UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA CENTROAMERICANA

CAMPUS TEGUCIGALPA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Asignación: Portafolio Estudiantil

Asignatura: Nutrición en el Adulto y Adulto mayor

Trimestre: Q1-2023

Docente: Dra. Anarda

Nombre de los integrantes:

Flavia Alejandra Ramírez Fonseca - 11951117

Fecha de presentación: 24 de marzo del 2023

Lugar: Tegucigalpa, M.D.C.

Índice

Tareas……………………………………………………………………….1

Menopausia…………………………………………………………2

RAC………………………………………………………………….4

Fórmulas…………………………………………………………….9

Exposiciones………………………………………………………………..34

Obesidad en el adulto mayor……………………………………..35

Consumo de proteínas en el adulto mayor……………………..55

Tareas
Menopausia, la ingesta dietética recomendada, perimenopausia, menopausia y
post-menopausia, recomendaciones nutricionales y del estilo de vida, alimentos
funcionales o específicos para mejorar estado nutricional

La menopausia es un cambio fisiológico que se produce de forma natural en la mujer,

generalmente entre los 48 y 55 años de edad. La menopausia se produce porque va
cesando la actividad hormonal de los ovarios y se produce un descenso en estrógenos, de
forma que desaparece la capacidad de reproducción y la menstruación.

Existe una mayor tendencia a aumentar de peso, debido a una mayor acumulación grasa en
la zona del abdomen, mayor riesgo de padecer enfermedades coronarias, se produce una
alteración del perfil lipídico aumentando el colesterol LDL y disminuyendo el HDL por el
déficit de estrógenos, mayor riesgo de sufrir hipertensión, debido a la modificación del
sistema de coagulación y el metabolismo de la glucosa, mayor riesgo de que ocurra una
pérdida de la masa ósea, mayor prevalencia de osteoporosis y fracturas de huesos, se
producen alteraciones en la piel que se torna mas seca y fina por la disminución del
colágeno de los tejidos, pueeen aparecer alteraciones vaginales y urológicas y se pierde
elasticidad y lubricidad en la zona y cambios psíquicos pudiendo aparecer cambios de
humor.

● Premenopausia: Se produce una alteración fisiológica en el ovario.

● Peri-menopausia: Etapa que abarca desde que aparece la irregularidad menstrual,
hasta que desaparece la misma -desde 3 a 9 años-.
● Post-menopausia: Etapa posterior en la que ha desaparecido la menstruación.

Las necesidades energéticas disminuyen un 5 % aproximadamente cada decenio, por lo

que la ingesta calórica dese ser inferior. Además, una dieta variada y equilibrada, adaptada
a las necesidades individuales, contribuye al mantenimiento de un buen estado de salud, a
la prevención de enfermedades y a la mejora de la calidad de vida.

Los hidratos de carbono deben suponer entre 45-60 % de las calorías totales, las proteínas
deben suponer entre el 10 y el 15 % de las calorías totales y las grasas deben suponer
entre 20-35 % de las calorías totales. Debe de haber un mayor consumo de carbohidratos
complejos y disminución de los simples. El 50 % de las proteínas ingeridas deben ser de
alto valor biológico, para que aporten las cantidades necesarias de aminoácidos esenciales.
También se aconseja la mezcla de proteínas de origen vegetal (cereales y legumbres) para
obtener así proteínas de calidad.

No es recomendable tener una dieta hipercalorica ya que, el exceso de proteínas puede

impedir al organismo la absorción de calcio. Se aconseja el consumo de ácidos grasos
monoinsaturados (ácido oleico) y poliinsaturados (ácido linolénico, docosahexanoico y
eicosapentanoico) frente a los ácido grasos saturados.

Aumentar el consumo de alimentos ricos en calcio como la leche y productos lácteos

desnatados, consumir frutas y verduras ya que, son la base de la alimentación junto con los
cereales, y son esenciales para el aporte de fibra, vitaminas, minerales y fitoquímicos con
efectos positivos sobre la salud. consumir legumbres, aumentar el consumo de fibra, sin
embargo, un alto consumo de fibra en la dieta puede reducir la absorción de calcio, se debe
limitar la ingesta de sodio, sobre todo en presencia de hipertensión arterial, limitar el
consumo de grasas saturadas, limitar el consumo de cafeína, ya que puede incrementar el
calcio en la orina y limitar su absorción, consumir aceites de semillas o de oliva, reducir el
consumo de fitatos, ya que forman sales insolubles con el calcio e impiden su absorción,
evitar el consumo de tabaco y moderar la ingesta de alcohol, mantener una ingesta
adecuada de alimentos que contengan vitamina D y controlar la exposición al sol,
realizar actividad física de manera regular, se debe evitar el sobrepeso, manteniendo una
ingesta calórica adecuada.

La soja es una legumbre especialmente rica en unos compuestos denominados isoflavonas.

Se dice que la isoflavonas tienen una función en la disminución de los síntomas de la
menopausia, puesto que, tienen un efecto similar al de los estrógenos femeninos, de ahí
que se utilicen en algunos casos como terapia en el tratamiento de la sintomatología de la
menopausia.

Bibliografía

Alimentación en la mujer. Etapa II: Menopausia (no date) Henufood RSS. Disponible en:
https://www.henufood.com/nutricion-salud/consigue-una-vida-saludable/alimentacion-en-la-
mujer-etapa-ii-menopausia/index.html (Recuperado el 5 de febrero del 2023).

Nutrición y menopausia: Claves para frenar la ganancia de peso - cpen.cat (no date).
Disponible en:
https://www.cpen.cat/wp-content/docs/nutrition/Nutricion-y-Menopausia-CPEN.pdf
(Recuperado el 5 de febrero del 2023).

