RETINOPATIA DIABETICA

¿QUE ES LA RETINOPATIA DIABETICA?

• la retinopatía diabética (RD) es una complicación micro vascular de la dm que afecta 1 de cada 3 personas con DM
• Es la quinta causa de ceguera en la población después de las cataratas, defectos de refracción, degeneración macular y
glaucoma
 CAMBIOS METABOLICOS ASOCIADOS:

Hiperglucemia crónica Daño microvascular Isquemia retiniana

Resistencia a la insulina o Daño de capilares de la retina -Obstrucción de capilares
deficiencia - Pared endotelial - Reducción de flujo
- permeabilidad vascular
 CAMBIOS METABOLICOS ASOCIADOS:

Liberación de factores de neo vascularización Complicaciones, inflamación y

crecimiento estrés oxidativo

-factor de crecimiento endotelial Anómalos, frágiles -Desprendimiento de la retina

vascular (VEGF) -hemorragia y filtración a traccional
- neo vascularización espacio intraretiniano -Daño vascular y progresión de
-edema macular y hemorragia la enfermedad
vítrea
ANOMALIAS DE LOS
VASOS RETINIANOS
● Bucles y reduplicaciones venulares
● Arrosariamiento venoso
Hemorragias retinianas

Pueden ser:
● superficiales (demnominadas en llama)
● Profundas (tienen forma redonda y pueden ser de diferentes
tamaños) indican isquemia
MICROANEURISMAS

● Lesión que diagnostica RD

● 50 micras de diámetro
● Color amarillo y bordes mal definidos
EXUDADOS DUROS

● Incompetencia de la BHR interna

ESXUDADOS
BLANDOS
● Secundarios a la oclusión de las arteriolas pre capilares
● Blancos, bordes mal definidos
● Presentes en fases previas a la RD
ANOMALÍAS MICRO VASCULARES
INTRARETINIANAS
● Color grisáceo: áreas de isquemia capilar
● Neovasos de crecimiento intraretiniano
NEOVASOS

● Define a RD Proliferativa
● Diámetro pequeño
● Crecen a nivel de una arteriola vascular retiniana
● Se acompañan de tejido fibroglial , les permite crecer en la
cavidad vítrea
DESPRENDIMIENTO
TRACCIONAL DE LA
RETINA
● Retracción del complejo formado por Tejido fibrogllial y
neovasos
● Dando lugar a un desprendimiento traccional de la retina
COMPLICACIONES DE LA RETINOPATÍA DIABETICA
Hemorragia en Glaucoma neo
cavidad vítrea vascular Edema macular
• hemorragia retro hialoidea • Consecuencia de neovasos a • Engrosamiento de la retina a
• hemorragia vítrea nivel del ángulo formado por nivel macular
la cornea y el iris

Isquemia retiniana
• Afección de macula
• Perdida de visión
• Afecta resto de retina
• Neovasos
 CLASIFICACION DE LA RETINOPATIA DIABETICA

• Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP):

(a) Hemorragias retinal en los cuatro cuadrantes

(b) Rosario venoso en dos cuadrantes
(c) Anomalía micro vascular y Rosario venosa en un cuadrante
 RETINOPATÍA DIABETICA
PROLIFERATIVA (RDP):

Se distinguen dos etapas:

-Neovasos en el disco (NVD)
-Neovasos en otras áreas
Lesiones que se observan en una retinopatía
diabética proliferativa
TRATAMIENTO DE LA RETINOPATIA
DIABETICA
RETINOPATIA
DIABETICA
• Panfotocoagulacion con laser. • Iyecciones intravitreas anti VEGF:
• Tratamiento para el edema Macular ranibizumab o bevacizumab
Diabético corticoides intravítreos
• Vitrectomía.
RETINOPATIA HIPEDRTENSIVA
 INTRODUCCIÓN
La microcirculación retiniana puede ser considerada como una «representación
anatómica» de las características fisiológicas y funcionales de la circulación
coronaria y cerebral.
Las características de los cambios apreciados en la microcirculación de la retina y la
evolución de la hipertensión sistémica.
 PATOLOGÍA

son las alteraciones vasculares en la retina a causa de la hipertensión arterial.

fases en la que se va a dividir:

Fase de vasoconstricción
Fase de esclerosis
Fase exudativa
Fase de complicaciones vasculares
CLASIFICACIÓN
HALLAZGOS
OFTALMOSCOPIOS
 COMPLICACIONES
• Oclusión venosa
• Formación de macro aneurismas
CRIBADO Y TRATAMIENTO
 REFERENCIAS

• retinopatía diabética universidad nacional de Colombia

• guiaretinopatiadiabetica2016
GRACIAS