1.

Funciones de los riñones

- los riñones ejercen numerosas funciones homeostáticas, entre ellas
las siguientes:
• Excreción de productos metabólicos de desecho y sustan cias
químicas extrañas.
• Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico.
• Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las
concentraciones de electrólitos.
• Regulación de la presión arterial.
• Regulación del equilibrio acidobásico.
• Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
• Gluconeogenia (El proceso de elaboración de glucosa (azúcar) a
partir de sus propios productos de descomposición o de los productos
de descomposición de los lípidos (grasas) o las proteínas. La
gluconeogénesis se manifiesta principalmente en células del hígado o el
riñón.)

2. Para la formación de la orina, cuáles son los procesos o funciones:

• Filtración
• reabsorción
• Secreción
• Excreción (eliminación)
- 2 funciones resumidas específicamente:
Glomerular y tubular

3. Que se requiere básicamente para que los riñones cumplan con

las funciones de formación y excreción
- Que le flujo sanguíneo (el plasma llegue correctamente al
glomérulo)
- Los riñones tienen que recibir el flujo sanguíneo renal para que todo
el proceso se complete.
- Lo que le pase al flujo sanguíneo renal, afecta a la función de
filtración glomerular

4. Que es la fracción renal (relacionado con el flujo sanguíneo)

- Es el porcentaje del gasto cardiaco que irriga a los riñones (es 20%),
el 20% de todo el gasto cardiaco va a los riñones. Se va esa
cantidad, para que los riñones cumplan su función de equilibrio
hidroeléctrico y realizan su principal función que es la de excreción
(eliminación de desechos) por eso su flujo será elevado.
- Cada órgano controla su flujo de acuerdo a su función, por eso los
riñones tienen un flujo elevado,

5. Que es la fracción de filtración

- Es el porcentaje del plasma que se filtra, es la cantidad de agua
plasmática que retiramos respecto de la que introducimos en el filtro.
La FF recomendada para los tratamientos de depuración
extracorpórea es del 25% o inferior.
- Es la relación entre el filtrado glomerular y el flujo plasmático renal y
resulta, aproximadamente, de 1/5. El filtrado glomerular normal en un
adulto es alrededor de 120 ml/min y el flujo sanguíneo renal es
alrededor del 20% del gasto cardiaco (1-1,2 l/min). Para un
 hematocrito del 45%, el flujo plasmático renal sería de unos 600 ml de
plasma por minuto.

6. Que es el ultrafiltrado o filtrado glomerular

- El filtrado glomerular es un ultrafiltrado de plasma virtualmente libre

de proteínas, que consiste básicamente de una solución constituida
por un solvente que es el agua, y por solutos de dos clases químicas
principales: iones orgánicos y solutos orgánicos de bajo peso
molecular, con concentraciones iniciales a nivel del seno de
Bowman e inicio del túbulo contorneado proximal muy similares a las
del plasma.
- A medida que el filtrado transcurre su recorrido por el túbulo renal,
va modificando su composición hasta transformarse al salir del riñón
en orina, una solución cuyo solvente es el agua y cuyos solutos
comprende principalmente iones y moléculas de desecho
metabólico de diversa índole, como urea, creatinina, ácido úrico,
sulfatos, fosfatos, indoles, nitritos, etc
- El Filtrado Glomerular está determinado por: 1) el equilibrio entre las
fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúa a través de la
membrana capilar, y 2) el coeficiente de filtración capilar (Kf ), el
producto de la permeabilidad por el área superficial de filtro de los
capilares. Los capilares glomerulares tienen una filtración mucho
mayor que la mayoría de los otros capilares por una presión
hidrostática glomerular alta y un gran coeficiente de filtración.
- En el adulto medio, el Filtrado Glomerular es de unos 125ml/min, o
180 l/día.

7. Que es la filtración glomerular

- Es el transporte de sangre a través de una barrera selectiva
(membrana glomerular) a otro compartimento, este proceso se
realiza por difusión simple, pasa todo menos las proteínas.
- En este proceso de filtración y reabsorción capilar o glomerular: Es el
proceso de difusión simple que intervienen los factores de starling,
presión capilar, presión hidrostática del liquido intersticial, la presión
coloidosmótica, etc.
-
8. En un examen de filtrado glomerular, que encontramos
- Encontramos todos los componentes del plasma, excepto, las
proteínas.

9. Que es aclaramiento plasmático

- Es el volumen del plasma, que queda libre de una sustancia por
unidad de tiempo x mililitros/minuto.
- La depuración de una sustancia esta referida al volumen de plasma
que queda libre de esa sustancia en la unidad de tiempo, o sea en
mililitros por minuto.

10. Aclaramiento plasmático de la glucosa

- Es nulo, es cero.
- Por qué la glucosa se filtra y se reabsorbe al 100%, el plasma no se
aclara o no se libra de glucosa, por eso es cero su aclaramiento.
11. Intensidad de filtración glomerular
- La inulina es un glúcido de excreción renal. En el riñón se filtra y no se
reabsorbe ni se secreta, por lo que en la orina aparece todo lo
filtrado, siendo en consecuencia un buen marcador de la función
renal ya que el aclaramiento de inulina coincide con el flujo de
filtrado glomerular.
- La inulina no se metaboliza, se filtra, no se reabsorbe ni se secreta,
por esto sirve para establecer la intensidad de filtración glomerular.
- la intensidad de filtración es 125 ml por minuto.

12. Donde no se reabsorbe sodio

- En el
Dato: túbulo proximal es activo
13. Donde se reabsorbe el sodio por transporte pasivo (difusión
simple)

14. Donde se secreta potasio

- Se secreta a lo largo del túbulo colector cortical y medular.
- Se secreta en las células principales
- Las células intercaladas tipo A participan en secretar hidrogeniones
- Las células intercaladas tipo B secretan bicarbonato
- Regulan el Ph en sangre.

15. Que mecanismos se reportan sobre la secreción de los electrolitos

(Sobre la secreción del túbulo urinífero) Que mecanismos regulan
la secreción.
- Participan algunas hormonas, como la aldosterona, la angiotensina,
la hormona antidiurética, etc.
- Participan 3 mecanismos:
1. Mecanismos nerviosos
2. Mecanismos humorales: Hormonas
3. Mecanismos locales: Relacionado con las fuerzas de starling
(Presiones hidrostáticas y coloidosmóticas)

16. En que se diferencian los glomérulos de los capilares con los

glomérulos peritubulares

- En los capilares glomérulos se realiza la filtración

- En los capilares peritubulares se realiza la reabsorción y la secreción
(procesos activos), pero más o sobre todo la reabsorción.
- Para la filtración tiene que haber una mayor presión hidrostática.
- Para la reabsorción tiene que haber una menor presión hidrostática.

ENTONCES, LA DIFERENCIA ES QUE: A nivel glomerular es un sistema

sanguíneo a gran presión y en los capilares peritubulares es un
sistema sanguíneo a baja presión.

- Factor determinante: Es la presión capilar

Nota al final de clase lo que dijo el profesor:

- El asa delgada es muy permeable al agua y el asa ascendente es

impermeable.

- El asa delgada ascendente es permeable a los solutos, por eso

difunden por ahí y por la porción gruesa, ya no difunden y por eso se
necesitan mecanismos activos.