‎La ansiedad es una respuesta emocional

‎Definición
‎ nticipada ante situaciones estresantes (1)
a

‎Dolor intenso o mal manejado,

‎ edicamentos (ej. anticolinérgicos),
m
‎Etiología ‎supresión de drogas o consumo de ellas (ej.
‎opioides), situaciones amenazantes (ej. mal
‎pronóstico, preocupación, la muerte). (1,2)
‎Ansiedad
‎Crisis de ansiedad:Alprazolam: 0,5-1 mg

‎Ansiolíticos; benzodiacepinas en función al ‎Por depresión y trastorno generalizado :

‎Farmacológico
‎origen de la crisis (2,3) ‎Paroxetina: 20 mg

‎Riesgo a delirio: Haloperidol 0,5-2 mg/8-12 h

‎Tratamiento

‎Terapia ocupacional y terapia psicológica,

‎técnicas de relajación, resolución del
‎No farmacológico
‎problema base, permitir al paciente hablar
‎sobre su situación, (1,2,3)

‎Síntomas afectivos: tristeza, llanto fácil,

‎irritabilidad, sentimientos de inutilidad
‎ a depresión es un trastorno del estado de
L
‎ánimo (al menos 2 semanas de duración) que
‎Definición ‎Síntomas cognitivos: anhedonia y abulia
‎afecta la forma en que una persona se siente,
‎piensa y se comporta.(1)
‎Síntomas físicos: astenia, anorexia

‎Duelo anticipado, vida o metas truncas,

‎Etiología ‎discapacidad física, trastornos neurológicos,
‎medicamentos (2,3)

‎Primera línea: Paroxetina: 20 mg/24 h /

‎Escitalopram: 10-20 mg/24 h
‎Segunda línea: Venlafaxina: 75-225 mg/24 h
‎Depresión
‎Dolor/ansiedad/insomnio: Amitriptilina: 25
‎mg/24 h

‎Farmacológico (1) ‎Dolor neuropático: Duloxetina: 60 mg/24 h

‎Ansiedad: Mirtazapina: 15-30 mg/24 h dosis

‎nocturna

‎ alorar efectos adversos: antidepresivos

V
‎Tratamiento ‎tricíclicos (efectos anticolinérgicos), ISRS (
‎aumento de motilidad intestinal),
‎Mirtazapina (aumento de peso), Venlafexina (
‎aumento de presión arterial) (3)

‎Valoración del estado de ánimo a través de

‎No farmacológico l‎a escucha activa, psicoeducación familiar y
‎ íntomas
S ‎al paciente. (1,2)

‎ europsiquiátricos
n
‎El delirium es un trastorno del estado de
‎conciencia y la cognición que se desarrolla
‎Definición ‎rápidamente y se caracteriza por una
‎confusión mental, cambios en la atención y la
‎memoria, y alteraciones de la percepción. (1)

‎Causas directas del SNC: tumores primarios

‎cerebrales, efecto de radiación (4)

‎Causas indirectas del SNC: Encefalopatía

‎metabólica, fiebre, infecciones,
‎Etiología
‎medicamentos (ej. opioides y
‎psicofármacos) (3,4)

‎Delirium
‎Síntomas no controlados: dolor, retención
‎urinaria, estreñimiento, insuficiencia
‎respiratoria o cardíaca (4)

‎Clásicos: haloperidol (0.5-5 mg/2-12 h),

‎Clorpromacina (12.5-50/4-12 h)
‎Neurolépticos (1)
‎Atípicos: Risperidona (0.5-3/12-24 h)
‎Farmacológico
‎Benzodiacepinas: Lorazepam (1-3 mg/8 h),
‎Midazolam (2.5-5 mg/ 4 h) (1)
‎Tratamiento
‎ ontrol del dolor, vigilar factores de riesgo,
C
‎mantener un entorno seguro con protocolo
‎No farmacológico ‎de intervención, iluminación adecuada y
‎mantener un contacto adecuado con la
‎realidad (reloj, calendario) (1,2,4)

‎El insomnio es un trastorno del sueño

‎ aracterizado por dificultad para conciliar o
c
‎Definición
‎mantener el sueño, o despertarse temprano y
‎no poder volver a dormir. (1)

‎Factores emocionales (depresión, ansiedad),

‎factores farmacológicos (diuréticos,
‎corticoides), factores ambientales (
‎Etiología
‎incomodidad, inadecuada iluminación) y
‎control inadecuado de los síntomas,
‎principalmente dolor (4)
‎Insomnio
‎De conciliación: Midazolam: 7.5-15 mg

‎De mantenimiento: Lorazepam: 1-5 mg

‎Farmacológico (1) ‎Con ansiedad: Clorazepato: 5-15 mg.

‎Con depresión: Mirtazapina: 15-30 mg

‎Tratamiento ‎Con deterioro cognitivo: Haloperidol: iniciar

‎con 0.5-2 mg/noche

‎Aumentar la actividad diaria en medida de lo

‎No farmacológico ‎posible, terapia ocupacional, horarios
‎regulares del sueño (2,4)