FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MONOGRAFÍA:
LA DESNUTRICIÓN

AUTORES:
Lopez Guerrero Marjorie
Chuque Sipión Betty Isabel
Soplopuco Vallejos Analy De Los Milagros
Llontop Galvez Violeta Alexandra

CICLO: I
SECCIÓN: G

DOCENTE:
Dr. Jorge Victor Wilfredo Cachay Wester

Pimentel – Perú 2023

1
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………3

1.- CAPÍTULO I: LA DESNUTRICIÓN

1.1. Definición…………...……………………………………………………………………5
1.2. Diferencia entre malnutrición y desnutrición……………………………...…………..5
1.3. Causas…………………………………………………………………...………………..6
1.4 Tipos……………………………………...……………………………………………….7
1.4.1. Desnutrición crónica
1.4.2. Desnutrición aguda
1.4.3. Desnutrición grave o mixta
1.5. Signos y Síntomas……………………………………………………………...………...9
1.5.1. Desnutrición calórica
1.5.2. Desnutrición Proteica
1.6. Cuadros clínicos……..…………………………………………………………………10
1.6.1. Desnutrición en primer grado
1.6.2. Desnutrición en segundo grado
1.6.3. Desnutrición en tercer grado
1.7. Consecuencias………………………...………………………………………………...10
1.8. Tratamientos…………………………………………..………………………………..11
1.9. Complicaciones……………………...………………………………………………….12

2.- CAPÍTULO II: DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ

2.1. Zonas afectadas…………………………………..…………………………………….15
2.2. Situaciones y/o factores involucrados……………………………….………………...16

3.- CAPÍTULO III: PROPUESTA PARA COMBATIR LA DESNUTRICIÓN

3.1. Recomendaciones….…………………………………………………………………...18
3.2. Programas y proyectos de ayuda contra la desnutrición…………………..………...18
3.3. Instituciones benéficas………………………………………..………………………..19

4.- CONCLUSIONES……………………………………………………………………….21
5.- REFERENCIAS…………………………………………………………………………22
6.- ANEXOS…………………………………………………………………………………25

2
 INTRODUCCIÓN:

La desnutrición es un problema de salud pública que afecta a diversas poblaciones alrededor

del mundo, y el Perú no es una excepción. La desnutrición se define como una condición en la
cual una persona no recibe los nutrientes adecuados para su desarrollo y funcionamiento
óptimo. Este trastorno puede tener consecuencias graves para la salud física y mental de los
individuos, especialmente en los niños.

En el contexto peruano, la desnutrición es una preocupación importante debido a sus altos

índices de prevalencia. Según el reporte del Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI), se informó que en el último año hubo una disminución en la prevalencia de desnutrición
crónica en la población menor de cinco años. La tasa de desnutrición crónica pasó de ser del
14,4% al 13,1%, lo cual representa una reducción de 1,3 puntos porcentuales. Esto significa
que alrededor de 39 mil 300 niños y niñas superaron la condición de desnutrición en ese período
(1). Esta cifra se incrementa en áreas rurales y en comunidades indígenas, donde las tasas de
desnutrición alcanzan niveles alarmantes. La desnutrición aguda, caracterizada por la falta de
ingesta adecuada de alimentos y la presencia de un déficit de peso, también es un problema
preocupante en diversas regiones del Perú.

El objetivo general en la lucha contra la desnutrición en el Perú es reducir significativamente

la prevalencia de esta condición, especialmente entre los grupos más vulnerables, como los
niños y las comunidades rurales. El enfoque se centra en mejorar el acceso a una alimentación
adecuada, promover prácticas de alimentación saludables y fortalecer los sistemas de salud
para la detección y el tratamiento temprano de la desnutrición.

La desnutrición representa una grave amenaza para el desarrollo humano y social del Perú.
Además de los efectos directos sobre la salud de los individuos, la desnutrición puede generar
un ciclo intergeneracional de pobreza y desigualdad, ya que los niños desnutridos tienen
mayores dificultades para alcanzar su máximo potencial cognitivo y físico. La desnutrición
también impacta negativamente en la productividad económica del país, al afectar la capacidad
de las personas para desempeñarse eficientemente en sus actividades laborales. Por lo tanto,
abordar este problema es fundamental para mejorar la calidad de vida de la población peruana
y promover un desarrollo sostenible y equitativo en el país.

En este estudio, se empleó una metodología que consistió en recolectar información de diversas
fuentes, tanto físicas como virtuales. Se consultaron libros, documentos en formato PDF,

3
revistas en línea y páginas web especializadas en medicina. Estas fuentes fueron
cuidadosamente examinadas, resumidas y analizadas de manera rigurosa. Posteriormente, se
utilizó el método de citas directas e indirectas del estilo Vancouver para incorporar
adecuadamente la información recopilada en el presente documento.

4
CAPÍTULO I: La desnutrición

1.1 Definiciones

“La desnutrición está presente hoy en día de la misma forma que hace millones de años cuando
comenzaba la humanidad” (2). Esto implica que, a lo largo del tiempo, la desnutrición ha
persistido como un problema de salud y alimentación que afecta a las personas de manera
similar, tanto en la antigüedad como en la época actual. Esto sugiere que las dificultades para
acceder a una alimentación adecuada y equilibrada han existido desde los primeros tiempos de
la humanidad y continúan siendo un desafío en la sociedad actual. Esta idea destaca la
persistencia de la desnutrición a lo largo de la historia y subraya la necesidad de abordarla de
manera efectiva en la actualidad.

