INFORME PSICOLÓGICO

Sánchez Medina D; Lira Fuentes T; Melo Nieves C; Ruiz Sosa M. C.

(Equipo 8)
Datos generales
Nombre: Paciente L
Sexo: Mujer
Edad: 13 años, 3 meses.
Lateralidad: zurda.
Escolaridad: Primero de secundaria

Motivo de consulta: La madre solicita una valoración psicológica debido a que la menor ha
presentado problemas escolares y de relaciones interpersonales, principalmente con sus
compañeros.

Antecedentes:

Durante el embarazo de L, su madre presentó complicaciones, principalmente durante

el parto, como consecuencia la menor permaneció en control longitudinal. Posteriormente fue
remitida a atención médica para estimulación debido a que presentó problemas para iniciar el
gateo.

En cuanto a la dinámica familiar, la menor es hija única, sus padres están divorciados
desde el nacimiento de la menor. Su madre es contadora y su padre artesano, debido al
trabajo de la madre, la mayor parte del tiempo convive con su tía, los fines de semana visita a
su padre.

Actualmente se encuentra cursando el primer año de secundaria en una escuela

pública pero de alto nivel. Su rendimiento escolar es bueno.

Pruebas administradas:

-Escala de Inteligencia Wechsler para niños

-Test de Copia y Reproducción de Memoria de Figuras Geométricas Complejas del Rey
-Test Gestáltico Visomotor de Bender
-Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
-Test casa-árbol-persona (HTP)
-Cuestionario de personalidad para Adolescentes (HSPQ)
Resultado de pruebas administradas:

Escala de Inteligencia Wechsler para niños (WISC-IV)

Índice de comprensión verbal 126

Índice de razonamiento perceptual 98

Índice de memoria de trabajo 126

Índice de velocidad de procesamiento 97

CIT 108

En términos generales, los resultados arrojados en la prueba, indican que la menor

tiene un Coeficiente Intelectual Total de 108, lo que indica que se encuentra dentro de los
rangos normales de acuerdo a su edad. Se obtuvo una puntuación alta en las habilidades de
Comprensión Verbal principalmente en capacidades relacionadas con el conocimiento de las
palabras, de abstracción de información y de expresión verbal. Destaca en la subprueba de
Comprensión la cual está relacionada con la habilidad de expresar y comprender
verbalmente, aspecto que se correlaciona con la capacidad de comprender situaciones y de
solucionar problemas específicos, así como también utilizar el conocimiento de acuerdo a las
normas sociales y de desarrollo de una conciencia o sentido moral.

Por otro lado, se identifica que en el Índice de Velocidad de Procesamiento y de

Razonamiento Perceptual se encuentran ciertas dificultades en dichas habilidades, lo cual está
estrechamente relacionado con deficiencias en el reconocimiento perceptual, capacidad para
focalizar la atención para explorar, ordenar y discriminar información relevante de manera
rápida y eficaz.

Test Gestáltico Visomotor de Bender (según Koppitz)

De acuerdo con los resultados obtenidos, la menor obtuvo un nivel de maduración

inferior al de su edad cronológica de acuerdo con la escala de maduración propuesta por
Koppitz. dando una puntuación total de 3, proporcional a la edad de 8 años-6 meses a 8 años-
11 meses, aspecto que podría estar relacionado con problemas visoperceptuales.
Test de Copia y Reproducción de Memoria de Figuras Geométricas Complejas.

De acuerdo con los datos obtenidos se obtuvo una puntuación centil de 90 en la

reproducción de copia de la figura compleja del Rey, mientras que en la reproducción de
memoria se tuvo una puntuación de centil de 10. Esto nos permite identificar que a pesar de
haber realizado la figura en la primera prueba de copia, presenta una deficiencia al
reproducirla por memoria, ya que la mayoría de los elementos de la figura son omitidos lo
cual nos indica daños en la percepción de la menor.

Cuestionario de personalidad para Adolescentes

Se identifican rasgos de la personalidad de la paciente L. entre los que se destacan:

sociable, poco activa, reservada, despreocupada hacia las reglas sociales, intolerante a la
frustración, independiente del grupo social y con un control emocional inestable e
individualista.

Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover

Se observa rigidez, alto intento en controlar su energía y conducta. Se observan

indicadores de inseguridad, aislamiento, Ella se percibe incapaz de alcanzar sueños e ideales
que considera por encima de ella. Presenta una alto esfuerzo por mantener la apariencias
frente a las personas. Presenta cierta desconfianza y un estado de defensivo en relación con el
medio.

Test casa-árbol-persona (HTP)

A grandes rasgos, se identifica una dificultad para relacionarse con los otros, lo cual a
su vez se acompaña de una rigidez para establecer relaciones con los demás, sin embargo hay
una necesidad de encajar en el ambiente. Se presenta un deseo por alcanzar el logro, aunque
no cuenta con la capacidad para hacerlo. Así mismo, se identifica que existe la presencia de
posibles eventos traumáticos que marcaron la vida de la paciente. Por otro lado, se presentan
sentimientos de inseguridad y de baja autoestima. Falta de perseverancia en la realización de
tareas con una presente necesidad de movimiento y libertad de acción.
 Presenta una carencia afectiva y le cuesta trabajo dar y recibir afecto debido a que
presenta dificultades para comunicarse.

Conclusiones:

De acuerdo con los datos obtenidos en las pruebas aplicadas, se concluye que la
paciente L, a pesar de tener un Coeficiente Intelectual dentro de los rangos normales de
acuerdo a su edad; se encuentran ciertas alteraciones a nivel de reconocimiento perceptual, de
procesos atencionales y de discriminación de información importante que recibe del
ambiente. Por otro lado en el área afectiva presenta dificultad para relacionarse y
comunicarse con los otros, así mismo la dificultad que muestra ante el control emocional
estaría dificultando no sólo la esfera personal de L. sino también la social. Finalmente, de
acuerdo con los resultados obtenidos, se puede concluir un posible diagnóstico por TDA, que
estaría afectando el desempeño de la niña en el ámbito escolar pero también interpersonal con
sus compañeros.