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Osteogénesis imperfecta Acromegalia Osteodistrofia renal

 Esto afecta la manera en que el cuerpo La acromegalia es un desorden hormonal que El término osteodistrofia renal engloba al
produce colágeno, una proteína que ayuda a se padece cuando la glándula pituitaria conjunto de alteraciones óseas que se
fortalecer los huesos. produce gran cantidad de hormona del observan en la uremia. El paciente en diálisis,
La osteogénesis imperfecta puede variar crecimiento durante la edad adulta. Cuando ya sea diálisis peritoneal o hemodiálisis, cursa
desde leve hasta severa y los síntomas varían esto ocurre, tus huesos aumentan de parte de la evolución de su enfermedad
de una persona a otra. Un individuo puede tamaño, incluso los de tus manos, pies y metabólica ósea antes del deterioro total de
tener apenas algunas fracturas o alcanzar rostro. La acromegalia, por lo general, afecta su función renal
varios cientos de fracturas en toda la vida. a adultos de edad media.
La acromegalia, por lo general, afecta a La primera aproximación diagnóstica se debe
adultos de edad media. Sin embargo, puede hacer con la historia clínica, nuestro objetivo
manifestarse a cualquier edad. En los niños debe ser diagnosticar la osteodistrofia renal
que aún están creciendo, el exceso de la precozmente. La sospecha clínica debe ser
hormona del crecimiento puede causar una activa, cuanto mayor haya sido el periodo de
enfermedad llamada gigantismo. Estos niños evolución de la insuficiencia renal crónica
tienen un crecimiento excesivo de los huesos antes del inicio del tratamiento sustitutivo,
y un incremento de altura anormal. mayores son las posibilidades de padecer una
enfermedad ósea importante pre-diálisis. La
presencia de signos y/o síntomas de
osteodistrofia renal tales como dolor, prurito,
impotencia funcional, mialgias, calcificaciones
extraóseas, fracturas, etc. son tardíos e
inespecíficos y colaboran muy poco en
diferenciar las formas de osteodistrofia renal
de alto y de bajo remodelado.
Todas las personas con OI tienen huesos Manos y pies más grandes En el momento actual existen dos formas de
débiles, y son más propensas a sufrir Facciones faciales más grandes y grotescas presentación de la misma: La enfermedad
fracturas. Las personas con OI con frecuencia Piel áspera, grasosa y más gruesa ósea de bajo remodelado inducida por
tienen una estatura por debajo del promedio Sudoración excesiva y con olor aluminio y la enfermedad ósea de bajo
(estatura baja). Sin embargo, la gravedad de Pequeñas verrugas en la piel (fibromas remodelado no inducida por aluminio. Por
la enfermedad varía enormemente. blandos) definición, ambas formas de bajo remodelado
Los síntomas clásicos incluyen: Fatiga y debilidad muscular se acompañan de niveles inadecuadamente
Tinte azul en la parte blanca de los ojos Voz más grave y áspera debido al aumento de bajos de parathormona, en consecuencia, el
(esclerótica azul) tamaño de las cuerdas vocales y los senos denominador común en la prevención y
Fracturas óseas múltiples nasales tratamiento es evitar una supresión excesiva
Pérdida temprana de la audición (sordera) Ronquidos severos debido a la obstrucción de o innecesaria de la función paratiroidea. En la
Debido a que el colágeno tipo 1 también se la vía aérea superior práctica diaria esto se reduce a evitar un
encuentra en los ligamentos, las personas con Visión alterada aporte excesivo de calcio y a la utilización
OI a menudo tienen articulaciones flexibles Dolores de cabeza cuidadosa, individualizada y controlada de los
(hipermovilidad) y pies planos. Algunos tipos Lengua más grande metabolitos activos de la vitamina D. Estos
de OI también llevan al desarrollo deficiente Dolor en las articulaciones y movilidad cuidados tienen especial relevancia en los
de los dientes. reducida pacientes que están en diálisis peritoneal, en
Los síntomas de las formas más graves de OI Irregularidades en el ciclo menstrual de las diabéticos y en los pacientes añosos.
pueden incluir: mujeres
Brazos y piernas arqueadas Disfunción eréctil en los hombres
Cifosis Agrandamiento de los órganos, como el
Escoliosis (curvatura de la columna en forma corazón
de "S") pérdida del deseo sexual.
La fisioterapia apunta a mantener el La producción excesiva de la hormona del
funcionamiento en la mayor parte de los crecimiento por parte de la glándula pituitaria
aspectos de la vida como sea posible. Un a lo largo del tiempo produce la acromegalia.
programa usual combina fortalecimiento La hipófisis, una glándula pequeña ubicada en
muscular con acondicionamiento aeróbico. la base del cerebro detrás del puente de la
Muchos niños con OI tienen retrasos en las nariz, produce un gran número de hormonas.
habilidades motoras porque sus músculos son La hormona del crecimiento tiene un rol muy
débiles. Un programa de rehabilitación física importante en tu crecimiento.
puede incluir fortalecimiento de deltoides, Cuando la hormona del crecimiento llega a la
bíceps y músculos inferiores importantes sangre, hace que el hígado produzca el factor
como el glúteo máximo y medio, y los de crecimiento tipo insulínico I (IGF-I). A su
extensores del tronco. Cuando estos vez, el IGF-I estimula el crecimiento de los
músculos están fuertes, los niños pueden huesos y otros tejidos.
levantar los brazos y las piernas contra la
fuerza de la gravedad y moverse de manera
independiente.

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