En estas comunidades, la desnutrición es una problemática presente que impacta a

aproximadamente la mitad de los niños. Además, es probable que la anemia sea aún más
prevalente en esta población, aunque no se cuentan con datos específicos al respecto (3). Esto
significa que en estas comunidades existe una alta prevalencia de desnutrición, afectando a la
mitad de los niños. Además, es probable que la anemia sea aún más prevalente, aunque no se
disponga de cifras precisas para respaldar esta afirmación.

1.2 Diferencia entre malnutrición y desnutrición

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), nos indica que la malnutrición relacionada
con los micronutrientes abarca tanto la carencia de vitaminas y minerales esenciales como el
exceso de estos nutrientes. Por otro lado, el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no
transmisibles asociadas a la alimentación, como las enfermedades cardíacas, la diabetes y
ciertos tipos de cáncer, también forman parte de este problema (4).

La desnutrición se refiere a una condición en la cual la falta de energía, proteínas y otros

nutrientes esenciales tiene efectos negativos medibles en la estructura y funcionamiento de los
tejidos y órganos del cuerpo. Es considerada como la causa más común de mortalidad y uno de
los principales problemas de salud a nivel mundial. Esta condición afecta particularmente a un
grupo específico de personas: los pacientes hospitalizados, quienes a menudo experimentan
debilidad y enfermedad (5).

5
1.3 Causas

· Inadecuada ingesta de alimentos: La falta de ingesta suficiente y adecuada de

alimentos conduce a la pérdida de peso y afecta la composición corporal, causando
emaciación en adultos y retraso en el crecimiento en niños. No fue hasta las primeras
décadas del siglo actual que algunos médicos comenzaron a llamar la atención sobre estos
aspectos y surgieron trabajos destacados, como los de Studley, Cicely Williams, el
experimento de Minnesota y Francis Moore, que abordaron este tema de manera reconocida
(6).

· Prácticas inadecuadas de alimentación y cuidado infantil: Las prácticas inadecuadas

de alimentación y cuidado en la infancia pueden contribuir a la desnutrición. Por ejemplo,
la falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, la
introducción tardía o deficiente de alimentos complementarios, la falta de higiene en la
preparación de alimentos y la falta de atención nutricional y de cuidado en general pueden
poner a los niños en riesgo de desnutrición.

Las prácticas óptimas de alimentación durante la infancia temprana se consideran

intervenciones altamente efectivas para mejorar la salud de los niños. Se reconoce ampliamente
que el período desde el nacimiento hasta los dos años de edad brinda una oportunidad crucial
para lograr un crecimiento y desarrollo adecuados, así como para fomentar hábitos alimentarios
saludables desde temprana edad. Si un niño no recibe una cantidad suficiente de alimentos
según las recomendaciones nutricionales correspondientes a su edad y género, y además estos
alimentos no son de calidad adecuada para promover la salud, existe el riesgo de sufrir
desnutrición, ya sea por exceso o por deficiencia (7).

· Condiciones socioeconómicas y medioambientales: Factores socioeconómicos y

medioambientales, como la pobreza, el acceso limitado a servicios de salud y agua potable,
la falta de saneamiento adecuado, la falta de educación sobre nutrición y la inestabilidad
política y social, también pueden contribuir a la desnutrición. Estos factores pueden
dificultar el acceso a alimentos nutritivos y a condiciones adecuadas para una buena salud
y nutrición.

La desnutrición en la infancia es un desafío significativo a nivel mundial, ya que no solo tiene

consecuencias sociales, sino también repercusiones económicas. Estas incluyen la disminución

6
de la capacidad cognitiva en los niños, el abandono escolar y otros aspectos que afectan la
productividad laboral, lo que pone en peligro el crecimiento económico (8).

Existen diversos factores que influyen en la dimensión social del comportamiento alimentario.
Además de los factores socioeconómicos, como el poder adquisitivo, la accesibilidad a los
productos y el sistema productivo, se pueden destacar los factores socio afectivos, como la
convivencia familiar, las amistades, los compañeros y las redes sociales. Los factores
sociolaborales, como los horarios de trabajo, las comidas de negocios, los congresos y las
reuniones, también tienen un impacto significativo. Asimismo, los factores psicosociales, como
las necesidades de seguridad, equilibrio y bienestar, y las necesidades de hospitalidad y estima
social, también desempeñan un papel importante. Además, se pueden considerar los factores
publicitarios, donde la combinación de formas, colores, olores y sabores de los alimentos con
la música y las actitudes vitales de diferentes tipos conforma y configura diversos hábitos
alimentarios y patrones de consumo (9).

· Problemas de acceso a agua potable y saneamiento: La falta de acceso a agua potable

y condiciones higiénicas inadecuadas pueden aumentar el riesgo de infecciones y
enfermedades que afectan la absorción de nutrientes y contribuyen a la desnutrición.

Según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), indica que los niños que
sufren de malnutrición son más susceptibles a contraer enfermedades transmitidas por el agua,
como el cólera. Se estima que aproximadamente el 50% de la desnutrición a nivel mundial se
debe a un acceso insuficiente a agua potable, prácticas deficientes de higiene y la falta de
saneamiento básico (10).