Bernácer, R. (2022) Alimentos recomendados Durante La Menopausia, Inicio. Webconsultas

Healthcare. Disponible en:
https://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/alimentacion-en-las-etapas-de-la-vida/alime
ntos-recomendados-durante-la-menopausia (Recuperado el 5 de febrero del 2023).
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CAMPUS TEGUCICALPA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO: Estructura y Función

ASIGNACIÓN: Resumen-Análisis-Comentario RAC

TEMA: Estilo de vida y la disminución de la memoria

ASIGNATURA: Nutrición en el Adulto y Adulto Mayor MDE/NUE/TFO/DCD- NUE

TRIMESTRE: Q1-2023

DOCENTE: Dra. Anarda Rivera

Nombre del Estudiante:

Flavia Alejandra Ramirez Fonseca

N° de CUENTA:

11951117

FECHA DE PRESENTACIÓN: Tegucigalpa, M.D.C., 4 de marzo del 2023

Resumen
La memoria cumple una función fundamental en un individuo, sin embargo, disminuye
continuamente con la edad. Cuando se procura llevar un estilo de vida saludable se puede
asociar con una disminución más lenta de la memoria. A medida que las personas envejecen la
memoria se va disminuyendo continuamente lo afecta la calidad de vida como la productividad
laboral y aumenta el riesgo de demencia. La prevención y la desaceleración del deterioro de la
memoria va muy relacionado con la edad. Hay factores que pueden afectar la memoria como el
envejecimiento, el genotipo E4 de la apolipoproteína, enfermedades crónicas y patrones de vida,
siendo el último un factor modificable con beneficios potencias para la salud en general. Se
realizó una investigación en donde, se incluyeron a 12 provincias del norte, sur y oeste de China,
por la cual, se representan las características geográficas, el grado de urbanización, el estado
económico, las patrones dietéticos y diferencias culturales y sociales de esa región. Este estudio
tiene como objetivo investigar la asociación entre el estilo de vida y la memoria en participantes
con función cognitiva normal durante todo el período de estudio. Se realizaron pruebas
neuropsicológicas para determinar el estado cognitivo de los participantes. Se recopiló
información al inicio y en cada seguimiento sobre el estilo de vida en la cual, se evaluó por medio
de los factores como el ejercicio físico, dieta, bebida, tabaquismo, actividad cognitiva y contacto
social. Los resultados del presente estudio proporciona una gran evidencia de la adherencia a
un estilo de vida saludable con comportamientos positivos se asocia con una tasa más lenta de
disminución de la memoria. Es una investigación que llega a ofrecer información fundamental
para proteger a los adultos mayores contra la disminución de la memoria.
Análisis
En el presente artículo se realizaron diversos análisis en donde, se evaluó la función de la
memoria en la cual, se midió en la línea de base y cada seguimiento utilizando la Prueba de
Aprendizaje Verbal Auditivo de la Organización Mundial de la Salud. Se recogieron covariables
relacionadas con la salud al inicio y en cada seguimiento, como la edad, el índice de masa
corporal y las enfermedades médicas como la hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, ataque
cardíaco, lesión en la cabeza, enfermedad cerebrovascular y depresión. Asimismo, se incluyó el
efecto de aprendizaje de cada participante como covariable debido a evaluaciones cognitivas
repetidas. Se examinó los efectos de diferentes perfiles de estilo de vida, el estado APOE ε4, así
como sus interacciones en las trayectorias longitudinales de la memoria en los participantes con
cognición normal. Por medio de la evaluación de la interacción entre el estilo de vida y la edad
se logró demostrar qué hay una tasa más lenta de disminución de la memoria relacionada con la
edad en los grupos de estilo de vida favorable y promedio en comparación con el grupo
desfavorable. De esta manera, se presenta una comparación entre las personas que llevan el
alelo APOE ε4 y en las personas que no lo tienen, puesto que, un estilo de vida favorable se
asocia con un mejor rendimiento de la memoria a lo largo del tiempo en comparación con los
estilos de vida promedio y desfavorables. Esto es debido a que, el alelo APOE ε4 se correlaciona
con una disminución de la memoria más temprana y rápida. Cuando se asegura un estilo de vida
favorable se podrá obtener una menor probabilidad de progresión a un deterioro cognitivo leve y
demencia. Se presento que un individuo que lleva un estilo de vida desfavorable, las
proporciones de riesgo son de 0. 71 o intervalo de confianza del 95% de 0.68 a 0.73 para un
estilo de vida promedio y 0.11 para un estilo de vida favorable.
Los resultados de este estudio reflejo que la memoria disminuye rápidamente a medida que un
individuo envejece. Personas mayores a 65 años se quejan de presentar falta de memoria.
Investigaciones anteriores destacaron las asociaciones entre los factores del estilo de vida y la
pérdida de memoria, sin embargo, la mayoría se ha centrado en un solo factor de estilo de vida,
como fumar y beber. Existen pocos estudios para apuntar a los efectos combinados de múltiples
factores de estilo de vida en la disminución de la memoria. Se descubrió que la dieta tiene una
asociación fuerte con la memoria. Asimismo, se encuentran otros factores influyentes como la
actividad cognitiva, el ejercicio físico y el contacto social. La pérdida de memoria es
potencialmente modificable, lo que conlleva también a una reducción del riesgo cerebrovascular,
la mejora de la reserva cognitiva, la inhibición del estrés oxidativo y la inflamación, y la promoción
de factores neurotróficos. Esta investigación presentó limitaciones en cuanto a las evaluaciones
de los factores del estilo de vida puesto que, se basaron en autoinformes y, por lo tanto, son
propensas a errores de medición, asimismo, varios participantes fueron excluidos debido a la
falta de datos o a que no regresaron para las evaluaciones de seguimiento. Solo se llegó a
evaluar la memoria utilizando una sola prueba neuropsicológica que no refleja de manera integral
la función general de la memoria. Una herramienta muy eficaz para la evaluación de la memoria
utilizada fue la prueba de aprendizaje verbal auditivo. La disminución de la memoria se evaluó
sólo entre los adultos mayores. Los resultados de este estudio dan a demostrar una fuerte
evidencia de que la adherencia a un estilo de vida saludable con una combinación de
comportamientos positivos, como el dejar de fumar o beber, el mantener una dieta saludable,
ejercicio físico regular y actividad cognitiva activa y contacto social, se asocia con una tasa más
lenta de disminución de la memoria. También se incluye los efectos que tienen los individuos que
poseen el alelo APOE ε4.
Comentario
Se conoce que la memoria es una función fundamental para la vida diaria que va disminuyendo
continuamente con el aumento de la edad. La evidencia que se presenta de estos estudios de
cohortes llega a ser insuficiente para poder evaluar el efecto de un estilo de vida saludable en la
trayectoria de la memoria. Existe una causa biológica multifactorial de la disminución de la
memoria, por ejemplo, el tener una combinación de factores de estilo de vida saludable podría
ser necesaria para un efecto óptimo, incluso para las personas que son genéticamente
susceptibles a la disminución de la memoria. La memoria se considera como un factor muy
importante del ser humano. La memoria a corto plazo almacena la información que necesitamos
de forma temporal, cabe mencionar, que la pérdida de memoria se caracteriza por la aparición
de pequeños despistes o una dificultad para rescatar sucesos del pasado. También está la
memoria a largo plazo en donde, es un mecanismo cerebral que nos permite codificar y retener
una cantidad prácticamente ilimitada de información durante un periodo largo de tiempo. El
envejecimiento del cerebro es responsable de estos problemas, de la degeneración del cerebro
y de enfermedades que causan pérdida de memoria, como el Alzheimer, los Cuerpos de Lewy y
la demencia. El mantener un buen estilo de vida y una buena alimentación es fundamental para
poder mantener el cerebro en un buen estado. Algunos alimentos contienen nutrientes que
ayudan a potenciar la concentración, atención y la memoria. Algunos ejemplos son los alimentos
ricos en ácidos grasos omega-3, flavonoides, diferentes vitaminas como la B12, E y K, minerales
como el yodo, hierro o magnesio. La dieta mediterránea es recomendable para disminuir la
pérdida de la memoria, ya que, se basa en el gran consumo de frutas, verdura y legumbres.
Los ácidos grasos omega-3 contribuyen a mejorar la memoria y reducen los riesgos de padecer
enfermedades como el Alzheimer o la demencia. El aguacate es una fruta que contiene un alto
contenido en grasas monoinsaturadas que ayudan a potenciar la actividad neuronal y a mejorar
la atención. Estos ácidos grasos tienen la función de limpiar las arterias, garantizando, de esta
forma, que llegue al cerebro y al corazón la sangre necesaria para que ambos órganos funcionen
a pleno rendimiento. Las verduras de hoja verde como las espinacas tienen un alto contenido en
antioxidantes que incluyen vitaminas C, E y A, los cuales ayudan a frenar el deterioro cognitivo.
El yogurt es un alimento alto en proteínas y calcio ideales para mejorar la atención. De igual
forma, contienen tirosina, un aminoácido que produce los neurotransmisores de la dopamina y la
noradrenalina, que ayudan a potenciar la memoria y el estado de alerta. Los frutos secos como
las nueces o las almendras llegan a ser beneficiosas para la concentración, asimismo, favorecen
en el fortalecimiento cognitivo, por su alto contenido en omega-3 de origen vegetal, vitamina E y
magnesio. Poseen una gran cantidad de proteínas que estimulan las neuronas orexinas,
encargadas de mantener a un individuo despierto y atento. Alimentos ricos en flavonoides como
el chocolate, el té verde, frutas como la manzana, cítricos, frutos rojos, fresas y arándanos,
mejoran el funcionamiento de las neuronas y la memoria ya que, son ricos en flavonoides, estos
son pigmentos naturales que actúan como antioxidantes liberando y limpiando el cerebro, por
ende, ayudan a mejorar la memoria y la concentración. Además de asegurar tener una buena
alimentación es recomendable realizar actividad física para evitar la pérdida de la memoria. La
actividad física aumenta el flujo sanguíneo al cuerpo entero y al cerebro lo que ayudará a
mantener la memoria activa. Es necesario mantenerse mentalmente activos, puesto que, las
actividades que estimulan la mente ayudan a mantener el cerebro en forma, y podrían evitar la
pérdida de la memoria. De igual forma, así como se mencionó en la investigación se debe evitar
los hábitos de fumar y beber para evitar el desarrollo de la pérdida cognitiva.
Bibliografía
Jianping J, Tan Z, Zhaojun L, Yumei L, Fangyu L, Yan L, Liu, Fang L, Shengliang S, Chunkui Z,
Heyun Y. (25 de enero del 2023). Asociación entre el estilo de vida saludable y la disminución de
la memoria en adultos mayores: 10 años, estudio de cohorte prospectivo basado en la población.
Disponible en: https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072691
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CAMPUS TEGUCIGALPA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Asignación: Fórmulas

