Agosto 2017

AVELLANA SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

VERSIÓN 1.
SOLUCIONES SEGURIDAD Y SALUD EN EL
ALIMENTICIAS TRABAJO SG -SST

INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE ENFERMEDAD LABORAL

AVELLANA SOLUCIONES ALIMENTICIAS

REALIZADO POR:

VALENTINA ALARCON ARANGO

PROFESIONAL EN SALUD OCUPACIONAL

MANIZALES, 2017
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INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE ENFERMEDAD LABORAL

OBJETIVO: Establecer un método sistemático para la Investigación y Análisis de posibles

casos de enfermedad Laboral en la empresa.

ALCANCE: Este procedimiento se aplica a todos aquellos casos en donde se presuma o declare
Enfermedad Laboral, según lo establecido en el Decreto 1443 de 2014 y servirá para
implementar medidas correctivas y preventivas para evitar recurrencia.

DEFINICIONES:

Sistema General de Riesgos Laborales:

Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a

prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los

accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones de trabajo,
hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales.

Salud Ocupacional:

Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo, definida como aquella

disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las
condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por
objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo,
que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones.

Programa de Salud Ocupacional:

En lo sucesivo se entenderá como el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

SG-SST. Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la
mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar
y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.

Enfermedad laboral.

Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo

inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a
trabajar

Examen médico ocupacional:

Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la
exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por
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dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema
blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes
diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las
recomendaciones.

Exposición a un factor de riesgo:

Para efectos de la presente resolución, se considera exposición a un factor de riesgo, la

presencia del mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis.

Perfil del Cargo:

Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas, determinadas por el

empleador como requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o
tareas.

Reintegro laboral:

Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de una actividad

laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort,
después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también actividades de
reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.

Resumen de Historia Clínica Ocupacional:

Es el documento que presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con
antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial
lo relacionado con su exposición a factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos
profesionales, así como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado
tiempo y que han sido registrados en la historia clínica ocupacional.

Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso.

Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del
trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. El objetivo es determinar
la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud
o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus
capacidades físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna
condición sujeta a modificación, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el
trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.

El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones médicas
preocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio
en el que se desarrollará su labor. En el caso de que se realice la contratación correspondiente, el
empleador deberá adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral según las recomendaciones
sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluación médica preocupacional.
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El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y sólo remitirá al

empleador el certificado médico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o
condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor.

Evaluaciones médicas periódicas programadas:

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma

precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así
mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo
preventivo.

Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Los criterios,
métodos, procedimientos de las evaluaciones médicas y la correspondiente interpretación de
resultados, deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los sistemas de
vigilancia epidemiológica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestión, según sea el
caso.

Evaluaciones médicas por cambios de ocupación:

El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada vez

que este cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones,
tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de
su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones deberán responder a lo
establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, programa de salud ocupacional o
sistemas de gestión. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de
salud física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que las
nuevas condiciones de exposición afecten su salud.

Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso.

Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Su objetivo
es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o
funciones asignadas. El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite para la
realización de la evaluación médica ocupacional de egreso.

FASE: PLANEAR

TRABAJADOR: Informa al jefe inmediato (inicio del estudio de enfermedad laboral)

JEFE INMEDIATO: Informa al Medico de Trabajo (depto SST) de la empresa y hace firmar
el Modelo de Consentimiento Informado para investigación y análisis de EL (Autorización
copia a Historia Clínica a terceros) por parte del trabajador.
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RESPONSABLE SST: Se hace reunión para definir fuentes de información, agenda para la
investigación y personas a involucrar. Se debe definir el líder de la Investigación (invitar a
representante de COPASST/ Vigía de SST)

Jefe Inmediato: como lidera de la Investigación, define tiempos de la reunión y agenda.

ACTIVIDAD O ENTREGABLE:

Modelo de Consentimiento Informado para investigación y análisis de EL (Autorización copia a

Historia Clínica a terceros)

Información desde las 4M: Métodos de trabajo: Análisis de las condiciones de trabajo
(Inspecciones de puesto de trabajo, Matriz de identificación de peligros, avaluación y control
del riesgo), matriz de requisitos legales, informe mediciones ambientales (ej: sonometrías,
material particulado), matriz de EPP.

Maquina/Material: Manual del equipo :(debe describir el inventario de riesgos que implica la
operación del equipo. Accidentes de Trabajo, EL, Emergencias (explosión, incendio, fugas,
derrames, etc.), Forma de uso para la puesta en marcha, Materias primas, Insumos)

El manual de instrucciones: no solo debe estar previsto el uso normal de la máquina, sino las
condiciones en las cuales puede operarse de manera razonable).
detalle de rutinas de mantenimiento y el uso de herramientas u otros elementos adicionales que
implique la operación del equipo.

Mano de Obra: Profesiograma, Información clínica y paraclínica de ingreso (consentimiento

informado) concepto de aptitud médica, concepto de aptitud de exámenes periódicos, análisis de
ausentismo (EG, EL, AT) del trabajador y del área de trabajo, programas de vigilancia
epidemiológica en los cuales está incluido el trabajador y su seguimiento. Programa de
capacitación y entrenamiento del trabajador con los registros de asistencia, diagnostico de
condiciones de salud (autoreporte), Perfil epidemiológico y sociodemográfico de la población.

FASE: HACER

REALIZAR LA INVESTIGACIÓN DE CRITERIO HIGIENICO Y DE SEGURIDAD:

Consiste en estudiar las condiciones de trabajo, los procesos y sus peligros, medios y objetos
que hacen parte del puesto de trabajo, EPP, valores técnicos de referencia.
Por ejemplo, en el caso de un trabajador con trastorno de audición, se debe determinar el ruido
ocupacional (Leq), se debe verificar el equipo de protección personal de ser necesario
(protectores auditivos), controles en la fuente, si el Leq sobrepasa los 85 decibeles es necesario
comenzar a realizar medidas en la fuente y en la conducta de los trabajadores, etc. Este criterio
incluye lo relativo al peligro Biomecánico, Químico y otros de tipo físico.