1.4 Tipos de desnutrición

1.4.1. Desnutrición crónica

La desnutrición crónica se refiere a un estado de desnutrición a largo plazo en el

cual la ingesta de nutrientes es insuficiente para satisfacer las necesidades del
cuerpo durante un período prolongado. Esto resulta en un crecimiento deficiente,
retraso en el desarrollo y debilidad general. La desnutrición crónica es causada por
una dieta deficiente en nutrientes esenciales y puede tener efectos duraderos en la
salud y el bienestar de una persona. El tratamiento y la prevención de la desnutrición

7
crónica suelen implicar la mejora de la alimentación y la promoción de una dieta
equilibrada y nutritiva.

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), muestra que en términos

de los niveles de desnutrición crónica, se observaron las tasas más altas en las
siguientes regiones: Huancavelica (31,5%), Loreto (25,2%), Cajamarca (24,4%),
Huánuco (19,2%), Ayacucho (18,1%) y Pasco (18,0%). Por otro lado, los
departamentos que presentaron los niveles más bajos de desnutrición fueron: Tacna
(1,9%), Moquegua (2,2%), Lima Metropolitana (4,6%), Provincia Constitucional
del Callao (5,6%), Ica (5,9%) y Arequipa (6,0%) (11).

1.4.2. Desnutrición aguda

La desnutrición aguda impacta todos los aspectos vitales de los niños, debilitando
su sistema inmunológico y aumentando su vulnerabilidad a enfermedades y riesgo
de mortalidad debido a causas evitables. Si no se trata oportunamente, puede tener
graves consecuencias en el desarrollo físico y cerebral de los niños. El periodo
crítico en la vida de un niño abarca desde el primer día de concepción hasta los
1,000 días de vida, y un déficit nutricional durante este periodo puede tener efectos
irreversibles en su salud (12).

La desnutrición aguda, también conocida como desnutrición severa, es un estado de

malnutrición caracterizado por una pérdida rápida y significativa de peso y una
deficiencia grave de nutrientes. Puede manifestarse en forma de desnutrición aguda
global (marasmo) o desnutrición aguda severa (kwashiorkor).

Por otro lado, la desnutrición aguda severa (kwashiorkor) se caracteriza por una
deficiencia grave de proteínas, aunque puede haber un aporte calórico adecuado.
Los niños con kwashiorkor suelen presentar hinchazón del abdomen, edema en
extremidades, cambios en la piel y cabello, debilidad y deterioro del sistema
inmunológico.

1.4.3. Desnutrición grave o mixta

La desnutrición grave o mixta se refiere a un estado de malnutrición grave en el

cual existe una combinación de deficiencia de calorías, proteínas y otros nutrientes

8
 esenciales. Esta forma de desnutrición puede manifestarse en diferentes tipos, como
el kwashiorkor y el marasmo, y se caracteriza por la presencia de síntomas y
complicaciones graves.

La desnutrición grave o mixta afecta negativamente todos los sistemas vitales del
organismo, debilitando el sistema inmunológico y aumentando el riesgo de
enfermedades y muertes prevenibles. El tratamiento de esta forma de desnutrición
es complejo y requiere una intervención médica y nutricional urgente, incluyendo
la reanudación de la alimentación y el manejo cuidadoso para evitar síndromes de
realimentación.

La desnutrición mixta se refiere a la forma más severa de desnutrición en el entorno

hospitalario. La labor del enfermero o enfermera se centrará en abordar el estado
hipermetabólico y catabólico del Kwashiorkor, así como en restablecer la
alimentación en el marasmo, evitando la aparición de síndromes de realimentación
(13).

1.5. Signos y síntomas

Podemos diferenciar dos tipos de desnutrición con diferente sintomatología (14):

1.5.1. Desnutrición calórica:

● “Falta de energía para realizar actividades cotidianas.

● Delgadez y aspecto demacrado.
● Palidez.
● Retraso en el crecimiento de los niños.
● Sensación de mareos” (14)

1.5.2. Desnutrición proteica:

● “Problemas de desarrollo en los niños.

● Astenia o debilidad.
● Edema a nivel de abdomen y miembros inferiores.
● Mayor posibilidad de fracturas de huesos.
● Caída del cabello” (14).

9
1.6. Cuadros clínicos
Los cuadros clínicos de la desnutrición son presentados por el nivel de grado que presentan en
el metabolismo:
1.6.2. Desnutrición en segundo grado
La desnutrición de segundo grado, también conocida como desnutrición moderada, se
presenta cuando el peso de una persona es significativamente bajo en comparación con
su edad y estatura. En esta etapa, se experimenta una pérdida de peso que oscila entre
el 25% y el 40% del peso total. En este punto, comienzan a manifestarse cambios físicos
en el individuo. Los ojos adquieren una apariencia hundida, lo que hace más evidentes
las cavidades oculares, y la persona se vuelve más propensa a padecer diversas
condiciones médicas, como resfriados, otitis y diarreas (15).
1.6.3. Desnutrición en tercer grado
La desnutrición de tercer grado o grave implica una pérdida de peso total superior al
40% de la persona. En esta situación, no solo se presentan todas las características
mencionadas anteriormente, sino que también se exageran de manera extremadamente
alta (15). Según Gómez, el estado del cuerpo del paciente se encuentra en una completa
bancarrota orgánica, donde las células solo pueden utilizar los aminoácidos extraídos
de las escasas reservas proteicas en los músculos como fuente de alimento. No hay
ningún alimento, por más simple, puro y adecuado que sea, que pueda ser aprovechado
e incluso tolerado en algunos casos (15).

