Validación del M-CHAT-R/F como Instrumento de Tamizaje para Detección Precoz en Niños con Trastorno del

Espectro Autista. Análisis Técnico-Reflexivo.

Milagros Butto

Facultad de Medicina, Universidad del Salvador

Seminario I: Neurodesarrollo

Lic. Bárbara M. Tomas

17 de julio de 2022
Prevalencia técnica

El Modified Checklist for Autism in Toddlers – Revised with Follow Up (M-CHAT-R/F) es un instrumento

vital dentro de la actuación profesional ante la sospecha de TEA. Este aumenta la detección precoz, la

cual permite brindar un tratamiento individualizado desde la multidisciplinareidad que,

consecuentemente, minimiza las conductas maladaptativas y mejora el pronóstico.

La Academia Americana de Pediatría (AAP) considera de suma importancia la realización de un tamizaje

universal a los niños de entre 18 y 24 meses con el fin de disminuir los tiempos entre la sospecha de un

TEA y la concreción de la intervención, destacando el M-CHAT-R/F como herramienta, dada su

especificidad por encima del 80% (Johnson & Myers, 2007). La entrevista de seguimiento de esta versión

(Follow-up) reduce los casos de falsos positivos, evitando derivaciones innecesarias a especialistas

(Robins, Casagrande, Barton, Chen, & Thyde, 2014).

Coelho-Medeiros et al. (2019) se plantean realizar la validación y el análisis de confiabilidad del M-CHAT-

R/F en una población chilena, realizando el test ADOS-2 en aquellos niños que resultaran positivos en el

tamizaje, siempre tomando un grupo control como referencia para otorgar fiabilidad a la investigación.

El estudio arrojó que el M-CHAT-R/F en su adaptación cultural chilena es una herramienta fiable,

sensible y específica como la original, abriendo la posibilidad para su futura validación y así, su

utilización para la población clínica y la investigación (Coelho-Medeiros, et al., 2019).

Reflexión

A partir de la lectura de este trabajo de investigación, resulta prácticamente imposible no detenerse a

pensar en la importancia de las herramientas de tamizaje en los Trastornos del Espectro Autista. Como

bien reflexionan los autores, los lapsos de tiempo entre la sospecha y el diagnóstico suelen ser menos
que ideales, deviniendo en intervenciones tardías que influyen severamente en los pronósticos de las

personas dentro del espectro.

Es esta situación la que deja en evidencia la necesidad de tamizajes rápidos, sencillos, eficaces y fiables

que reduzcan dichos tiempos para brindar el mejor cuidado posible a los niños y sus familias.

Otro punto de vital importancia radica en tener en cuenta la adaptación cultural de las evaluaciones

para que estas sean lo más precisas posibles, dado que ciertos comportamientos esperables en una

región pueden no serlo en otras. Un ejemplo claro puede verse en las diferencias en la adquisición de

lenguaje entre niños argentinos y niños peruanos; los últimos suelen comenzar a hablar más

tardíamente dado que sus madres no acostumbran comunicarse verbalmente con ellos. De esta manera,

si se evaluara a esos individuos desde la cultura argentina se entendería que hay un retraso de la

adquisición del lenguaje, cuando en realidad la diferencia es meramente cultural.

Tanto la necesidad de un proceso que permita la intervención temprana como el requerimiento de

entender a la persona dentro de su contexto son elementos clave sobre los que hacen énfasis Coelho-

Medeiros et al., invitando al lector a reflexionar sobre la importancia de instrumentos de valoración

efectivos como el M-CHAT-R/F.

Referencias
Coelho-Medeiros, M. E., Bronstein, J., Aedo, K., Pereira, J. A., Arraño, V., Perez, C. A., . . . Bedregal, P.
(2019, Octubre). Validación del M-CHAT-R/F como instrumento de tamizaje para detección
precoz en niños con trastorno del espectro autista. Vol. 90.

Johnson, C., & Myers, S. (2007). Identification and evaluation of children with autism spectrum
disorders. American Academy of Pediatrics Council on Children with Disabilities. .

Robins, D., Casagrande, K., Barton, M., Chen, C., & Thyde, P. (2014). Follow-up (M-CHAT-R/F) Validation
of the Modified Checklist for Autism in Toddlers. Pediatrics.