Asignatura: Nutrición en el Adukto

Trimestre: Q1-2023

Docente: Dra. Anarda

Nombre de los integrantes:

Flavia Alejandra Ramírez Fonseca - 11951117

Fecha de presentación: 14 de marzo del 2023

Lugar: Tegucigalpa, M.D.C.

Objetivos

● Identificar los diferentes productos que poseen las casas farmacéuticas para

tratar problemas específicos del adulto y adulto mayor.

● Analizar las diferentes fórmulas de las casas farmacéuticas, destacando el

enfoque al que está dirigido cada uno de los productos.

Introducción

En el adulto mayor cuando se presenta un estado nutricional alterado se convierte

en un factor de riesgo asociado con las enfermedades crónicas que llega a

deteriorar el pronóstico en las diferentes patologías agudas. Cabe mencionar, que

un adulto mayor desnutrido se vuelve más probable que su deterioro se acelere. El

anciano llega a perder la sensación en el gusto y olfato lo que disminuye el disfrute

de las comidas, lo que se vuelve un factor de riesgo para que exista una menor

ingesta de comidas. La dieta en el adulto mayor debe ser equilibrada y variada,

debe satisfacer todas las necesidades básicas de este. Las fórmulas nutricionales

se consideran como alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales,

constituidos por una mezcla definida de macro y micronutrientes, con vitaminas y

oligoelementos. Existen comercializadas fórmulas completas, suplementos y

módulos nutricionales.

Uno de los problemas más comunes que se presenta en el adulto mayor es la

disfagia en la cual, es la dificultad para deglutir, asimismo, se puede presentar

problemas para masticar, estómagos delicados, flatulencias, estreñimiento, entre

otros. Existen ciertas fórmulas que están destinadas a poder brindar altas fuentes

nutricionales para poder tratar una malnutrición y las diversas dificultades

mencionadas anteriormente en el adulto y adulto mayor. A continuación, se estarán

presentando distintos productos nutricionales de diferentes casas farmacéuticas

como ABBOTT y ALDESA, en la cual, tiene diferentes marcas con diversas fórmulas

para el adulto y adulto mayor.