1.7. Consecuencias de la desnutrición

Se pueden observar repercusiones en diferentes etapas de la vida de una persona. Por ejemplo,
durante la infancia y la edad preescolar, se asocian con el retraso en el crecimiento y el
desarrollo psicomotor, lo cual puede tener efectos adversos a largo plazo, como un bajo
rendimiento físico y dificultades intelectuales en la educación. En la adolescencia y la edad
adulta, puede afectar la capacidad de generar ingresos y aumentar la vulnerabilidad a
enfermedades como la obesidad, la diabetes, la hipertensión, las dislipidemias y las
discapacidades (16).

Además, cuando el cuerpo no recibe suficientes proteínas, se produce la pérdida de masa

muscular, ya que el organismo utiliza sus reservas naturales para sobrevivir. Esto provoca una
notable disminución de las fibras musculares del individuo. También puede haber fragilidad
ósea, ya que la desnutrición afecta la salud de los huesos. Nutrientes como el calcio y el fósforo

10
deben ser suministrados diariamente a través de la alimentación. Cuando no se reciben en
cantidades adecuadas, los huesos se vuelven más débiles y propensos a fracturas.

El sistema inmunitario se debilita debido a la falta de nutrientes y vitaminas provenientes de

los alimentos. Aunque no es exclusivo de ellos, la nutrición juega un papel importante en el
fortalecimiento del sistema inmune. Además, la desnutrición puede tener repercusiones en la
salud mental y cognitiva, dificultando el pensamiento y razonamiento correctos, así como la
toma de decisiones y la planificación a medida que el cuerpo agota sus reservas de nutrientes
(17).

1.8. Tratamientos
1.8.1. Desnutrición De Primer Grado
Si el médico logra hacer un diagnóstico etiológico preciso y examina detalladamente la
historia alimentaria del paciente, el tratamiento puede ser simple y rápido, excepto en
casos de infecciones no controladas o defectos congénitos irreparables. En situaciones
en las que la desnutrición es la causa, lo cual ocurre en aproximadamente el 90% de los
casos, una dieta adecuada basada en la edad y el historial médico del paciente es
suficiente para cubrir sus necesidades energéticas. No se requieren medicamentos,
vitaminas o suplementos, solo alimentos fácilmente digeribles y en cantidades
adecuadas, y esto resulta en un éxito evidente (15).

1.8.2. Desnutrición De Segundo Grado

Es necesario proporcionar una alimentación rica en energía para poder suministrar entre
150 y 300 calorías por kilogramo al día. Además, existen otras medidas
complementarias para enfrentar la situación. Estas incluyen la administración de
complejo B, la aplicación de suero fisiológico mediante hipodermoclisis a razón de 25
c.c. diarios, el frotamiento general de la piel con alcohol al 50% para aliviar irritaciones,
el control adecuado de la ingesta de líquidos, la realización de ejercicio de intensidad
moderada para combatir la debilidad y la indiferencia, el uso de penicilina durante 5 a
7 días y la administración de minerales (como hierro y magnesio) y vitaminas. Si se
lleva a cabo una buena gestión de todas estas medidas, la probabilidad de éxito es del
65%, siempre y cuando no haya infecciones presentes en el organismo (15).
1.8.3. Desnutrición De Tercer Grado

11
 En esta etapa avanzada de la enfermedad, la mayoría de los tratamientos resultan
ineficaces. En consecuencia, el niño ha experimentado una pérdida de peso corporal
superior al 50%, agotando por completo sus reservas y debilitando las respuestas y
defensas de su organismo. Su lucha se convierte en un intento desesperado y costoso
por recuperarse. La reintroducción de alimentos debe realizarse con extrema
precaución, con el objetivo de restaurar la función digestiva del sistema, que a menudo
se encuentra completamente deteriorada. Se seleccionan alimentos bajos en grasas pero
con alto valor energético, en detrimento de los carbohidratos y las proteínas. En este
punto, se transfieren entre 15 y 20 cc de sangre diariamente, precedidos siempre por
una cantidad igual o el doble de solución salina al 5% o glucosa por kilogramo de peso
corporal. Durante el tratamiento, es necesario complementar la dieta con complejo B,
vitamina C y vitamina A para brindar apoyo nutricional. El Amigen, un hidrolizado de
proteína, puede ser utilizado por las células sin necesidad de enzimas específicas,
superando las deficiencias enzimáticas gástricas e intestinales y restableciendo la
función hepática dañada al ingresar directamente a las células (15).
La desnutrición de tercer grado es una condición médica grave que solo puede ser
tratada en hospitales con experiencia y equipamiento adecuado. El tratamiento requiere
de cuidados constantes durante un período de 3 a 5 meses, lo cual lo convierte en un
proceso costoso. Los pacientes con este tipo de desnutrición suelen provenir de entornos
socioeconómicos y culturales desfavorecidos (15).

1.9. Complicaciones Generales:

La desnutrición provoca diversos impactos en los sistemas y órganos del cuerpo. Durante este
proceso, se experimenta una reducción del 30% en el peso del corazón y el hígado, lo cual
también afecta a varias áreas del organismo. Estos efectos se manifiestan en distintos niveles
dentro de nuestro cuerpo, tales como: (18)

● Sistema cardiovascular: La desnutrición provoca principalmente una reducción de

masa en el ventrículo izquierdo del corazón, lo que puede causar bradicardia o
hipotensión. En casos extremadamente graves de desnutrición, se produce una
disminución de las miofibrillas o la aparición de edema en el intestino, lo que puede
llevar a la necrosis. Esto representa un grave riesgo para la vida del paciente. Por lo
tanto, es necesario tomar medidas para una renutrición gradual y cuidadosa, ya que
existe el riesgo de desarrollar el síndrome de realimentación (18).