REALIZAR INVESTIGACIÓN DE CRITERIOS CLÍNICO, PARACLÍNICO Y

EPIDEMIOLÓGICO: Criterio Investigativo clínico:
Es el análisis de la patología por parte del médico ocupacional. Puede ser parte del proceso el
concepto o evaluaciones de especialistas no ocupacionales (traumatólogos, neurólogos,
internistas, cirujanos generales, urólogos, dermatólogos, otorrinolaringólogos, etc.) y la
información debe transformarse cuidando los vocablos usados. De aquí parte la investigación
ocupacional la mayoría de las veces.

Criterio paraclínico: Cuando sea pertinente y lo considere el Médico, se refiere a los exámenes
realizados, por ejemplo, plomo en sangre, espirometrías, audiometrías, radiografías,
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electrocardiogramas, electromiografía, tomografías, resonancias magnéticas, etc. Pero no sólo

es el examen, sino su interpretación. Por ejemplo, en el caso de los trastornos de audición, se
realiza una audiometría, la misma se analiza y se debe comparar con la audiometría de base.

Criterio epidemiológico: se refiere a la morbilidad (estadísticas) de las patologías en el puesto

de trabajo registrada por SST. Se debe mantener las estadísticas actualizadas como mínimo cada
tres meses.

REALIZAR INVESTIGACIÓN DE CRITERIOS LEGALES

Criterio legal: se refiere a un conjunto de pasos, la mayoría obligatorios, como por ejemplo la
presencia de un representante del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo o Vigía de SST,
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, el cumplimiento de los pasos
y tiempos para la declaración de la investigación y enfermedad ocupacional, planes de
capacitación, planes de abordaje para procesos peligrosos, presencia de Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo activo, evaluaciones médicas.

ACTIVIDAD O ENTREGABLE:

Tiempo de exposición, en el o los puestos de trabajo: se deben analizar las jornadas diarias y
semanales, incluyendo las horas extraordinarias laboradas, así como también el cumplimiento
de los permisos de trabajo y reposos médicos, durante el tiempo de exposición a los procesos
peligrosos y riesgos asociados con la enfermedad laboral

Condiciones de trabajo: analizar las condiciones asociadas a la patología y procesos peligrosos

derivados del proceso de trabajo. intrínsecos al objeto de trabajo y sus transformaciones;
derivados de los medios de trabajo; derivados de la interacción con los medios y objeto de
trabajo; derivados de la organización del trabajo. Ejemplo: ayudas mecánicas, manejo de
herramientas.

Monitoreos o evaluaciones higiénicas del medio ambiente de trabajo del puesto de trabajo
realizadas. Se deben detallar los resultados obtenidos e indicando expresamente los valores
técnicos de referencia, según legislación vigente

Controles: Los realizados en la fuente; en el medio; controles administrativos; equipos de

protección personal utilizados en el puesto de trabajo objeto de estudio, con sus especificaciones
técnicas, demostrando la imposibilidad de utilización de las medidas de control en la fuente o en
el medio, que justificaron su utilización.

Aspectos de seguridad y salud considerados en el diseño del puesto de trabajo, entendiéndolos

como: Altura de la superficie de trabajo, iluminación.

•En los casos donde la trabajadora afectada o el trabajador afectado haya laborado en diferentes
puestos de trabajo, durante su tiempo de permanencia en la empresa, se deberá realizar un
estudio por cada puesto ocupado, con relación a la patología presentada.

Criterios Médicos: Se deberá analizar las evaluaciones de apoyo y soporte del criterio clínico
(laboratorio, diagnóstico de imagen, espirometría, audiometría, entre otros), realizadas al
trabajador afectado
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Morbilidad general y específica (referida a la patología al cargo y al puesto de trabajo de la

trabajadora o del trabajador) registrada por SST correspondiente, al menos de los 2 años
anteriores a la fecha de realización de la Investigación y análisis de la EL y al momento de la
aparición de las primeras manifestaciones de la enfermedad

•Indicar resultados de encuestas o entrevistas (de forma anónima), realizadas a los trabajadores,
que ocupan u ocuparon puestos de trabajo similares al cargo y al puesto investigado. Incluye la
entrevista con el Trabajador de la patología en estudio.

•Resumen de los reposos médicos, donde indique los motivos más frecuentes de ausentismo
laboral y el área a la cual pertenecen.

FASE: VERIFICAR

EL JEFE INMEDIATO: En reunión con el equipo investigador debe diligenciar el Formato

para la Investigación de EL de la ARL

EL RESPONSABLE SST: Debe aportar el análisis de los aspectos y comentarios en el Criterio

Higiene y Seguridad, con los respectivos soportes

MEDICINA DEL TRABAJO: Debe aportar el análisis de los aspectos y comentarios en el

Criterio Clínico, Paraclínico y Epidemiológico con los respectivos soportes

EL JEFE INMEDIATO, EL RESPONSABLE DE SST Y MEDICINA DEL TRABAJO:

deben identificar la causa raíz, se debe planear las acciones correctivas y preventivas.

FASE ACTUAR:

JEFE INMEDIATO: debe socializar con el trabajador afectado, el plan de acción donde
incluya el compromiso de las partes.

EL RESPONSABLE SST: Verificar efectividad de control de riesgo y medidas de control

propuestas en la persona desde la parte clínica.

ACTIVIDAD O ENTREGABLES

Formato de Investigación y análisis de EL ACCIDENTE.