ABBOTT

ENSURE ADVANCED NUTRITION SHAKE

Está diseñado para ayudar a reconstruir la fuerza y la energía desde el interior, tiene

una mezcla para intervenir en la salud muscular, ósea, cardíaca, inmunológica y del

tracto digestivo. Ayuda a mantener y reconstruir la masa corporal magra y la fuerza

en pacientes que se recuperan de una enfermedad, lesión y cirugía.

PUDDING DE ALTA PROTEÍNAS

Proporciona una fuente de nutrición completa, diseñado para aquellos que tienen

bajo peso, están desnutridos, experimentan pérdida de peso involuntaria, con una

dieta restringida de líquidos o con volumen limitado. El pudín alto en proteínas tiene

12 g de proteína de alta calidad por porción para apoyar el mantenimiento de masa

corporal masa muscular y aumentar lla síntesis de proteínas musculares. Es

utilizada en una nutrición complementaria.

CARACTERÍSTICAS

● Incluye 12 g de proteína de alta calidad por porción para apoyar la masa

corporal magra.

● Buena fuente de 22 vitaminas y minerales.

● Antioxidantes (vitaminas C y E y selenio) para el sistema inmunológico.

● Excelente fuente de ácido graso omega-3 a base de plantas ALA (355 mg por

porción, 22 % de 1,6 g de DV)

● Buena fuente de calcio y vitamina D para apoyar la salud ósea.

● Vitaminas B (B12 y folato) para apoyar la salud cerebral.

● Conveniente, no se necesita refrigeración.

● Sin gluten.

● Adecuado para la intolerancia a la lactosa.

PULMOCARE

Está diseñado para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

(EPOC), fibrosis quística o insuficiencia respiratoria que pueden beneficiarse de una

fórmula enteral de carbohidratos y grasas alta en calorías y grasas que puede

ayudar a reducir la producción de dióxido de carbono inducida por la dieta. Para

alimentación por sonda o por vía oral. Para nutrición suplementaria o de origen

único. Uso bajo supervisión médica.

PROMOTE WITH FIBER

Es una fórmula completa, equilibrada, alta en proteínas y fortificada con fibra para

pacientes que necesitan una mayor proporción de calorías de proteínas. Para

alimentación por sonda o por vía oral. Para nutrición suplementaria o de origen

único. Uso bajo supervisión médica.

CARACTERÍSTICAS

● Alto en proteínas (25 % de Cal, 15 g/8 fl oz). La proteína es necesaria para el

mantenimiento y la reparación de la masa corporal magra.

● La mezcla de fibra contiene fibra de avena y fibra de soja para proporcionar

un producto con una buena fuente de fibra dietética (3,4 g/8 fl oz) para ayudar

a moderar la función intestinal.

● 1500 calorías (1500 ml) proporciona al menos el 100 % de las RDI para 25

vitaminas y minerales esenciales.

● La mezcla de grasas tiene cártamo, MCT y aceites de soja.

● 1 Cal/ml.

● Sin gluten.

● Adecuado para la intolerancia a la lactosa

 ● 3,4 g de fibra dietética total a partir de fibra de soja y avena.

BATIDO NUTRICIONAL NEPRO

Creado para ayudar a satisfacer las necesidades nutricionales especializadas de las

personas en diálisis. Al reponer la proteína y otros nutrientes que se pueden perder

durante la diálisis, Nepro puede ayudar a:

● Mejorar los niveles de albúmina

● Apoyar la salud cardíaca

● Mejorar el bienestar nutricional

● Controla el azúcar en la sangre

● Ayuda a equilibrar la nutrición

GLUCERNA PROTEÍNA INTELIGENTE BATIDO

Glucerna Protein Smart Shake tiene mezclas únicas de carbohidratos de liberación

lenta para ayudar a controlar el azúcar en la sangre, y 30 gramos de proteína de alta

calidad para apoyar la salud muscular y ayudar a controlar el hambre.

Contiene:

● 30 g de proteína

● 150 calorías

● <1 opción de carbohidratos

● Nutrientes para ayudar a apoyar la salud del sistema inmunológico

Son una buena fuente de nutrientes para ayudar a la salud inmunitaria.

Contiene:

Proteína: un macronutriente esencial necesario para la creación de anticuerpos y

células del sistema inmunitario

Vitamina A: ayuda a regular el sistema inmunológico y a proteger el cuerpo al

mantener sanos la piel y los tejidos de la boca, el estómago, los intestinos y el

sistema respiratorio
Zinc: necesario para la reproducción celular, que es importante en la síntesis de

nuevas células del sistema inmunitario

Vitamina D: una vitamina soluble en grasa que ayuda a activar y regular la función

celular del sistema inmunitario

Vitamina C: un antioxidante que ayuda al cuerpo a construir piel y tejidos sanos para

resistir la entrada de bacterias y otros gérmenes

Vitamina E: un antioxidante que ayuda a proteger las membranas celulares del daño

causado por los radicales libres.

ALDESA

ProSource NoCarb

Se ha demostrado clínicamente para elevar los niveles de albúmina en pacientes

hemo-diaylsis. Es proteína líquida libre de azúcar Bajo volumen - 30 ml porción El

colágeno y la mezcla de proteína de suero aislado de proteína líquida completa con

100% de aminoácidos indispensables.

La proteína uso ProSource NoCarb líquido como un “pase med” directamente de la

botella o bolsa de un solo uso o añadir a todo tipo de líquidos y alimentos blandos,

tales como sopas, postres y batidos.

Características:

● 15 gramos de proteína completa

● sabores Tres - Neutral, Berry Punch Naranja Crema

● oral o tubo de alimentación de administración

● de lactosa y gluten
Hyfiber

Ayuda al alivio del estreñimiento y las heces duras sin medicación, contiene 12

gramos de fibra dietética soluble más 1,7 gramos de FOS prebióticos 30 ml porción.

Líquido transparente, suave sabor cítrico, se debe tomar de la medicina en una taza
o añadir a bebidas favoritas. Un incoloro, cítricos sabor suave y agente de carga

natural que ayuda a restaurar la regularidad y heces más blandas. Puede ser

tomado diariamente sin crear dependencia de los laxantes.