12
● Función Renal: La desnutrición provoca una reducción en la circulación sanguínea y
la filtración de los riñones, lo cual afecta la eliminación de sales y minerales, resultando
en un aumento del líquido fuera de las células y dando lugar a la aparición de edemas
(18).

● Función respiratoria: Se produce una disminución de proteínas que afecta la

estructura y función de los músculos respiratorios, lo que resulta en una reducción de
la masa muscular del diafragma y la fuerza tanto inspiratoria como respiratoria.
Además, pueden presentarse diferentes casos, como la disminución en la capacidad
reparadora pulmonar y defensiva, así como la reducción en la capacidad de contraerse,
entre otros (18).

● Función muscular: Cuando se produce una disminución de peso, se produce también

una importante pérdida de masa muscular, lo cual conlleva diversas consecuencias
como incremento de la fatiga, disminución del índice de relajación, alteraciones
fisiológicas y morfológicas en el interior de las células, desequilibrios en los niveles de
electrolitos y problemas en los canales de calcio, entre otros (18).

● Estado mental y neurológico: La falta de micronutrientes puede contribuir al

desarrollo de depresión y ansiedad. Algunas deficiencias específicas, como la falta de
tiamina y vitamina B12, pueden causar alteraciones cognitivas, incluido el síndrome de
Wernicke-Korsakoff. Del mismo modo, la carencia de cobalaminas puede ocasionar
problemas neurológicos, como ataxia, espasticidad y mielopatía (18).

● Aparato digestivo: La desnutrición se caracteriza por una disminución en la salud del

revestimiento intestinal debido al debilitamiento de las vellosidades, lo que afecta la
capacidad de absorción de grasas y glucosa. También se observa una disminución en la
producción de secreciones gástricas, pancreáticas y biliares, lo que altera el equilibrio
de bacterias intestinales y provoca diarrea, un factor de riesgo adicional en los casos de
desnutrición (18).

13
● Termorregulación: La desnutrición y la pérdida de peso afectan el sistema regulador
de la temperatura corporal, disminuyendo la capacidad de respuesta para contraer los
vasos sanguíneos y causando episodios de hipotermia (18).

● Sistema inmune: La inmunosupresión es la razón más frecuente de desnutrición y se

encuentra entre las principales causas de enfermedad y fallecimiento. La desnutrición
impacta en prácticamente todos los aspectos del sistema inmunológico, en particular en
el sistema de defensa celular (18).

● Sistema endocrino y metabolismo: La desnutrición se produce cuando hay un

desequilibrio en nuestro cuerpo que regula y metaboliza nuestras funciones vitales, lo
que provoca un desajuste químico. Esto se manifiesta en la disminución de la albúmina
en sangre, una reducción en la tasa metabólica basal, la degradación muscular y otros
factores adicionales (18).

● Cicatrización: La importancia de este papel radica en la renovación de tejidos, ya que

está directamente relacionado con nuestra nutrición, incluyendo la absorción de energía
y proteínas (18).

● Calidad de vida: La calidad de vida desempeña un papel crucial en nuestra salud,

tanto a nivel mental como físico, ya que está condicionada por la alimentación adecuada
y el equilibrio óptimo de nuestras funciones corporales (18).

14
2. CAPÍTULO II: Desnutrición en el Perú

2.1. Zonas afectadas

En Huancavelica, más del 40% de los niños menores de 5 años fueron afectados por DCI en
2012. Aunque este departamento tiene la mayor proporción de desnutrición en comparación
con otros departamentos de Perú (2,64 veces más alta que el promedio nacional), se observa
una tendencia a la disminución a lo largo del tiempo, especialmente al comparar los datos
registrados en 2007 y 2012 (del 59,2% al 50,2%). En contraste, los departamentos con la
menor proporción de DCI en niños menores de 5 años en 2012 fueron Tacna, Moquegua y
Lima, con tasas de 3,1%, 4,4% y 6,3% respectivamente (19).

En algunos departamentos del país, se observa una disminución del 10% o más en 2012 en
comparación con los registros de 2007. Sin embargo, persisten graves desigualdades, ya que
15 de las 25 regiones, incluyendo Huancavelica, Cajamarca, Loreto, Apurímac, Huánuco,
Ayacucho, Amazonas, Pasco, Ancash, Ucayali, Junín, Cusco, Piura, La Libertad y Puno,
presentan prevalencias por encima del promedio nacional (19).

La información presentada sobre la situación en Huancavelica y otros departamentos del país

con respecto a la desnutrición infantil y las disparidades regionales nos invita a reflexionar
sobre la importancia de abordar los problemas de salud y nutrición de manera equitativa.

Es preocupante que más del 40% de los niños menores de 5 años en Huancavelica hayan sido
afectados por desnutrición crónica en 2012. Esta cifra representa una proporción
significativamente alta en comparación con el promedio nacional. Sin embargo, es alentador
ver que a lo largo del tiempo se ha observado una tendencia a la disminución de esta
problemática, especialmente al comparar los datos de 2007 y 2012.

No obstante, la existencia de disparidades regionales es una realidad innegable. Aunque

algunos departamentos muestran mejoras y reducciones en los índices de desnutrición,
todavía persisten graves desigualdades en diferentes partes del país. Las 15 regiones
mencionadas, incluyendo Huancavelica, siguen presentando prevalencias por encima del
promedio nacional, lo que indica que se requieren esfuerzos adicionales para abordar de
manera efectiva este problema en esas áreas.

