CUESTIONARIO FINAL

Sistema de Gestión de Calidad Hospitalaria- ISO 9001:2015

Nombre y Apellidos VANIA LUZ GUTIERREZ MERCADO…………
Lee y responde a las siguientes preguntas:
1.- Explique el enfoque basado en procesos de la norma ISO 9001:2015, utilice un
ejemplo de su organización.
Siete principios de la calidad

4. Enfoque de procesos: ver las actividades como si fueran procesos

Procesos estratégicos son los de alta dirección, dirección, gestión

Procesos clave o de generación de valor

Procesos de apoyo

Ejemplo de un proceso de generación de valor para la identificación y, seguimiento y

resolución de una infección asociada a la atención en salud, donde un médico internista
identifica al paciente sospechoso de la infección asociada a la atención en salud, solicita la
valoración por infectología que hace el seguimiento hasta la resolución del cuadro.

USUARIO PROCESO 1 SALIDA PROCESO 2 USUARIO

Identificación ENTRADA Seguimiento y

ENTRADA SALIDA
de infección resolución
hospitalaria. infección
hospitalaria. SATISFACCION
Médico
Infectología
internista

2.- ¿Cuál es la diferencia entre NECESIDADES y EXPECTATIVAS de clientes o partes

interesadas? Puede explicar con un ejemplo de su organización.
Necesidad es un requisito ya sea contractual o de servicio. (cobertura del seguro), estos
requisitos no son negociables con el usuario

Requisitos normativos, cumplir de esta norma para la habilitación o la acreditación.

Reglamentos u otros

Requisitos legales que las instituciones deben cumplir.

Expectativas son los requisitos no son obligatorios pero que la organización se compromete a
cumplir.

Por ejemplo, una necesidad es la prestación de servicios por enfermedad común a los
pacientes con enfermedad renal en estadio terminal los cuales reciben servicios de la unidad
de hemodiálisis y una expectativa es contar con un programa de trasplante renal.

3.- En la redacción del ALCANCE del Sistema de Gestión de Calidad, ¿Qué elementos se
consideran? Puede usar un ejemplo para explicarlo.
Tiene cuatro fases

1. Alcance de los servicios médicos o paramédicos (laboratorio, esterilización) que se

incluirán en el SGCH
2. Definir el alcance de los procesos que se incluirán en el SGCH
3. Exclusiones del SGCH sobre la ISO 9001 2015
4. Alcance geográfico del SGCH

Por ejemplo, se ha propuesto que este año la unidad de oncohematología realice

trasplante de médula ósea este sería el alcance en los servicios médicos que se ha
propuesto.
Se ha definido el alcance de los procesos: 1) contar con personal médico y paramédico
capacitado para la atención de pacientes candidatos al trasplante de médula ósea. 2)
Selección de pacientes y donadores mediante criterios clínicos. 3) valoraciones por
otras especialidades, laboratorios, exámenes complementarios para pacientes y
donadores de trasplante de médula ósea preparándolos para el futuro trasplante.
No se ha identificado exclusiones del SGCH sobre la ISO 90001 2015.
Como alcance geográfico se ha realizado la remodelación del piso 9 unidad de
oncohematología para la realización de trasplantes de médula ósea.
4.- ¿Qué entiende por REQUISITOS del cliente, en un Sistema de Gestión de Calidad
Hospitalario?
Siete principios de la calidad

1. Enfoque al cliente: enfoque en el asegurado

Comprensión de las necesidades y expectativas de la parte interesada que pude ser una
persona natural o jurídica o grupo de personas que le interesa el desempeño de la calidad de
nuestra institución hospitalaria.

5.- Para la norma ISO 9001:2015, cuando define el requisito de INFRAESTRUCTURA y

AMBIENTE DE TRABAJO ¿Que se consideraría en la organización de Servicio de Salud?,
puede usar ejemplos para explicar.
La norma ISO 9001 2015 requiere que las organizaciones identifiquen infraestructuras
necesarias y definan operaciones de mantenimiento oportunas para el correcto estado
de las mismas, estas son:
Edificios y servicios asociados, equipos de proceso incluyendo hardware y software,
recursos de transporte, tecnologías de la información y la comunicación.
En relación al ambiente de trabajo la norma hace mención a factores humanos y
factores físicos. En primer lugar distingue los factores humanos entre aspectos sociales
(ausencia de discriminación conflictos, etc.) y aspectos psicológicos (estrés, control de
emociones, etc.) por otra parte se refiere a los aspectos físicos como temperatura,
humedad, iluminación, higiene , ruido