CALIDAD EN SALUD

Carolina Vera Angulo

Docente Escuela de Salud
Sede San Andrés
II UNIDAD: COLABORAR EN LA CALIDAD
Y GESTIÓN EN SALUD
 UNIDAD DE COMPETENCIA

• Realiza procedimientos en el contexto de la salud según su rol, garantizando la calidad en la

atención del paciente, de acuerdo a los estándares nacionales e internacional en la Unidad de
Aprendizaje
 CONTENIDOS

• Normas, fiscalización y regulación del sistema de calidad

• Estándares y protocolos en salud. Norma técnica 124 – NGT 154
• Herramientas de calidad e indicadores de salud
• Modelo y estrategia de la calidad en salud
• Análisis de problemas, metodología y herramientas
• Satisfacción usuaria
• APRENDIZAJES ESPERADOS………. • OBJETIVOS DE HOY……..

Identificar diferentes estrategias de mejora Conocer garantías de calidad

continua de la calidad mediante el uso de
Identificar buenas prácticas
análisis de problemas según lo establecido por
el MINSAL. Reconocer protocolo, guía y normativa
 GESTIÓN

ADMINISTRACIÓN
 GARANTÍA DE CALIDAD
Desafíos 2013 a 2015

• Inciso primero:
“Para los efectos de la Garantía de
DECRETO GES 2013,
Calidad, a contar del 1 de julio de 2013, ARTÍCULO 1 4 °
las prestaciones de salud individualizadas,
sólo podrán ser otorgadas por aquellos
prestadores inscritos en el Registro
Nacional de Prestadores Individuales de
Salud de la Superintendencia de Salud, de
acuerdo a lo dispuesto en el DFL N° 1 de
2005 del Ministerio de Salud y demás
normativa atingente y vigente.”
REGISTRO DE PRESTADORES INDIVIDUALES:
PROFESIONALES DE LA SALUD
1) Médicos Cirujanos;
1) Dentistas o Cirujanos Dentistas;
2) Enfermeros;
3) Matrones;
4) Tecnólogos Médicos;
5) Psicólogos;
6) Kinesiólogos;
7) Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos;
8) Bioquímicos;
9) Nutricionistas;
10) Fonoaudiólogos;
11) Terapeutas Ocupacionales;
12) Los profesionales auxiliares señalados en el inciso segundo del artículo
112 del Código Sanitario.
 DESAFÍOS PARA LA SUPERINTENDENCIA DE
SALUD
– Resguardar el correcto funcionamiento del Sistema Nacional de Acreditación.
– Elaborar Instrumentos técnicos y metodológicos que apoyen a los prestadores
institucionales para su ingreso al Sistema Nacional de Acreditación a través del
Observatorio de Buenas Prácticas.
 LEY DE AUTORIDAD SANITARIA Y DE GESTIÓN: 19.937.
PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 24.02.04

• Artículo 12.- Le corresponderán a la Superintendencia, para la fiscalización de todos los prestadores de

salud, públicos y privados; las siguientes funciones y atribuciones que ejercerá a través de la
Intendencia de Prestadores de Salud:

- Fiscalizar el debido cumplimiento por parte de la entidad acreditadora de los procesos y estándares
de acreditación de los prestadores institucionales de salud.

- Fiscalizar a los prestadores institucionales acreditados en la mantención del cumplimiento de los

estándares de acreditación.
 AVANCES OBSERVATORIO DE
BUENAS PRÁCTICAS/2013

1.- “Compendio de Circulares que instruyen a las Entidades

Acreditadoras sobre la interpretación de las normas del Sistema
de Acreditación para Prestadores Institucionales de Salud”.
Aprobada por Circular N°24, de 16 de mayo de 2013.
LEYES QUE INTERVIENEN EN LA
CALIDAD
• Ley N°20.584, los derechos y deberes que tienen
las personas en relación con acciones vinculadas
a su atención en salud Seguridad Asistencial

• Marco normativo que regula la calidad y

seguridad del paciente, Norma General Técnica
N°154.

• Norma General Técnica N°124 sobre programas

de prevención y control de infecciones asociadas
a la atención en salud (IAAS).
 AVANCES OBSERVATORIO DE BUENAS
PRÁCTICAS/2013

2) Nueva Nota Técnica: “Notificación de Valores o Resultados Críticos

Recomendaciones Generales Laboratorio Clínico, Anatomía Patológica e
Imagenología”, Junio 2013.
 AVANCES OBSERVATORIO DE BUENAS
PRÁCTICAS/2013

3) Actualización Oficio Circular N ° 8 : Actualización,

“Orientaciones Técnicas para la verificación de la Trazabilidad
de biopsias y componentes sanguíneos”, Mayo de 2013.
 AVANCES OBSERVATORIO DE BUENAS
PRÁCTICAS/2013

4) Activación Foro: Activación Foro de discusión, Observatorio

de Buenas Prácticas. Junio de 2013. Discusión técnica
 AVANCES OBSERVATORIO DE BUENAS
PRÁCTICAS/2013
5) Implementación consultas acreditación en línea:
http://acreditacion/gestionconsulta/
Es un canal de consulta estandarizado de las normas de interpretación del
Sistema de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud, a través de
la página web de la Superintendencia de Salud
 NUEVOS
DESAFÍOS
• Convocar a todas las instituciones en
esta tarea y lograr avances
sustantivos en materia de
acreditación de modo tal de cumplir
con los objetivos sanitarios y dar
cabal cumplimiento a lo establecido
en materia de Garantía de Calidad.