15
Esta situación nos invita a reflexionar sobre la importancia de implementar políticas y
programas integrales que se enfoquen en reducir la desnutrición infantil y promover la
equidad en la salud y el bienestar de los niños en todas las regiones del país. Es necesario que
se asignen recursos adecuados, se fortalezcan las iniciativas de educación nutricional, se
mejore el acceso a alimentos nutritivos y se promueva la participación de la comunidad en la
toma de decisiones para abordar de manera efectiva estas disparidades.

La salud y el desarrollo adecuado de los niños son fundamentales para construir una sociedad
próspera y justa. Es responsabilidad de todos, tanto del gobierno como de la sociedad en su
conjunto, trabajar juntos para garantizar que cada niño tenga la oportunidad de crecer y
prosperar en condiciones de salud óptimas, sin importar su lugar de residencia.

2.2. Situaciones y/o factores involucrados

La desnutrición es un problema complejo que puede ser causado por múltiples factores. A
continuación, se presentan algunas situaciones y factores involucrados en la desnutrición:

● Inseguridad alimentaria: La inseguridad alimentaria se refiere a la situación en la

que una persona no tiene acceso regular a alimentos suficientes y nutritivos para
crecer, desarrollarse y llevar una vida activa y saludable. Esta falta de acceso puede
deberse tanto a la escasez de alimentos disponibles como a la falta de recursos para
obtenerlos. La inseguridad alimentaria puede manifestarse en distintos niveles de
gravedad. Para medir esta situación, la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura (FAO) utiliza la Escala de Experiencia de Inseguridad
Alimentaria (FIES, por sus siglas en inglés) (20).
● Enfermedades y condiciones de salud: Se observó que las enfermedades diarreicas
afectan al 90% de los niños desnutridos en el grupo de 0 a 6 meses. Además, la sepsis
también estuvo presente en los niños de 0 a 6 meses en ambos grupos, en
comparación con los niños de 7 a 12 meses. Esto resalta la interacción entre el estado
nutricional, la inmunidad y la evolución de las enfermedades infecciosas en estos
grupos de niños (21).

En los países en desarrollo, las enfermedades diarreicas son muy comunes, especialmente en
áreas donde existe pobreza, desnutrición y condiciones deficientes de saneamiento. Estas
enfermedades tienen un impacto negativo en el estado nutricional de las personas, ya que

16
provocan una disminución del apetito, dificultades en la absorción de nutrientes y pérdida de
nutrientes a través de los intestinos (21).

● Acceso limitado a servicios de salud: La falta de acceso a servicios de salud,

especialmente en comunidades remotas o desfavorecidas, puede impedir la detección
y el tratamiento temprano de condiciones de salud relacionadas con la desnutrición.

La salud y la nutrición de la población desempeñan un papel crucial, pero a menudo

subestimado como elementos fundamentales en los procesos de desarrollo del país. Es
importante reconocer de manera urgente que, en el Perú, la pobreza está estrechamente
vinculada a enfermedades, desnutrición e inseguridad alimentaria, lo que resulta en una
significativa pérdida económica para el país. Sin embargo, si se aborda de manera adecuada,
esta situación puede ser la base para mejorar el bienestar tanto de las personas en situación de
pobreza como de aquellas que no lo están (22).

A pesar de que el acceso a la atención médica es un derecho esencial para todos los
individuos, se observan disparidades alarmantes entre países de bajos ingresos y países de
altos ingresos, así como entre personas con recursos económicos y aquellas en situación de
pobreza dentro de un mismo país (23).

● Condiciones ambientales y socioeconómicas: Según los datos de la encuesta

ENDES del año 2018 en Perú, se encontró que el 37% de los niños con desnutrición
crónica provienen de hogares que practican la eliminación de heces al aire libre,
mientras que otro 37% pertenecen a hogares que descartan las heces en ríos. En
cuanto a la fuente de agua, el 33% de los niños con desnutrición crónica obtienen su
agua de manantiales, y otro 33% la obtienen de ríos, lagos, estanques o arroyos.
Además, se observó que el 24% de los niños con desnutrición crónica viven en
hogares cuyo piso es de tierra o arena. Por último, en lo que respecta al tipo de
combustible utilizado para cocinar, se encontró que en hogares que emplean madera
(28%) y estiércol de animales (27%), existe un mayor porcentaje de niños que sufren
de desnutrición infantil (24).

17
CAPITULO III: PROPUESTA PARA COMBATIR LA DESNUTRICIÓN

3.1. Recomendaciones

● Promover las charlas de manera individual, explicando específicamente a padres de

familia acerca de lo importante que es el hecho de que sus menores hijos se alimenten
de manera adecuada y balanceada; además de estar siempre atentos a los síntomas que
estos niños puedan mostrar.
● Establecer o incentivar a la creación de jornadas dedicadas a brindar todo tipo de
información dirigido a la comunidad y su entorno acerca de la desnutrición y de cuan
relevante es llevar un estilo de vida saludable y practicar dietas balanceadas.
● Organizar planes de ayuda para tratar casos de desnutrición en la comunidad.

3.2. Programas y proyectos de ayuda contra la desnutrición

En Perú, el Programa Mundial de Alimentos (PMA) focaliza su trabajo en las regiones andinas
rurales, donde encontramos las tasas de pobreza extrema elevadas, es claro, destacar el rol
imprescindible que tienen las mujeres en el proceso de desarrollo. Por otro lado, el equipo de
nutrición del Banco Mundial que trabaja en los países andinos desarrolló una estrategia para
abordar la desnutrición infantil, crear conciencia sobre la desnutrición crónica y cambiar las
expectativas de los padres y trabajadores de la salud para el beneficio del desarrollo infantil
(22).

