RETINOPATIA

DIABETICA
DIABETES
Enfermedad metabólica - hiperglicemia
Afecta estructuras muy vascularizadas
como :
Ojos , riñón, corazón, cerebro, nervios
Severidad :
- Tipo de Diabetes
- Edad del paciente
- Tiempo de diagnostico
- Control metabólico
- Asociación de otras patologías
 TIPO I TIPO II

• Jóvenes, • Adultos
• NO insulina • Deficiente o mala calidad
• dependiente insulina

Niveles de glicemia ?
Ayunas
70 - 100
Después de Comer
Menor de 140

Síntomas
•Sed
•Visión borrosa
•Piel seca.
•Débil o cansado.
•Necesidad de orinar mucho
Etiopatogenia:
• Reducción de flujo vascular retinal produciendo isquemia
• Se rompe barrera hemato /retinal (disminución pericitos) = Exudados de
plasma y lípidos, edema
CLASIFICACION
RDNP RDP
-Microaneurismas Isquemia Retinal
-Hemorragias Intrarretinales Neovascularización
-Edema Retina Tejido fibroso proliferan mas
-Exudados allá de la retina
-Dilatación en forma de
rosario
-Irmas (Anormalidades
intrarretinales
microvasculares)
-Manchas algodonosas
Retinopatía No Proliferativa Leve
-Solo microaneurismas
Retinopatía No proliferativa Moderada
- Mas que microaneurismas, menor que
severa
Retinopatía No proliferativa Severa
-Hemorragias intraretinales en los 4 cuadrantes
-Rosarios Venosos en 2 cuadrantes
-Irma en 1 cuadrante
Azul: IRMAS
Rojo: microaneurismas
Retinopatía Proliferativa sin signo de Alto
riesgo
-Neovasos en 1 a 4 cuadrantes y menos de
1/3 papila
Retinopatía Proliferativa con signos de alto
riesgo
-Neovasos en mas de 1/3 de papila
-Hemorragia preretinal o vitrea
EDEMA MACULAR
•Focal: Filtración de escasos micro aneurismas fácil
identificación
•Difuso: Lesiones extensas dispersas, dando imagen de
filtración difusa, puede dar a lugar a Edema macular
quistico
COMPLICACIONES
• Hemorragias preretinales o vítreas,
•Fibrosis vítrea
• Desprendimiento de Retina Regmatógeno
• Neovascularizacion iridiana
•Glaucoma Neovascular.
TRATAMIENTO
Fotocoagulación con Láser
Destruye retina isquémica dejandola
incapaz de producir el Factor de
Crecimiento Vascular Endotelial (neovasos)
MEDICAMENTOS

CIRUGÍA VITREORRETINAL