Características:

● no afecta la absorción de la medicación

● Ideal para dietas restringidas de fluidos

● Ofrece un alivio suave de estreñimiento, lactosa y gluten

Banatrol Plus

Un alivio eficaz de la diarrea asociada con C diff , alimentación por sonda,

antibióticos y terapia oncológica Dos fuentes de fibra soluble; hojuelas de plátano y

prebiótico transgalactooligosacárido, funciona mediante la solidificación de la

materia fecal, no parando la motilidad intestinal, es baja en lactosa, sin gluten,

puede ser utilizado tan pronto como C diff se sospecha. El prebiótico llega a

reponer las bacterias beneficiosas en el intestino. Se puede añadir a las bebidas o

alimentos blandos, como puré de manzana, cereales, budines o batidos. Puede ser

administrado a través de tubo de alimentación.

Las fibras solubles en copos de plátano tienen un gel-como propiedad que ayuda a

engrosar consistencia de las heces y un efecto prebiótico que promueve la

reabsorción del líquido en el colon para reducir la diarrea acuosa.

Gelatein 20

Gran sabor, alta gelatina proteína para prácticamente todas las necesidades del

paciente. La mejor opción para dietas líquidas claras, no contiene lactosa y gluten,

bajo en electrolitos Cuatro grandes sabores Mejora el cumplimiento del paciente

Apropiado para pacientes con disfagia - IDDSI Nivel 4

Gelatein 20 entrega dos y tres veces la proteína de batidos nutricionales estándar,

postres y bebidas líquidas claras. Están disponibles en refrescantes sabores frutales

y cítricos, que ofrece una variedad de sabores y añadir variedad a la dieta. Gelatein

20 satisface las necesidades de los pacientes en muchos entornos, incluyendo

bariátrica, la oncología, la cicatrización de heridas y post-cirugía.

Características principales

● 20 gramos de libre de proteína / azúcar

● <1 gramos de hidratos de carbono

● 90 calorías

● porción 4 oz
ArgiMent

Llega a ser una terapia avanzada para la Etapa 1 y Etapa 2 lesiones de presión

heridas quirúrgicas, úlceras en el pie diabético, proporciona equivalencia de

nitrógeno a 26 gramos de proteína intacta. Argiment proporciona un nivel

terapéutico de la arginina y la glutamina, dos 'condicionalmente esenciales'

aminoácidos implicados en la curación. La arginina promueve el flujo sanguíneo

entrega de nutrientes y oxígeno a crecimiento de tejido de soporte. La glutamina

ayuda a mantener la integridad intestinal que favorece la absorción de nutrientes.

Características principales

● Estimula la síntesis del tejido muscular e inhibe la degradación de las

proteínas, la preservación de la masa muscular magra requerido para la

curación de

● 7,5 gramos de arginina

● 10 gramos de glutamina
HepaMent

Específicamente formulado amino perfil de ácidos para el tratamiento dietético de la

desnutrición causada por enfermedad hepática crónica.

Los individuos con enfermedad hepática crónica tienen alterada la absorción de

nutrientes, el metabolismo y la utilización. Uno de los principales objetivos de la

intervención nutricional es prevenir o corregir la malnutrición relacionada

enfermedad sin contribuir al riesgo de encefalopatía.

Características principales

● Alta en aminoácidos de cadena ramificada (46% de proteína)

● Bajo en aminoácidos aromáticos y metionina

● Alta en calorías a la proporción de nitrógeno para ahorro de proteínas con

57% de calorías de los carbohidratos simples y bajo en sodio para la gestión

de fluidos.
Conclusiones

Una alimentación adecuada llega a ser el primer paso para poder asegurar un buen

estilo de vida saludable, así como, realizar una práctica regular de ejercicios, según

la condición física que posee el paciente. Se puede observar como estos productos

van dirigidos a poder mejorar la calidad de vida de los pacientes, algunos van

dirigidos a ciertas enfermedades específicas como NEPRO en la cual, tiene como

objetivo los pacientes de diálisis, GLUCERNA dedicado a pacientes con diabetes,

entre otras marcas con diferentes objetivos para tratar problemas específicos.

El innovar productos o una suplementación a pacientes que poseen deficiencias o

dificultades dependiendo de la enfermedad que posee permite implementar

alternativas que facilitan la vida del adulto y adulto mayor de modo que se atiende

los problemas específicos que presenta, además, la mayoría son productos con alto

contenido proteico, fibra, carbohidratos complejos, minerales, vitaminas, llegan a ser

productos de alta fuente nutricional con objetivos diferentes para tratar problemas

específicos.

Se observa productos dirigidos a los pacientes diabéticos bajos en azúcares, siendo

fuente de energía, asimismo, hay productos dirigidos a pacientes hepáticos en la

cual, tiene como objetivo tener una intervención nutricional para la enfermedad

crónica del hígado para evitar la malnutrición que está relacionada con la afección.

En conclusión, todos estos productos tienen como objetivo poder proporcionar los

nutrientes necesarios para el tratamiento dietético de la malnutrición causada por

una enfermedad, así como, por una ingesta inadecuada de alimentos.

Bibliografía

Abbott products. (n.d.). Abbottnutrition.com. Recuperado el 14 de marzo del 2023,

Disponible en: https://www.abbottnutrition.com/our-brands

TemplateMo. (n.d.). Aldesa - productos. Aldesamedica.com. Recuperado el 14 de

marzo del, 2023, Disponible en: http://www.aldesamedica.com/products.html

Banatrol plus. (2019, July 26). Medtrition. Recuperado el 14 de marzo de 2023,

Disponible en: https://www.medtrition.com/product/banatrol-plus/

Exposiciones
Obesidad en
el adulto
mayor
ALEJANDRA MARTÍNEZ
FLAVIA RAMIREZ
KATHERINE RUEDA

06/02/2023
¿Qué es la obesidad?
La obesidad es el exceso de tejido adiposo o
grasa corporal, resultado del desequilibrio entre
una ingesta excesiva y un gasto bajo de energía,
lo cual conduce a riesgos aumentados sobre la
salud humana.
 Etiología
La etiología de la obesidad en los adultos mayores es el resultado de
múltiples factores que provocan un desbalance energético; éstos se
encuentran influenciados por factores intrínsecos (genéticos) y
extrínsecos (tanto ambientales como socioculturales). Se han
descrito dos formas en las que se llega a la obesidad sarcopénica,
una en ancianos con peso normal que incrementan tejido adiposo y
otra cuando individuos obesos pierden masa muscular.
Prevalencia

La prevalencia de obesidad en adultos mayores ha tenido un incremento entre

36% y 56% en los últimos años, situándose en un rango neto entre 4% y 12% a
nivel mundial; sin embargo, estas cifras corresponden a ancianos entre 60 y 75
años de edad ya que a partir de los 75-80 años que la prevalencia disminuye.
 Obesidad
sarcopénica

El concepto de obesidad sarcopénica corresponde al

aumento de la masa grasa en contraste con una pérdida
significativa de la masa muscular y de la fuerza, lo cual
incrementa la morbimortalidad.