Frente a este problema global, planteamos al IDIC y al PNIPA el proyecto “Revalorización de

péptidos bioactivos de residuos de productos hidrobiológicos para contribuir a la disminución
de la desnutrición infantil y al incremento de la competitividad de la industria pesquera de la
bahía de Sechura, Piura” lo cual presenta como objetivo el desarrollo de prototipos de alimentos
funcionales partiendo de péptidos bioactivos, que se obtienen de los subproductos de las
conchas de abanico, fomentando la disminución a nivel nacional de la desnutrición infantil
(23).

Otro programa dedicado a disminuir la desnutrición y fomentar la alimentación es el Programa

de Alimentación y Nutrición a familias en alto riesgo (PANFAR), donde evaluaron las
intervenciones nutricionales del MINSA en el año 1987 en 9 departamentos. Demostrando que

18
no solo se puede distribuir los alimentos, sino que la mayor parte de estas intervenciones no
tenían otros componentes, donde Prisma proyecta una intervención donde se usó los
descubrimiento de esta investigación longitudinal acerca de la desnutrición infantil, que se
llevó a cabo en el cono sur de Lima, sumando a la distribución de alimentos donados por el
AID, donde se presenta la mejora la nutrición de niños menores de 3 años teniendo atención de
parte el MINSA en el país (24),

3.3. Instituciones benéficas

Dentro de las instituciones que trabajan en la iniciativa contra la desnutrición encontramos:

(25)

● ADRA Perú

● CARE Perú

● CÁRITAS del Perú

● Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)

● Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)

● Instituto de Investigación Nutricional

● Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza

● Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentación (FAO)

● Organización Panamericana de la Salud (OPS)

● PRISMA

● Programa Mundial de Alimentos

● USAID

La Organización de las Nacidas Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), brinda

apoyo al gobierno peruano para la implementación de instrumentos de política contribuyentes
a alcanzar la Seguridad Alimentaria y Nutricional en el país. Realizando a través de las
realizaciones como el MINAGRI, MIDIS, PRODUCE y MIMP, junto a los gobiernos

19
regionales y locales ponen en práctica los mecanismos de gobernanza y coordinación, de la
mano con la toma de decisiones en base a la evidencia de exterminar el hambre, la inseguridad
alimentaria y todas las formas de malnutrición al 2030 (26)

20
4. CONCLUSIONES:

Llegamos a la conclusión de que la desnutrición es un problema a nivel mundial, en el Perú es

uno de los principales riesgos de morbilidad y mortalidad, para ello debemos tomar en cuenta
los factores que están asociados tanto familiar, sociales y económicos; sin embargo, debemos
tener presente la sintomatología que se va a presenciar para poder evitar los riesgos clínicos
que surgen en el tratamiento y este se puede agravar aún más.

En lo que respecta a los factores ambientales y socioeconómicos, podemos decir que es muy
importante tomar en cuenta las condiciones sanitarias, la fuente de agua potable, la vivienda y
su ubicación geográfica, pues son factores que influyen en gran medida y pueden ser el
determinante para la desnutrición en un niño o adulto. Así mismo, otros factores que pueden
resultar poco importantes o de poca relevancia a simple vista también deben ser tomados en
cuenta, como puede ser la condición y el tipo de combustible para la alimentación o la
secuencia de eliminación de heces, pues ha quedado demostrado que estos también son muy
útiles en la determinación de desnutrición.

21
5. Referencias

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). [Internet].; 2017 [citado 2023 Junio
21]. Disponible en: https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/desnutricion-cronica-afecto-al-131-
de-menores-de-cinco-anos-disminuyendo-en-13-puntos-porcentuales-en-el-ultimo-ano-
9599/#:~:text=El%20Instituto%20Nacional%20de%20Estad%C3%ADstica,dejaron%20la%2
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2. Roggiero E.A. Desnutrición infantil: fisiopatología, clínica y tratamiento dietoterápico [En

Línea]. Rosario (Argentina): Corpus Editorial, 2007 [consultado 21 Jun 2023]. Disponible en:
https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/67139

3. Pino P.D. Repensar la desnutrición: infancia, alimentación y cultura en Ayacucho, Perú [En
Línea]. Lima: IEP Ediciones, 2013 [consultado 21 Jun 2023]. Disponible en:
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4. Organización Mundial de la Salud (OMS). [En línea].; 2021 [citado 2023 Junio 21].
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition

5. Silva P. M. Mota R. y Pérez A. Diagnóstico de riesgo y evolución del estado nutricional

mediante la Valoración Global Subjetiva (VGS) y la herramienta de evaluación de la
malnutrición hospitalaria (Heman) en pacientes hospitalizados (…) [ En Línea]. D -
Universidad de Carabobo, 2018. [Consultado 21 Jun 2023]. Disponible en:
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6. Mala nutrición por defecto: historia, estado actual y perspectivas. Rev cubana med [Internet].
1999 Mar [citado 2023 Jun 21]; 38(1): 3-6. Disponible en:
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7. Jiménez Acosta Santa Magaly, Martín González Isabel, Rodríguez Suárez Armando, Silvera
Téllez Denise, Núñez Torres Eduard, Alfonso Fagué Karen. Prácticas de alimentación en niños
de 6 a 23 meses de edad. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2018 Mar [citado 2023 Jun 21]; 90(1):
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22
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363. doi: http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v49n2-2017008

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sociales de la desnutrición en Latinoamérica. Nutrición Hosp. [Internet]. octubre de 2010
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10. Selim L. unicef. [En línea].; 2022 [citado 2023 Junio 21]. Disponible en:
https://www.unicef.org/es/historias/agua-hambre-cosas-que-necesitas-
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%20mundial.

11. instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). [Internet].; 2021 [citado 2023 Junio
21]. Disponible en: https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/el-121-de-la-poblacion-menor-de-
cinco-anos-de-edad-del-pais-sufrio-desnutricion-cronica-en-el-ano-2020-12838/

12. unicef. [En línea]. [citado 2023 Junio 21]. Disponible en:
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14. Desnutrición. Food and Nutrition [Internet]. 2010 [citado el 21 de Junio de 2023];
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15. Gómez F. Desnutrición. Salud pública México [revista en la Internet]. enero de 2003 [citado
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23
16. Consecuencias de la desnutrición [Internet]. Fundacionibero.org. [citado el 21 de Junio de
2023]. Disponible en: https://www.fundacionibero.org/consecuencias-de-la-desnutricion
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2021 [citado el 21 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.prensalibre.com/vida/salud-
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18. Burgos Peláez R, Desnutrición y enfermedad. Nutrición Hospitalaria [Internet].
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20. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la agricultura (FAO).

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https://www.fao.org/hunger/es/#:~:text=Una%20persona%20padece%20inseguridad%20alim
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21. Cordero Herrera Ana Margarita. Principales enfermedades asociadas al estado nutricional
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22. Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego (MIDAGRI). [En línea]. [citado 2023 Junio 28].
Disponible en: https://www.midagri.gob.pe/portal/datero/68-marco-legal/seguridad-
alimentaria/403-estrategia-nacional-de-seguridad-alimentaria.

23. Manos Unidas. [Internet].; 2019 [citado 2023 Junio 28]. Disponible en:
https://www.manosunidas.org/noticia/pobreza-mayor-obstaculo-salud.

24. Paredes Mamani René Paz. Efecto de factores ambientales y socioeconómicos del hogar
en la desnutrición crónica de niños menores de 5 años en el Perú. Rdo. investigación altoandino
[Internet]. julio de 2020 [citado el 28 de junio de 2023]; 22(3): 226-237. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2313-
29572020000300226&lng=es. http://dx.doi.org/10.18271/ria.2020.657

24
6. ANEXOS:

Imagen 1: La Desnutrición timeline | Timetoast timelines.

Fuente: https://www.timetoast.com/timelines/la-desnutricion

Imagen 2: Cuatro de cada 10 niños sufren desnutrición crónica en Lambayeque.

25
Fuente: https://rpp.pe/peru/actualidad/cuatro-de-cada-10-ninos-sufren-desnutricion-cronica-
en-lambayeque-noticia-737822

Imagen 3: LA MALNUTRICIÓN.

Fuente: https://veracruz.uo.edu.mx/blog/la-malnutrici%C3%B3n

26
Imagen 4: DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL Y ANEMIA EN LA REGIÓN
HUÁNUCO.

Fuente:
https://slideplayer.es/slide/3581958/12/images/3/PROPORCI%C3%93N+DE+NI%C3%91O
S+MENORES+DE+5+A%C3%91OS+CON+DESNUTRICI%C3%93N+CR%C3%93NICA
+POR+DEPARTAMENTOS+%E2%80%93+2013+%28%25%29+-
+PATR%C3%93N+OMS.jpg

27
Imagen 5: ComexPerú - Sociedad de Comercio Exterior del Perú.

Fuente: https://www.comexperu.org.pe/upload/images/act1-01-170622-125013.jpg

Imagen 6: Según los resultados de la ENDES, en el año 2021, la desnutrición crónica afectó al
11,5% de las niñas y niños menores de cinco años de edad a nivel nacional. Los departamentos
que registraron los porcentajes más altos fueron #Huancavelica, #Loreto y #Cajamarca.

Fuente: https://twitter.com/INEI_oficial/status/1526233403628130307

28
Imagen 7: La desnutrición crónica infantil (DCI) en el Perú se ha reducido considerablemente
en los últimos años.

Fuente: https://www.facebook.com/CAREenPeru/posts/la-desnutrici%C3%B3n-
cr%C3%B3nica-infantil-dci-en-el-per%C3%BA-se-ha-reducido-
considerablemente/2563337153689876/?locale=ms_MY

29
Imagen 8: El INEI informa que, en el 2020, los departamentos que registraron los niveles más
altos de desnutrición crónica en menores de cinco años de edad fueron #Huancavelica 31,5%,
#Loreto 25,2%, #Cajamarca 24,4%, #Huánuco 19,2%, #Ayacucho 18,1% y #Pasco 18,0%.

Fuente: https://twitter.com/INEI_oficial/status/1384295178911981570

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Imagen 9: Malnutrición proteínico calórica.

Fuente: https://www.udocz.com/apuntes/177994/malnutricion-proteinico-calorica

Imagen 10: La desnutrición infantil severa muestra diversos signos y síntomas que ayudan a
identificarlo, aquí algunos ejemplos de 2 tipos de desnutrición.

Fuente:
https://www.facebook.com/apuntesdenutricion/posts/757784514432878/?locale=zh_CN

31
32