, depresión o ausencia de reflejos espinales 1 Semicomatoso, respuesta sólo a estimulos dolorosos reiterados 2
Comatoso, sin respuesta a estímulos dolorosos reiterados 1
Reflejos del tronco del encéfalo
Reflejos pupilares y oculocefalicos normales 6 Tiene como objetivo evaluar la función neurológica en cada una de las tres
categorías, asignando un valor del 1 al 6 para valorar cada grado. Esta escala se
designa para ayudar al clínico a evaluar el estado neurológico del paciente con
Reflejos pupilares lentos a la luz y reflejos oculocefalicos de normales a reducidos 5 trauma craneoencefálico.
Miosis bilateral no reactiva con reflejos oculocefalicos de normales a reducidos 4
Interpretación: Según suma de valores de cada escala.
Pupilas puntiformes con reflejos oculocefalicos ausentes 3 3 a 8 : Muy mal pronóstico
Midriasis unilateral arreactiva con reflejos oculocéfalicos reducidos o ausentes 2 9 a 14 : De malo a reservado
Midriasis bilateral arreactiva con reflejos oculocefálicos reducidos o ausentes 1 15 a 18: Buen pronostico

Fuente: De Shores A: Craniocerebral trauma. En Kirk RW, Ed.; Current Veterinary Therapy X. Small Practice. Filadelfia, WB Saunders, 1989, pág 849
Sitios de toma de LCR e inyección de
medio de contraste para mielografía
Rx simple y mielografia