Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Cirugía Cardiovascular
Algoritmo para manejo del quilotórax postoperatorio
Definiciones
Quilotórax
Colocar sonda Quilotórax en CCV: Derrame pleural detectado en el postoperatorio de cirugía cardiaca compuesto por
pleural a sello de quilo.
Quilo: Líquido de aspecto blanquecino o amarillento, semiopaco, con contenido de quilomicrones,
agua con succión
triglicéridos > a 50 mg/dL o leucocitos con mas del 80% de linfocitos.
entre 12 y 20 cm de
agua.
Pleurodesis y/o ligadura
Dieta hasta retirar sonda
de Conducto Torácico
Dieta sin grasas por 5 días
< 1 año: Leche materna desgrasada o
fórmula con TCM NO
> 1 año: Dieta sin grasas
SI Gasto < 10
ml/kg/día

NO Ayuno (Mínima vía oral)

Gasto < 8 NPT por 3 días
ml/kg/día

SI
Ayuno (Mínima vía oral)
Sonda sin succión
NPT por 4 semanas
NO Dieta sin grasas.
Gasto < 3 Retirar sonda si drenaje
Evaluar en una semana.
ml/kg/día < 3 ml/kg/día por 5 días

SI SI
Gasto < 10
ml/kg/día
Retirar Sonda pleural Gasto < 3
SI NO
Dieta sin grasas dos días más ml/kg/día
Alta con plan de nutrición con dieta NO
sin grasas por 6 semanas
SI

Ayuno (Mínima vía oral)

NPT Gasto < 10 NO
ml/kg/día Considerar esteroide
Octreotide 1 semana (3-6-
9 mg/kg/h cada 48 h)