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Participantes: Fecha:
Paciente de 60 años con insuficiencia cardíaca desde hace 20 años, desde hace 1 mes se siente
cansado y débil (cualquier esfuerzo le provoca mareos), e incapacidad para caminar, ya que a
los pocos minutos de estar de pie, se hinchan ambos pies. Esta última semana, se siente en
general “levemente hinchado”, ha aumentado de peso (2 kg ), y nota que esta orinando muy
poco. Al examen físico, ligero edema generalizado (retension hídrica superficial gralizada) PA:
80/40, Taquicárdico, Lab: Na: 125mEq/l, K: 3mEq/l, glicemia: 60 mg%, BUN: 10 mg/dl,
albumina (proteínas plasm): 1,9mg/dl.
Con este cuadro, el medico para aumentar la Natremia, ordena mayor ingestion de sal VO (Na)
al paciente, y para mejorar su circulacion, decide aplicar además suero fisiologico Isotonico,
“que aumentara la volemia” y por tanto la PA.
RESPONDA TODAS LAS PREGUNTAS, SOLO CON GRAFICOS (indique donde hay Difusion,
osmosis, presión hisdrostatica, y explique con graficos todas las respuestas)
1.- Por que el paciente, se siente cansado y débil y cualquier esfuerzo le provoca mareos?,
Por que de pie, se edematizan ambos pies?
2.- Que pasará con el tratamiento del medico, dará resultado? Aumentará la Natremia?
Amentará la presión arterial? Explique solo con graficos (por que si, o por que No)
3.-Por que el paciente tiene Hipotension Arterial, y por que tiene retension hídrica
generalizada? Explique con graficos, Por que?
4.- Cual seria la conducta correcta, para normalizar POR FISIOLOGIA, La PA, y que no tenga
edemas ni retension hídrica? (que se debe aplicar, que se debe evitar en el paciente)
Explique por qué