• Instalar ampliamente el
mejoramiento continuo de la
calidad en el sistema de
salud chileno.
¿QUE ES UNA GUIA CLINICA EN SALUD?

¿QUE ES UN PROTOCOLO EN
SALUD?
Guías de Practica Clínica (GPC)
 Conjunto de recomendaciones a profesionales y pacientes
 Ayuda para la toma de decisiones sobre la atención
sanitaria más apropiada

• Caracteristicas
 Presenta flexibilidad.
 Responden preguntas clínicas.
 Establecen lineamientos que facilitan la toma de decisiones en diversos escenarios clínicos.
Protocolos en salud
 Secuencia de conductas aplicadas a un paciente
 Conjunto de procedimientos para un cuadro clínico determinado
 Reflejan el sentido de identidad, capacidad de organización, calidad
operacional y calidez que deben prevalecer en todos los actos del Sector Salud.

• Caracteristicas
 No presentan flexibilidad. Son rígidos
 Son de tipo más normativo.
 Describe la forma de actuar y el compromiso de los profesionales de la salud con el desarrollo.
 EJEMPLOS………..

Guías Practicas Clínicas

1. Guías Clínicas AUGE
2. GPC sobre las Intervenciones
Terapéuticas en el Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad (TDAH)
3. Guía Clínica TEA para la detección y
diagnóstico oportuno de los trastornos
del espectro Autista (TEA)
• Protocolos en Salud
1. Protocolo de fallecidos
2. Protocolo Per - cápita
3. Protocolos Minsal y ACHS para el
desarrollo de la gestión del riesgo y la
prevención de enfermedades
profesionales en su respectiva empresa
 PROTOCOLOS………EN SALUD

Es un documento que describe en resumen el conjunto de procedimientos técnico-médicos necesarios para

la atención de una situación específica de salud. Los protocolos pueden formar parte de las GPC y se usan
especialmente en aspectos críticos que exigen apego total a lo señalado, como ocurre en urgencias
(reanimación) o bien cuando hay regulación legal, como en medicina forense.
 CARACTERÍSTICAS
PROTOCOLOS CLÍNICOS

Aplicabilidad
Validez Fiabilidad
Clínica

Flexibilidad Claridad

Proceso Revisión Documentación

Multidisciplinario explicita/planificada
25
 DIFERENCIAS

Guía Clínica
▪ Es la elaboración de recomendaciones explícitas con
la intención definida de influir en la práctica de los
clínicos.
▪ Deben aparecer recogidos los beneficios, daños,
costes de las recomendaciones y aspectos de su
puesta en práctica.
El Protocolo
▪ Es un documento dirigido a
facilitar el trabajo clínico.
▪ Detalla los pasos a seguir
ante un problema asistencial
específico.
▪ Se adapta al entorno y a los
medios disponibles.
TRES ENFOQUES PARA
UNA POLITICA DE • Sujeto de derechos y
CALIDAD EN SALUD Desde la
Persona
garantías.
• Aumento de sus
como expectativas.
paciente y • Mayor acceso a
ciudadano información.
• Cambio en el perfil de su
. demanda
• Entorno cada vez más complejo.
• Cambios tecnológicos – Clínicos
Desde Los
Establecimientos • Mayor escrutinio público.
como • Aumento de los riesgos asociados a la
Organización actividad clínica.
• Renovación y creación de nueva
infraestructura.

Desde el • Formación con mas sentido sanitario que

Personal de mercado.
Sanitario • Optimización de capacidad formadora.
como • Planificación de los recursos de formación
actores de sobre bases epidemiológicas y demográficas.
cambio
 ¿ESTÁNDAR?

• Son los grandes temas que se evalúan en la acreditación de un prestador y contienen en

su definición los alcances de política y el deber ser al que se aspira para el otorgamiento de una
atención de salud que cumpla condiciones mínimas de seguridad.
 ¿NORMAS?

• Son indicaciones claras y por escrito que regulan procedimientos técnicos y administrativos, que
deben ser cumplidas a cabalidad por todo el personal de salud, producto de una investigación
científica.

• Una norma es una regla que debe ser respetada y que permite ajustar ciertas conductas o
actividades

• EJ. : NT 124 – NT 154………NEXT CLASS