ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA

TEMA:

PANCREATITIS AGUDA

NOMBRES:

SILVA GALLEGOS ALISSON ALEJANDRA _ 1586

DOCENTE:

DRA.YARIMI GONZALEZ

SEMESTRE:

QUINTO 3

RIOBAMBA – ECUADOR
 TAREA

▪ Cuadro clínico de pancreatitis aguda y criterios de Balthazar en la pancreatitis

aguda

La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo acompañado de necrosis

pancreática en las formas más graves. La tomografía computarizada realizada con

contraste endovenoso ha demostrado ser de gran utilidad en el diagnóstico,

detección de complicaciones y permite predecir la gravedad de la enfermedad.

Signos y Síntomas

▪ Dolor abdominal (suele ser el primer síntoma y aparece de forma súbita, es

intenso, se localiza en epigastrio o hipocondrio izquierdo, a veces irradiado al

dorso), náuseas y vómitos que no alivian los síntomas

▪ Fiebre (frecuente; la cronología de su aparición es importante para determinar su

causa y significado clínico: durante la primera semana es resultado de un SRIS

(Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) y remite con la reducción de la

reacción inflamatoria, en las semanas 2.a y 3.a suele deberse a infección de

tejidos necróticos),

▪ Disminución o ausencia de ruidos intestinales (íleo paralítico), distensión

abdominal, dolor a la palpación epigástrica, resistencia abdominal dolorosa a la

palpación profunda (en algunos casos de pancreatitis aguda grave; debida a la

extensión de la necrosis y a los infiltrados peripancreáticos), alteración del nivel

de conciencia (manifestación de shock en desarrollo, hipoxemia y endotoxemia;

▪ El conjunto de manifestaciones con trastornos de desorientación y ansiedad

puede ser expresión de una encefalopatía pancreática), taquicardia (frecuente),

 hipotensión (suele deberse a hipovolemia), a veces shock (10 %), ictericia (en un

20-30 % de los enfermos, sobre todo en casos de enfermedad biliar obstructiva),

con menos frecuencia manifestaciones cutáneas (enrojecimiento o cianosis facial

y de extremidades, equimosis periumbilical [signo de Cullen], o a nivel lumbar

[signo de Grey Turner], que en la pancreatitis aguda grave cursa con shock),

derrame pleural (~40 % de los casos; de predominio izquierdo).

La fase aguda suele durar 1 semana, pudiendo prolongarse hasta 2 semanas. Se

considera fase tardía de la pancreatitis aguda al período comprendido entre varias

semanas a varios meses desde el comienzo, con similares manifestaciones a una

pancreatitis aguda moderada o grave.

Criterios de Balthazar

Los criterios tomográficos clásicos de Balthazar clasifican a las Pancreatitis Aguda (PA)

en cinco grados (A-B-C-D-E) en función a los cinco grados (ABCDE) en función al

tamaño, contorno, densidad y existencia de enfermedad inflamatoria peri pancreática

con enfermedad inflamatoria peri pancreática con o sin la presencia de una o más

colecciones liquidas.

GRADO A: Páncreas normal

GRADO B: Aumento de tamaño focal o difuso del páncreas.

GRADO C: Alteración del parénquima e infiltración de la grasa

GRADO D: Colección liquida único mal definida

GRADO E: Dos o múltiples colecciones liquidas mal definidas o presencia de gas en o

adyacente al páncreas
Conclusiones

Para finalizar se pudo conocer que la tomografía es muy importante en la búsqueda

de complicaciones en la pancreatitis aguda, lo que permite determinar los criterios

de gravedad mediante la clasificación de Balthazar en pacientes con dicha patología

la cual se asocia a una alta morbimortalidad. Aquí el factor de necrosis pancreática y

el índice de severidad en el estudio tomográfico mejora la evolución pronostica de la

pancreatitis aguda.

Referencias Bibliográficas

1. Meijide Míguez HM. Indice de Balthazar. Severidad de pancreatitis aguda por

tac [Internet]. Meiga.info. [cited 2023 Jan 9]. Available from:

https://meiga.info/escalas/indice-de-balthazar.pdf

2. Empendium.com. [cited 2023 Jan 9]. Available from:

https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.5.1.

3. Anaya-Ayala JE, Porres-Aguilar M, Mora-Loya CA, Porres-Muñoz M.

Pancreatitis aguda grave: implicaciones en su pronóstico y manejo. Rev

Gastroenterol Mex [Internet]. 2008 [cited 2023 Jan 10];73(1):40–6. Available

from: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pancreatitis-aguda-

grave-implicaciones-su-articulo-13131671