En estos casos aumenta la grasa alrededor y dentro del

músculo, acompañando a la disminución de las fibras
musculares.
 Diagnóstico de
obesidad
sarcopénica

Para realizar el diagnóstico de la obesidad sarcopénica se

debe hacer uso de dos parámetros: aumento de masa
grasa y disminución de masa magra.
Baja masa magra
Disminución de fuerza muscular
Declive en desempeño físico
 Enfermedades
Asociadas
DIABETES CÁNCER
Es una enfermedad de tipo crónico Puede relacionarse con cáncer de
degenerativa que se presenta cuando mama, de colon y recto,de útero,
el páncreas no produce suficiente riñones, hígado, tiroides, entre otros.
cantidad de insulina, o cuando el
organismo no puede utilizarla de
manera eficiente.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL INMOVILIDAD

La hipertensión es el aumento
persistente de la tensión arterial
Cuanto más alta es la tensión, más
dificultad tiene el corazón para
bombear
con el paso de los años, el tejido
muscular se desgasta y la fuerza de la
persona disminuye
Fisiopatología
 Obesidad
La obesidad es el resultado del desequilibrio entre el
consumo y el aporte de energía.
Los alimentos que no se consumen como energía, se
almacenan, y por lo tanto, es la grasa la principal fuente
de almacén y origen de la obesidad.
Un ingreso energético (IE) mayor que el gasto o
consumo energético total (CET), inevitablemente
causará un aumento del tejido adiposo, que siempre se
acompaña del incremento de la masa magra, así como
también del peso corporal

1 2
Un aumento de la ingestión
y/o una disminución del gasto
energético.
Fisiopatología
Los lípidos procedentes de la
dieta o sintetizados a partir
de un exceso de
carbohidratos de la dieta, son
transportados al tejido
adiposo como quilomicrones
o lipoproteínas de muy baja
densidad
3 4
Los triglicéridos de estas Durante los períodos de
partículas son hidrolizados balance positivo de energía,
por la lipoproteinlipasa los ácidos grasos son
localizada en los capilares almacenados en la célula en
endoteliales, introducidos en forma de triglicéridos; por
el adiposito y reesterificados eso, cuando la ingestión
como triglicéridos tisulares. supera el gasto, se produce la
obesidad.
 Fisiopatología

1 2 3 4
Se acumulan lípidos en el La célula alcanza su Se forman nuevos La obesidad de comienzo
adiposito, este se tamaño máximo. adipositos a partir de los en la adultez, predomina la
hipertrofia preadipocitos o células hipertrofia sobre la
adiposas precursoras, y se hiperplasia
establece la hiperplasia
 Paciente obeso
PRESENTAN
Un gasto energético mayor porque el
tejido magro también se incrementa
con la obesidad.
PRESENTAN
Actividad adrenérgica está estimulada
por vía de la leptina, y este aspecto
parece ser importante en el
mantenimiento de la obesidad.
PRESENTAN
Una hiperleptinemia con resistencia a la
acción de la leptina de forma selectiva,
es decir, solo en su capacidad para
disminuir la ingestión, pero no en su
acción con mediación simpática
PRESENTAN
Está expuesto a un incremento del
gasto mediado por el sistema
neurovegetativo y a efectos
neuroendocrinos amplificados, con
devastadoras consecuencias clínicas.
 Consecuencias
Efectos:
Mortalidad
Hipertensión
Dislipidemias
Diabetes tipo II
Enfermedades coronarias
Apnea del sueño
Problemas respiratorios
Derrame cerebral
Síndrome metabólico
 Consecuencias
Adulto Mayor:
Se asocia con la inmovilidad, sobre todo porque la cantidad de tejido
muscular ni es suficiente, ni tiene la misma fuerza que las personas
jóvenes para movilizar el exceso de peso corporal.
Esta asociado a limitaciones en la vida diaria.
Puede conllevar a ciertas enfermedades como la diabetes tipo 2,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión, enfermedades
respiratorias, tipos de cáncer y a una baja calidad de vida.
La obesidad disminuye la esperanza de vida notablemente.
 Tx Nutricional
Las dietas para tratar la obesidad se basan principalmente en la
cantidad de calorías y el balance de macronutrientes.
La dieta ideal es cuando, en la dieta media consumida en un período
de 15 días, el 10-15% de su energía deriva de las proteínas, el 30-40%
de las grasas y el 50-60% de los hidratos de carbono.
 Tx Nutricional
1.Consumir cantidades adecuadas de legumbres, verduras, frutas y
cereales.
2. Aumentar el consumo de carnes blancas (pollo, pescado y pavo)
Reducir el colesterol a 300 mg diarios.
3.Elevado consumo de aceites vegetales, sobre todo de aceite de oliva
4.Evitar el consumo de frituras y salsas.
5. El consumo de sal no más de 6 g diarios
6. Aporte de fibra debe superar los 30 g diarios
proporcionan proteínas y especialmente calcio.
Beber al menos 1.5-2lt al día
 Actividad Física
1.Técnicas como el yoga, el tai-chi o el pilates, cada una con sus
particularidades, emplean la respiración, la postura y los estiramientos
para trabajar aspectos como la flexibilidad, la tonificación muscular, el
equilibrio y la relajación física y mental.
2. Caminar en compañía
3. Las actividades de resistencia, o aeróbicas, aumentan la respiración
y la frecuencia cardíaca. Algunos ejemplos son las caminatas o correr,
bailar, nadar y andar en bicicleta.
4.Los ejercicios de flexibilidad estiran los músculos y pueden ayudar a
que su cuerpo permanezca relajado.
 Bibliografía
Penny Montenegro, E. (2017). Obesidad en la tercera edad. Anales de La Facultad de
Medicina (Lima, Peru : 1990), 78(2), 111. https://doi.org/10.15381/anales.v78i2.13220
Guadamuz Hernández, S. H., & Suárez Brenes, G. (2020). Generalidades de la obesidad
sarcopénica en adultos mayores. Medicina legal de Costa Rica, 37(1), 114–120.
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152020000100114
Cuideo. (2022, 19 agosto). Obesidad y sobrepeso en la tercera edad. Cuideo ® |
Cuidado de personas mayores y ancianos a domicilio. Recuperado 5 de febrero de
2023, de https://cuideo.com/blog/obesidad-sobrepeso-tercera-edad/
Batalla, V. M. I. (2017, 1 enero). Alimentación en el anciano | Farmacia Profesional.
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-alimentacion-el-
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Del Pozo, G. J. A. (2002, 1 julio). Prevención y dietoterapia de la obesidad | Offarm.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-prevencion-dietoterapia-
obesidad-13034835
 Bibliografía
Rodríguez Scull, L.E. (no date) Obesidad: Fisiología, etiopatogenia y fisiopatología,
Revista Cubana de Endocrinología. 1999, Editorial Ciencias Médicas. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532003000200006#:~:text=Fisiopatolog%C3%ADa%20de%20la%20obesidad&tex
t=Durante%20los%20per%C3%ADodos%20de%20balance,gasto%2C%20se%20produ
ce%20la%20obesidad. (Recuperado el 5 de febrero del 2023).
Efectos del Sobrepeso y la obesidad en la salud (no date) Centers for Disease Control
and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en:
https://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/effects.html (Recuperado el 5 de febrero
del 2023).
Consecuencias de la obesidad en personas adultas (2022) Aprende Institute.
Disponible en: https://aprende.com/blog/bienestar/cuidado-del-adulto-
mayor/consecuencias-de-la-obesidad-en-adultos-mayores/ (Recuperado el 5 de
febrero del 2023).
 ADRIANA CAMAS
DANIELA BLANCO
FLAVIA RAMIREZ

