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Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

¿realidad o mito?

Melissa Estefania Duque Giraldo

Corporación Universitaria Iberoamericana

Electiva Disciplinar v

María Sánchez Rivera

19 marzo de 2023
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CASO CLÍNICO

El paciente JE, de sexo masculino, diestro de 10 años de edad que se encuentra en segundo grado

de primaria; ha permanecido durante tres años bajo protección del Estado. Se desconocen

antecedentes, heredo familiares y personales, así como desarrollo pre- para y perinatal. Es remitido

a valoración por neuropsicología porque refiere la cuidadora que el niño “Está presentando

dificultades en el colegio, la profesora constantemente reporta problemas disciplinarios, tiene

dificultad en atender y concentrarse en las actividades planteadas al interior del plantel educativo,

molesta a sus compañeros y genera desordenen en el salón, además continúa presentando falencias

en la lectura y la escritura”. Ingresó a cursar el grado primero de primaria y su rendimiento

académico y disciplinario ha sido desfavorable por fallas en la atención y conductas impulsivas

hacia grupo de pares y adultos, de igual manera ha sido reubicado de medio institucional por

solicitud de las cuidadoras quienes argumentan no poder controlar al niño.

Datos personales

Nombre: JE

Escolaridad: Segundo de primaria

Acudiente: tutora designada por el estado.

Motivo de consulta

Paciente remitido para valoración por neuropsicología, en compañía de su cuidadora quien refiere

el niño ha venido presentando dificultades en el aula de clase en escritura y lectura, reporta

problemas disciplinarios por parte del menor.

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Descripción del problema:

por solicitud de las cuidadoras quienes argumentan no poder controlar al niño. historia familiar y

personal JE sin antecedentes, se encuentra en segundo grado de primaria, hoy durante 3 años ha

estado bajo protección del Estado, ha sido reubicado desconocida antecedentes pre y perinatales

sin datos, tutora manifiesta que es un niño funcional en áreas como: “actividades de cuidado

personal, comunicación y deberes diarios domésticos propios de su edad.”

Basado en la Escala de Inteligencia de Weschler, el paciente presenta un coeficiente intelectual de

78 que lo ubica dentro de la Capacidad Intelectual Límite para la realización de diversas

actividades, donde se logra que el niño presenta mayor dificultad en centrar su atención en la

actividad que le es expuesta por parte del evaluador, como también se tiende a distraer con

facilidad ante estímulos irrelevantes de tipo auditivos y visuales, lo cual su capacidad auditiva es

deficiente, el niño conversa en exceso, la capacidad selectiva es muy baja casi siempre está

preguntando por actividades que no tienen nada que ver con lo que se está realizando, no se

concentra al momento que le indiquen una instrucción o acción por hacer, el cual este niño tiene

desfallecimiento en la capacidad de autorregulación. (Solis, y Quijano 2014)

Durante la aplicación de la prueba ENI, a JE nos revela que su capacidad de retener y

almacenamiento para recordar tareas acorto plazo se le era muy difícil cumplir, seguidamente

insistía que le repitieran todo lo que le acababan de decir, estos hechos están ligados al proceso

atencional del niño (Solis, y Quijano 2014).

• Criterios diagnósticos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y descripción

de las conductas que dan cuenta si se cumple o no dicho criterio

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Basándonos en el DSM-5 los Criterios diagnósticos para el trastorno que posee el paciente se

encuentra en la fase del criterio (A) debido a las conductas cuenta al cumplimiento de dicho criterio

el cual notificamos las siguientes:

A. Falta de atención de manera directa las actividades sociales y académicas A menudo presta

poca atención a su maestra a los detalles pregunta una y otra vez lo que le acaban de explicar.

B. Constantemente tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades recreativas,

no puede mantener la concentración en horas de clases con su maestra, conversaciones con el

evaluador donde requiere refuerzos verbales para su continuidad, como también en lecturas y

escritura.

C. Cantidad de veces no parece captar cuando se le está hablando de forma directa, pareciera que

su mente estuviese en otro lugar.

D. Es común que no siga instrucciones y no termine el trabajo escolar, el niño comienza labores,

pero se desconcentra con rapidez y es atraído con facilidad por estímulos de poca importancia.

E. Frecuentemente se le hace difícil organizar sus tareas y actividades, acabo que siempre se le

dificulta centrarse en lo que tiene que realizar.

F. Muchas veces manifiesta desagrado donde genera problemas disciplinarios y molestando a sus

compañeros u otros.

Conductas que presenta el menor:

• Hoy el niño presenta dificultad, para poner atención o centrarse en lo que está

haciendo, lo cual lo lleva a cometer errores en las actividades.

• conversa demasiado, hoy el estudiante se distrae con facilidad, por lo cual no presta
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atención en lo que está realizando.

• molesta a sus compañeros, generando desorden actúa de forma impulsiva.

• no acata órdenes, y por ende no posee una figura de autoridad.

• HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA.

De acuerdo con los síntomas presentes que dan para el criterio DSM V y resultados dados a

entrevistas, evaluaciones aplicadas al paciente, JE presenta un posible diagnóstico de trastorno

déficit de atención por hiperactividad con predominio de falta de atención Moderada, donde hay

síntomas de deterioro funcional entre “leves” y “graves”.

Por lo cual JE presenta manifestaciones clínicas y en las zonas corticales que subyacen a dichas

manifestaciones, esto ya se debe a alteraciones neurobiológicas de su corteza cerebral, posee

mecanismos neuropsicológicos debilitados y que están impactando las actividades escolares y del

aprendizaje.
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REFRENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Black, W. D. Et al (2015). Texto introductorio de psiquiatría . Manual Moderno. base de datos de

E-libro.http://www.ebooks7-24.com.ibero.basesdedatosezproxy.com/?il=2138

- Solis, V. y Quijano, M. C. (2014). Rehabilitación neuropsicológica en un caso de TDAH con

predominio impulsivo. Revista chilena de neuropsicología, Vol. 9 (2), 67-71.

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=179331012005