Propuesta de evaluación de las funciones ejecutivas

A partir de las características presentadas identifica para cada caso:

1. Etiología
2. Funciones ejecutivas afectadas
3. Propuesta de instrumentos neuropsicológicos adecuados para evaluar estas
dificultades.

Caso 1
Nombre: HGL
Edad: 23 años
Sexo femenino

A raíz de un evento vascular debido a una malformación arteriovenosa, la paciente presenta

cambios conductuales que han impactado diversas áreas de su vida cotidiana. En casa, los
padres refieren que muestra poca motivación para realizar actividades que antes disfrutaba
o actividades cotidianas. Sus amigos se percatan que su habitual tono de conversación ha
desaparecido y, en cambio, se enlenteció su expresión verbal. Sus profesores perciben
extremada rigidez y escasa participación que realiza en las clases donde anteriormente se
destacaba por sus comentarios y preguntas.

Etiología: Evento Cerebrovascular

Áreas afectadas: Prefrontal medial
Funciones ejecutivas afectadas: Inhibición motora, inhibición afectiva, fluencia y
metacognición.

Menciona 3 tareas para evaluar funciones ejecutivas:

Stroop
Tareas Go-no-go
Fluidez verbal
Prueba de matrices
Prueba de denominación de boston

Caso 2
Nombre: ANJ
Edad 45 años
Sexo: masculino

El paciente es un ingeniero que se dedicaba al área de la construcción, constantemente

supervisaba obras y además daba algunas clases en una universidad. Tanto su pareja
como amigos y familia lo consideraban como alguien de buen carácter, amable y muy
organizado en su trabajo. Debido a un accidente de tráfico, sufre un traumatismo
craneoencefálico moderado sin secuelas neurológicas evidentes.
Sin embargo, después de unas semanas, su familia, compañeros de trabajo y alumnos,
notan cambios en su personalidad. Comienza a hacer comentarios inapropiados, muestra
labilidad emocional, llegando incluso a mostrar episodios de irritabilidad exacerbada en
relación con el evento que lo provoca. Se muestra distraído y tiende a olvidar información,
eventos o citas importantes.

Etiología: Traumatismo craneoencefálico en el área orbitofrontal.

Funciones ejecutivas afectadas: Memoria de trabajo, inhibición afectiva, planificación y
flexibilidad.
Menciona 3 tareas para evaluar funciones ejecutivas:
Torre de Hanoi
Retención de dígitos
Test de clasificación de Cartas de Wiconsin

Caso 3
Nombre: CHG
Edad: 8 años
Sexo: masculino

El paciente es un niño con fenilcetonuria diagnosticada al nacimiento y con seguimiento y

tratamiento médico desde entonces. La madre reporta que, en la escuela, las maestras han
notado que todavía presenta dificultades en la adquisición de la lectura, escritura y cálculo.
Tiende a cometer errores cuando la cantidad de información que se le da es mucha y debe
manipularla para realizar las tareas escolares. También se observa que le cuesta trabajo
organizar tanto sus actividades cotidianas como escolares, ya que no logra identificar la
secuencia correcta de las acciones individuales para hacer lo que se le pide. Ante diversas
situaciones muestra frustración cuando no logra realizar lo que quiere ya que parece que
aplica la misma estrategia de acción y no es capaz de generar otras opciones.

Etiología: Diagnosticado con fenilcetonuria (área dorsolateral)

Funciones ejecutivas afectadas: Actualización, planificación, flexibilidad y fluencia.
Menciona 3 tareas para evaluar funciones ejecutivas:
Batería neuropsicológica para la evaluación de los trastornos del aprendizaje.
Evaluación neuropsicológica infantil (Eni): Subprueba de lista de palabras, subprueba de
fluidez verbal semántica y fonética, clasificación de tarjetas, la pirámide de México