Consumo de
Proteínas en el
Adulto Mayor
Aplicación
correcta del
MNA en el
Adulto Mayor
Mini
Nutritional
Assessment
MNA
Es una herramienta de cribado
que ayuda a identificar a ancianos
desnutridos o en riesgo de
desnutrición.
 C.
¿Es usted capaz de salir de la
cama o levantarse de una
silla, pero incapaz de salir
de casa? – si afirmativo,
puntúe 1

¿Es usted capaz de salir de

su casa? – si afirmativo,
puntúe 2

A.

“¿Ha comido menos de lo normal en

los últimos tres meses?”

Si es así “¿se debe a la falta de

apetito o tiene problemas para
masticar o tragar?”
Puntuación
Se completa el cribado
(Preguntas A a la E) rellenando los
recuadros con la puntuación
adecuada. Luego, se suma las
puntuaciones en cada pregunta
para determinar la puntuación del
cribado.
Ventajas de utilizar el MNA

Fácil y rápido de utilizar

Útil en pacientes hospitalizados o ambulatorios
Facilita la detección precoz de pacientes con
desnutrición
No requiere conocimientos especiales
No requiere datos de laboratorio
Conserva la precisión y validez de la versión larga del
MNA
Desventajas de utilizar el MNA

Requiere de medidas antropométricas difíciles de

obtener en pacientes agudos
Necesita colaboración del paciente y/o familiares
No contempla aspectos específicos de la malnutrición
Recordar en la
intervención
Se recomienda repetir el MNA® con una periodicidad
anual en pacientes ambulatorios, cada tres meses en
pacientes institucionalizados o en aquellos que han
sido identificados como desnutridos o en riesgo de
malnutrición, y cuando ocurra cualquier cambio en la
situación clínica del paciente.
Enfermedades
Asociadas con
la malnutrición
de proteínas
 Exceso de proteínas
En la obesidad puede existir un consumo excesivo de proteínas
Obesidad que produce una sobrecarga en el organismo. Los riñones y el
hígado se pueden ver afectados, pues son los encargados de
eliminar las sustancias de desecho que generan las proteínas
como son el amoniaco, la urea y el ácido úrico.
 Exceso de proteínas
Problemas de La proteína animal puede provocar una formación de cálculos
renales, ya que, se elimina mucho calcio que se depura a través
asimilación de los riñones y se queda acumulado formando piedras. Esto
de calcio conlleva a un aumento de excreción de calcio.
 Exceso de proteínas
Trastornos Las proteínas de origen animal van acompañadas de
grasas saturadas que llegan a aumentar el colesterol y con
cardiovasculares ello a obstruir las arterias. Además, empeora la circulación
sanguínea y con ello el riego del cuerpo.
 Exceso de proteínas
Empeoramiento Gota
de algunas Insuficiencia renal
Afecciones hepáticas
enfermedades Procesos reumáticos.
 Deficiencias de proteínas
Desnutrición
Puede haber edema, anemia e ictericia. Puede producirse una
insuficencia hepática, renal o cardíaca. La falta de proteínas
puede causar alteraciones como la pérdida de masa muscular,
disminución de la inmunidad, debilitamiento de los sistemas
cardíacos y respiratorios.
 Deficiencias de proteínas
Edema
Una deficiencia de proteínas en la dieta por un período de
tiempo prolongado puede provocar acumulación de líquido
y edema.
 Deficiencias de proteínas
Anemia La anemia por deficiencia de vitaminas es la falta de glóbulos rojos
saludables cuya causa se atribuye a tener cantidades inferiores a
las normales de vitamina B-12 y de folato. El cuerpo produce
glóbulos rojos que son demasiado grandes y que no funcionan
adecuadamente. Esto reduce su capacidad de llevar oxígeno.
 Deficiencias de proteínas
Disminunución
en el sistema El déficit de proteínas también se asocia a una mayor tasa
de infecciones. Todo el sistema inmunitario se fundamenta
inmunitario en proteínas, de manera que una ingesta insuficiente
disminuye la síntesis de linfocitos e inmunoglobulinas.
Tratamiento:
exceso de
proteínas
 02
Beber agua frecuentemente

01 03
Realizar pruebas de sangre y Equilibrar la dieta y comer
orina de forma regular mucha fibra
Tratamiento:
deficiencia de
proteínas
 02
Complementar con
suplemento de proteína en
polvo a base de soya, huevo,
arroz o suero.

