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a. Menor de 25 años.
b. No tener historia de tolerancia anormal a la glucosa.
c. Hijos con macrosomía.
d. No ser de un grupo étnico de alto riesgo: afroamericana, asiática, indígena, hispana u
oriundo de islas del Pácifico
10. ¿Cuál es el seguimiento durante el embarazo de los pacientes que sufren diabetes
gestacional?
a) La paciente debe ser valorada cada 3 a 4 semanas durante los dos primeros trimestres,
con visitas más frecuentes a partir del tercer trimestre de la gestación.
b) Interrumpir la gestación
c) Iniciar con insulina rápida se administra con la cena y la dosis intermedia antes de irse
a dormir.
d) Administrar metformina y valorar únicamente la glicemia al final de la gestación.
Respuesta correcta: Literal A
Justificación: Una vez hecho el diagnóstico de DG la paciente debe ser valorada
semanalmente hasta lograr un adecuado control metabólico, posterior al cual y en ausencia de
otros desórdenes o factores de riesgo asociados, no existen argumentos que justifiquen un
esquema de seguimiento clínico diferente al de otros embarazos. La paciente debe ser
valorada cada 3 a 4 semanas durante los dos primeros trimestres, con visitas más frecuentes a
partir del tercer trimestre de la gestación.
Fuente:Lima MM, Villalobos M, Aguirre M, Uzcátegui L, Paoli M. Manejo de la diabetes
gestacional: Protocolo del Servicio de Endocrinología del Instituto Autónomo Hospital
Universitario de los Andes. Rev Soc venez endocrinol metab [Internet]. 2012 [citado el 12 de
diciembre de 2022];10(2):88–93. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000200005
Fuente: Barrera Céspedes, MC, Rafael Méndez, Y., Ruiz, M. Á., Masmela, KM, Parada, YA,
Peña, CA, Perdomo, CM, Quintanilla, RA, Ramírez, AF, & Villamil, ES (2018).
Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus, Visión Práctica para el Médico en
Urgencias: Cetoacidosis Diabética, Estado Hiperosmolar e Hipoglucemia. Revista cuarzo , 24
(2), 27–43. https://doi.org/10.26752/cuarzo.v24.n2.352
15. En cuál de sus etapas del tratamiento de la cetoacidosis se emplea suero salino
isotónico (NaCl 0,9%), a un ritmo de 10-15 mL/kg/h.
A. Insulina intravenosa.
B. Anticoagulación
C. Tratamiento de la infección precipitante
D. Hidratación intravenosa
Respuesta correcta: Literal D
Justificación: Generalmente, se emplea suero salino isotónico (NaCl 0,9%), a un ritmo de
10-15 mL/kg/h, lo que corresponde para un adulto medio 1.000 ml en la primera hora.
Posteriormente, el ritmo de infusión dependerá de la situación clínica del paciente, si bien
normalmente es de 500 mL/h en las siguientes 2-4 horas. Cuando la glucemia sea < 250
mg/dL, se debe cambiar a suero glucosalino o bien añadir suero glucosado al 5% en “Y” con
el suero NaCl 0,9%. De esta manera, evitaremos hipoglucemias y el desarrollo de edema
cerebral por el descenso rápido de la glucemia, y nos permitirá seguir administrando insulina
para revertir la situación de acidosis.
Fuente: Barrera Céspedes, MC, Rafael Méndez, Y., Ruiz, M. Á., Masmela, KM, Parada, YA,
Peña, CA, Perdomo, CM, Quintanilla, RA, Ramírez, AF, & Villamil, ES (2018).
Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus, Visión Práctica para el Médico en
Urgencias: Cetoacidosis Diabética, Estado Hiperosmolar e Hipoglucemia. Revista cuarzo , 24
(2), 27–43. https://doi.org/10.26752/cuarzo.v24.n2.352
21. El pie diabetico consistira en la presencia de una ulcera en el pie indique usted
cuales son las causas mas frecuentes para que se ocasione una ulcera: A. uso de
calzado inapropiado, caminar descalzo, una mal pedicure
B. uso de calzado apropiado, caminar descalzo, formación de un callo.
C. caminar descalzo, hemorragia subcutanea.
D. uso de calzado inapropiado, mala pedicure, enfermedad vascular periferica
Justificación: El pie diabetico sera producido por un traumatismo menor retido o persistente
donde existira la presencia de un pie insensible causado por una neuropatia periferica entre las
causas mas frecuentes para que un pie se ulcere tenemos uso de calzado inapropiado, caminar
descalzo, una mal pedicure.
Fuente: Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 1995
22. entre los grados de lesion de Pie Diabetico segun la clasificacion de Meggitt
Wagner, de cuantos grados consta
A. grado 6
B. grado 5
C. grado 7
D. grado 4
Justificacion: En la Clasificacion de Meggitt- Wagner esta consta de 5 grados principales
Cada grado describe un tipo de lesión. Los tres primeros grados recogen como descriptor
principal la profundidad, el cuarto recoge como descriptor adicional la infección y los dos
últimos incluyen la enfermedad vascular.
Fuente: Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 1995
A. 8
B. 5
C. 6
D. 3
Justificación: El test de FINDRISC es una herramienta de tamizaje para la detección de
riesgo de Diabetes 2, sobre todo en pacientes con múltiples factores de riesgo. mediante
ocho preguntas permite evaluar el riesgo de una persona de desarrollar diabetes mellitus
tipo 2 en los próximos 10 años
Fuente:http://semergencantabria.org/calc/cvcalc.htm?sex=nada&edad=&imc=&pc=&resulta
do=&resultado1=
Fuente:http://semergencantabria.org/calc/cvcalc.htm?sex=nada&edad=&imc=&pc=&resulta
do=&resultado1=
A. más de 7%
B. menos de 7%
C. más de 8
D. menos 2%
Justificación: En un estudio que se llevó a cabo, demostró que la HbA1c presenta una
variación intraindividual menor y predice mejor las complicaciones microvasculares.
El resultado de esta prueba nos muestra el promedio de los niveles de glucosa durante los
últimos 3 meses.
Quienes viven con diabetes deberán fijar una meta junto con el equipo de profesionales de la
salud para obtener un resultado por debajo del 7%.
Fuente:https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/718GER.pdf
< 35
> 46
<3
ninguno
Justificación: Las grasas totales que el diabético debe tomar al día deben ser el 20-35% del
total de calorías. En este sentido, un aspecto importante a remarcar es que la mayoría de
individuos con diabetes tipo 2 tienen obesidad. En estos casos la ingesta de grasa debe
limitarse y acercarse al 20%; si el diabético no tiene que hacer restricción en las calorías
porque no es obeso puede tomar un 35% de la energía diaria en forma de grasas.
Fuente:https://www.salud.mapfre.es/nutricion/enfermedades-nutricion/ingesta-de-grasas-en-l
a-diabetes/
29. se recomienda empezar el tratamiento con
A. metformina
B. sulfonilureas
C. insulina
D. ninguno
Justificación: El manejo de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 debe ser
multifactorial, enfocado en un adecuado control de factores de riesgo, incluyendo
hiperglucemia, dislipidemia, hipertensión arterial y tabaquismo
Se sugiere iniciar metformina con dosis de 425mg diarios e incrementar de manera gradual
cada tercer a quinto día hasta alcanzar la dosis meta para evitar efectos gastrointestinales
Fuente:http://semergencantabria.org/calc/cvcalc.htm?sex=nada&edad=&imc=&pc=&resulta
do=&resultado1=
A. < 95
B. > 97
C. < 120
D. ninguno
Fuente:
https://www.riojasalud.es/servicios/endocrinologia-y-nutricion/articulos/diabetes-gestacional
#:~:text=Durante%20el%20embarazo%20la%20glucemia,menor%20de%20120%20mg%2F
dL.