03
01 Seleccionar alimentos y
Aportar ciertas cantidades cocciones, preparar platos con
de proteínas de alto valor poca cantidad de comida, pero
biológico: carne, pescado, enriquecido, de alto valor
lácteos y huevos a diario. calórico y evitar una
alimentación monótona
Formulas en
el Adulto
Mayor
Fórmulas en Adulto mayor

Úso de formula
Determinar la causa de la pérdida de apetito de una
persona mayor. La pérdida de peso es un marcador de
fragilidad, pero no es una parte normal del
envejecimiento. Es fundamental averiguar qué está
causando la disminución del apetito de una persona
mayor.
Fórmulas en Adulto mayor

Úso de formula
Determinar la causa de la pérdida de apetito de una
persona mayor. La pérdida de peso es un marcador de
fragilidad, pero no es una parte normal del
envejecimiento. Es fundamental averiguar qué está
causando la disminución del apetito de una persona
mayor.
Ventajas del
uso de
fórmulas en
Adulto
mayor
Prevención de la pérdida de peso
involuntaria

Las personas mayores que necesitan detener la pérdida de

peso involuntaria o aumentar de peso pueden beneficiarse
del fácil acceso a una fuente importante de calorías. El
aumento de la ingesta calórica también puede mejorar el
estado de ánimo y los niveles de energía.
Aumento de la ingesta de
proteínas
Es importante buscar una fórmula que aborde las
deficiencias dietéticas únicas de una persona mayor.
Agregar una fuente de proteína fácil de consumir a su dieta
diaria puede ayudar a mantener la salud muscular y la
fuerza en general.

La sarcopenia es común en adultos mayores, incluso en

aquellos que parecen mantener un peso saludable, y se
asocia con discapacidad física. La proteína también actúa
dentro del cuerpo para transportar oxígeno, reparar tejidos
dañados y crear anticuerpos para combatir infecciones.
Desnutrición en el
Alzheimer
La ingesta de proteínas en personas mayores debe ser de al
menos 1 g.

Proteína por kg de peso corporal y día. La cantidad debe ser

ajustado individualmente con respecto al estado nutricional,
nivel de actividad física, estado de la enfermedad y
tolerancia.
Desnutrición en el
Alzheimer
Formulas especializadas en el alzheimer contiene una
combinación patentada de nutrientes, que incluyen
monofosfato de uridina, colina, ácidos grasos omega-3,
fosfolípidos, vitamina C, vitamina E, selenio, vitamina B6,
vitamina B12 y ácido fólico. Cada uno de estos
micronutrientes importantes para la salud del cerebro, en la
construcción membranas celulares sanas y conexiones entre
células.
Úlcera por presión
Los beneficios de las intervenciones nutricionales
pueden depender del estado nutricional y de los
problemas de salud pertinentes concomitantes que
causan el riesgo de úlceras por presión.

Se ha demostrado que la suplementación con una

fórmula nutricional oral enriquecida con arginina, zinc y
antioxidantes mejora la cicatrización de la UPP en
comparación con un isonitrogenado isocalórico fórmula
(mayor y más frecuente reducción del área UPP).
Úlcera por presión
En caso de desnutrición, existe una clara necesidad de
nutrición intervenciones, y una detección temprana de la
desnutrición debe ser realizado en hospital y residencia
de ancianos.

Así, también en pacientes mayores desnutridos con

úlcera por presión se indican intervenciones
nutricionales; en estos pacientes una nutricion correcta
puede apoyar la curación de las UPP.
 Función
Gastrostomía Las sondas de alimentación para los ancianos suelen
ser eficaces para aliviar los gases, la hinchazón, los
vómitos y las náuseas. Y además de ayudar con la
digestión, uno de los objetivos principales de usar
una sonda de alimentación es ayudar a garantizar
que los alimentos o líquidos no terminen en los
pulmones, lo que puede provocar neumonía por
aspiración.
Recomendaciones para una terapia nutricional óptima en el anciano

Proporcionar 0,66 a 1,2 g/kg/día para

adultos sanos y 1,5 a 2,0 g/kg/día en
pacientes en estado crítico

Proporcionar proteína de suero de

Contenido de proteínas leche de alta calidad cuando sea
factible en lugar de soja y caseína

Equilibre la provisión de 25 a 30 g
con cada comida

Aportar 25-30 kcal/kg/día

Los sujetos obesos proporcionar:

Calorías 11–14 kcal/kg -PesoACTUAL/día para

IMC 30–50
22-25 kcal/kg -PesoIDEALI/día para
IMC >50
Recomendaciones para una terapia nutricional óptima en el anciano

Fórmula polimérica estándar

Fórmula inmunomodulador (con

Selección de fórmula arginina y aceite de pescado) en
pacientes postoperatorios de UCI
quirúrgica

Preferiblemente enteral a parenteral

Iniciar nutrición enteral con

alimentación gástrica

Ruta
Reserve la alimentación del intestino
delgado para pacientes intolerantes
a la alimentación gástrica o con alto
riesgo de aspiración
 Bibliografia
1. Volkert, D., Beck, A. M., Cederholm, T., Cruz-Jentoft, A., Goisser, S., Hooper, L., Kiesswetter, E., Maggio, M., Raynaud-Simon, A., Sieber, C. C.,
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3. Nolan, J. M., Power, R., Howard, A. N., Bergin, P., Roche, W., Prado-Cabrero, A., Pope, G., Cooke, J., Power, T., & Mulcahy, R. (2022).
Supplementation With Carotenoids, Omega-3 Fatty Acids, and Vitamin E Has a Positive Effect on the Symptoms and Progression of Alzheimer's
Disease. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 90(1), 233–249. https://doi.org/10.3233/JAD-220556

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sana. Vitónica. Disponible en: https://www.vitonica.com/complementos/consecuencias-negativas-de-un-exceso-de-proteinas (Recuperado el 26 de
febrebro del 2023).

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https://elcentral.mercadocentralzaragoza.com/funciones-de-las-proteinas-y-metabolismo/ (Recuperado el 26 de febrero del 2023)

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interna por parte de los profesionales de enfermería. Disponible en AE Edición Española.

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